ALZHEIMER Y OTRAS

DEMENCIAS

DOCENTE:
LOAYZA CHAMA LILIAN
ALUMNA:
LOZANO OCHOA BRIGGITTE
ASIGNATURA:
PSICOFARMACOLOGA

DEFINICIO
N
CIE 10

DSM IV
La demencia tipo
Alzheimer es gradual
e implica un deterioro
cognoscitivo continua.
Debido a la dificultad
de obtener pruebas
patolgicas directas
de la presencia de la
enfermedad de
Alzheimer, el
diagnostico solo se
establecer tras
haber descartado
otras etiologas de
demencias.

V
S

La enfermedad de
Alzheimer es una
enfermedad
degenerativa cerebral
primaria, de etiologa
desconocida que
presenta rasgos
neuropatolgicos y
neuroqumicos
caractersticos. El
trastorno se inicia por lo
general de manera
insidiosa y lenta y
evoluciona
progresivamente durante
un perodo de aos

ALZHEIMER Y CEREBRO
La enfermedad de Alzheimer
causa la muerte de neuronas y la
prdida de tejido en todo el
cerebro. Con el tiempo, el cerebro
se encoge dramticamente,
afectando casi todas sus
funciones.
ESTAS IMAGINES MUESTRAN

UN CEREBRO SIN ALZHEIMER

UN CEREBRO EN LA ETAPA
AVANZADA DEL
ALZHEIMER

CMO
SE
COMPARAN
LOS
CEREBROS

MS CAMBIOS CEREBRALES
Aqu se encuentra otra
comparacin de cmo la
prdida masiva de clulas
cambia el cerebro en
su total en la etapa
avanzada del Alzheimer. La
ilustracin muestra un
"corte" transversal por la
mitad del cerebro entre los
odos.

El encogimiento es
especialmente severo en
el hipocampo, un rea de
la corteza que juega un
papel clave en la
formacin de nuevos
recuerdos.

Lacorteza se encoge,
daando las reas del
cerebro usadas para
pensar, planear y
recordar.

Losventrculos(espacio
s llenos de lquido dentro
del cerebro) se vuelven
ms grandes.

BAJO EL MICROSCOPIO

Los cientficos tambin pueden ver los efectos terribles de la enfermedad

de Alzheimer cuando observan tejido cerebral a travs de un microscopio:

Placas,grupos anormales de
fragmentos de protena, se
acumulan entre neuronas.

Tejido cerebral de una

persona con Alzheimer tiene
muchas menos neuronas y
sinapsis que un cerebro sano.

Las neuronas daadas y

muertas
tienenmaraas,las cuales
son hechas de fibras
retorcidas de otra protena.

Los cientficos no estn completamente seguros de lo que causa la muerte de clulas y la

prdida de tejido en el cerebro con Alzheimer, pero las primeros sospechosos son las placas y
las maraas.

Ms sobre las placas

Placas se forman cuando pedazos de la protena llamadabeta-amiloidease agrupan. La

beta-amiloidea viene de una protena ms grande que se encuentra en la membrana grasosa
que rodea las neuronas.

La beta-amiloidea es
qumicamente "pegajosa" y se
acumula en lasplacas en forma
gradual.

La forma ms daina de la beta-amiloidea

puede ser cuando se forman pedazos
chicosen vez de las placas en s. Los
pequeos grupos pudieran bloquear las seales
de clula a clula en las sinapsis. Pudieran,
tambin, activar las clulas del sistema inmune
que provocan inflamacin y devoran clulas
incapacitadas.

NEUROTRANSMISORES
La destruccin de las clulas nerviosas (neuronas) lleva a una disminucin de los neurotransmisores (sustancias
secretadas por una neurona para enviar los mensajes a otra neurona), cuyoequilibriocorrecto es crtico para el cerebro.
Los tres neurotransmisores comnmente afectados por la enfermedad de Alzheimer son:

ACETILCOLIN
A

Como ya fue descrito,

se asocia al deterioro
cognitivo,
especialmente con los
problemas de
memoria.

SEROTONINA

Es
Es una
una sustancia
sustancia
cerebral
cerebral implicada
implicada en
en
funciones
funciones psquicas,
psquicas,
afectivas,
afectivas, emocionales,
emocionales,
cognitivas,
cognitivas, sueo,
sueo, ritmo
ritmo
circadiano
circadiano y
y otras,
otras,
todas
todas ellas
ellas afectadas
afectadas en
en
el
Alzheimer
.
el Alzheimer

NOREPINEFRI
NA

La
La norepinefrina
norepinefrina es
es
liberada
liberada cuando
cuando alguien
alguien s
s
dedica
dedica o
o es
es mentalmente
mentalmente
desafiado
desafiado por
por una
una
actividad,
ya
sea
actividad, ya sea ala
ala hora
hora
de
de resolver
resolver problemas
problemas en
en
el
el lugar
lugar de
de trabajo,
trabajo,
realizando
realizando un
un crucigrama
crucigrama
o
tocando
o tocando una
una pieza
pieza
difcil
difcil de
de msica
msica

CAUSAS
La causa de la enfermedad de Alzheimer se desconoce, pero no es parte del proceso de envejecimiento normal. Se han descartado
lasteorasanteriores sobre la acumulacin dealuminio, plomo,mercurioy otras sustancias en el organismo.

FACTORES
GENTICOS

FACTORES
BIOLGICOS:

Las
Las neuronas
neuronas que
que
controlan
la
memoria
controlan la memoria
y
y el
el pensamiento
pensamiento
estn
estn deterioradas
deterioradas
La
La corteza
corteza del
del cerebro
cerebro
se
se atrofia.
atrofia.
Beta
Beta amiloide
amiloide

RESPUESTA
INFLAMATORIA

Algunos
Algunos investigadores
investigadores
piensan
piensan que
que la
la beta
beta
amiloide
puede
romperse
amiloide puede romperse
en
en fragmentos
fragmentos que
que sueltan
sueltan
radicales
libres
de
oxgeno
radicales libres de oxgeno
(qumicos
(qumicos normales
normales en
en el
el
cuerpo
cuerpo que
que causan
causan
variosprocesosdainos
variosprocesosdainos
cuando
cuando son
son producidos
producidos en
en
exceso).
exceso).

Los
Los investigadores
investigadores se
se estn
estn
aproximando
aproximando a
a la
la
identificacin
identificacin de
de genes
genes
defectuosos
responsables
defectuosos responsables
de
de la
la Enfermedad
Enfermedad de
de
Alzheimer
de
inicio
Alzheimer de inicio
temprano,
temprano, una
una forma
forma poco
poco
comn
pero
comn pero
extremadamente
extremadamente agresiva
agresiva
de
de la
la enfermedad
enfermedad

TRATAMIENTOS DE LA
NFERMEDAD DE ALZHEIME

Tratamientos sin drogas Los pasos para desarrollar tratamientos sin drogas
incluyen:
Cambiar
Cambiar el
el ambiente
ambiente donde
donde se
se cuida
cuida a
a la
la
persona
los
problemas
y
los
obstculos
persona los problemas y los obstculos

Identificar los sntomas

Entender
Entender las
las causas
causas

Identificar qu ha causado el comportamiento puede ayudarlo a decidir cul es la mejor forma de

enfrentarlo. Algunas veces la causa es algn cambio en el ambiente de la persona, como:

La presencia de visitas en la casa

Cuidadores
Cuidadores nuevos
nuevos

Ser admitido en un hospital

Habrsele pedido a la persona que se bae o se cambie de ropa

Los medicamentos recetados pueden ser efectivos para controlar algunos sntomas de comportamiento, pero deben ser
usados con cuidado y son ms efectivos cuando se usan con estrategias que no son drogas. Los medicamentos deben
tener como meta sntomas especficos para que la respuesta de la persona al tratamiento pueda ser observada.

Tratamientos con medicamento

Los sntomas cognitivos afectan la memoria, la sensibilidad, el lenguaje, el juicio y

otros procesos de pensamiento. La organizacin FDA de Estados Unidos
(Administracin de Alimentos y Drogas de Los Estados Unidos) ha aprobado dos
tipos de drogas para tratar los sntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer.

LOS INHIBIDORES DE LA
COLINESTERASA
Previenen la descomposicin de la Acetilcolina que es un
mensajero qumico muy importante para la memoria y el
aprendizaje. Al mantener los niveles de Acetilcolina altos,
estas drogas apoyan la comunicacin entre las clulas del
sistema nervioso.

Donepezil (Aricept), aprobado para tratar todas las etapas de

Alzheimer.
Rivastigmine
Rivastigmine (Exelon),
(Exelon), aprobado
aprobado para
para tratar
tratar Alzheimer
Alzheimer leve
leve o
o
moderada.
moderada.
Galantamine
Galantamine (Razadyne),
(Razadyne), aprobado
aprobado para
para tratar
tratar Alzheimer
Alzheimer
leve
leve o
o moderada.
moderada.

Memantine
(Namenda)
Trabaja regulando la actividad del glutamate, un mensajero
qumico diferente que juega un papel en el aprendizaje y la
memoria. Este medicamento est aprobado para tratar el
Alzheimer de moderada a severa.

RAZADYNE

Nombre genrico:Galantamina
Ao aprobado por la FDA:2001
Eficaz para:Etapa temprana y moderada de la
enfermedad de Alzheimer
Cmo funciona:Evita la descomposicin de la
acetilcolina y estimula los receptores nicotnicos
para liberar ms acetilcolina en el cerebro.
Los efectos secundarios ms
comunes:Nusea, vmito, diarrea, prdida de
peso, mareo, dolor de cabeza, cansancio.

Nota:Este medicamento se lo conoca anteriormente como Reminyl.

EXELON
Nombre genrico:Rivastigmina
Ao aprobado por la FDA:2000
Eficaz para:Etapa temprana y moderada de la
enfermedad de Alzheimer.
Cmo funciona:Exelon previene la
descomposicin de la acetilcolina y butyrylcholine
(una sustancia qumica similar a la acetilcolina) en
el cerebro.
Los efectos secundarios ms
comunes:Nusea, diarrea, aumento en la
frecuencia de las deposiciones, vmito, debilidad
muscular, prdida de apetito, prdida de peso,
mareo, somnolencia y malestar estomacal.

Nota:En el 2007, la FDA aprob el Exelon Patch (sistema transdrmico de rivastigmina) para absorber este medicamento a travs de un parche
para la piel como una opcin para la cpsula oral.

ARICEPT
Nombre genrico:Donepezil
Ao aprobado por la FDA:1996
Eficaz para:Etapa temprana, moderada y grave
de la enfermedad de Alzheimer.
Cmo funciona:Aricept evita la descomposicin
de la acetilcolina en el cerebro.
Los efectos secundarios ms
comunes:Diarrea, mareo, prdida de apetito,
calambres musculares, nusea, cansancio,
dificultad para dormir, vmito, prdida de peso.

Nota:Aricept, tambin puede tener un efecto limitado en la desaceleracin del avance del deterioro cognitivo leve (DCL por sus siglas) a la
enfermedad de Alzheimer. En el 2006, Aricept tambin fue aprobado por la FDA para el tratamiento de los sntomas graves del Alzheimer.

COGNEX
Nombre genrico:Tacrina
Ao aprobado por la FDA:1993
Eficaz para:Etapa temprana y moderada de la
enfermedad de Alzheimer.
Cmo funciona:Cognex evita la descomposicin
de la acetilcolina en el cerebro.
Los efectos secundarios ms
comunes:Estreimiento, diarrea, gases, prdida
de apetito, dolores musculares o dolor, nusea,
malestar estomacal, congestin nasal, vmito,
prdida de peso, con posible dao heptico.

Nota:Cognex an est disponible, pero ya no es comercializado activamente por el fabricante, debido a los graves efectos secundarios.

DEMENCIA
S

DEMENCIA VASCULAR
Esta ocurre cuando cogulos bloquean el
flujo de sangre a partes del cerebro,
privando a las clulas nerviosas de
alimento y oxgeno. Puede ocurrir tambin
cuando una serie de pequeos derrames
cerebrales, o infartos, bloquean vasos
sanguneos pequeos. Individualmente,
estos derrames cerebrales no causan
sntomas mayores, pero con el paso del
tiempo su efecto combinado es perjudicial.
Esto sola llamarse demencia multiinfarto.
Los sntomas de demencia vascular
pueden variar, dependiendo de las regiones
del cerebro involucradas. Los olvidos
podran ser o no un sntoma prominente, si
es que algn rea de la memoria est
afectada. Otros sntomas comunes incluyen
la confusin y la dificultad para enfocar la
atencin. El deterioro podra darse en
escalones, mostrando cambios
repentinamente bruscos en la funcin. Las
personas que desarrollan demencia
vascular pueden tener un historial mdico
de ataques al corazn.

TRATAMIENTO

Aspirina
Rivastigmina
Donepezilo
Galantamina
Psicoterapia

DEMENCIA
DEMENCIA CON
CON CUERPOS
CUERPOS DE
DE LEWY
LEWY
(DLB
(DLB por
por sus
sus siglas
siglas en
en ingls)
ingls) La
La DLB
DLB sucede
sucede cuando
cuando depsitos
depsitos anormales
anormales de
de una
una protena
protena
llamada
llamada alfa-sinucleina
alfa-sinucleina se
se forman
forman dentro
dentro de
de las
las clulas
clulas nerviosas
nerviosas del
del cerebro.
cerebro. Estos
Estos
depsitos
se
llaman
cuerpos
de
Lewy
por
el
primer
cientfico
que
los
describi.
depsitos se llaman cuerpos de Lewy por el primer cientfico que los describi. Los
Los
cuerpos
de
Lewy
han
sido
encontrados
en
varios
desrdenes
cerebrales,
incluyendo
cuerpos de Lewy han sido encontrados en varios desrdenes cerebrales, incluyendo la
la
demencia
con
cuerpos
de
Lewy,
la
enfermedad
de
Parkinson
y
en
algunos
casos
de
demencia con cuerpos de Lewy, la enfermedad de Parkinson y en algunos casos de
Alzheimer
Alzheimer

ENFERMEDAD
ENFERMEDAD DE
DE PARKINSON
PARKINSON
(PD
(PD por
por sus
sus siglas
siglas en
en ingls)
ingls) El
El Parkinson
Parkinson es
es otra
otra enfermedad
enfermedad que
que incluye
incluye cuerpos
cuerpos de
de Lewy.
Lewy.
Las
clulas
que
son
daadas
y
destruidas
se
encuentran
principalmente
en
un
rea
Las clulas que son daadas y destruidas se encuentran principalmente en un rea del
del
cerebro
importante
que
controla
el
movimiento.
Los
sntomas
incluyen
temblores,
rigidez,
cerebro importante que controla el movimiento. Los sntomas incluyen temblores, rigidez,
dificultad
dificultad para
para caminar,
caminar, prdida
prdida de
de control
control muscular
muscular y
y del
del equilibrio,
equilibrio, falta
falta de
de expresin
expresin
facial
facial y
y dificultad
dificultad para
para hablar.
hablar. Muchos
Muchos individuos
individuos con
con Parkinson
Parkinson desarrollan
desarrollan demencia
demencia en
en
las
las ltimas
ltimas etapas
etapas de
de la
la enfermedad.
enfermedad.

DEMENCIA FRONTOTEMPORAL

(FTD
(FTD por
por sus
sus siglas
siglas en
en ingls)
ingls) El
El FTD
FTD es
es un
un desorden
desorden poco
poco comn
comn que
que principalmente
principalmente
afecta
afecta los
los lados
lados frontal
frontal y
y laterales
laterales del
del cerebro.
cerebro. Debido
Debido a
a que
que estas
estas regiones
regiones a
a menudo,
menudo,
pero
no
siempre,
se
encogen,
obtener
imgenes
del
cerebro
puede
ayudar
pero no siempre, se encogen, obtener imgenes del cerebro puede ayudar en
en el
el
diagnstico.
No
hay
una
anormalidad
especfica
en
el
cerebro
con
FTD.
El
FTD
progresa
diagnstico. No hay una anormalidad especfica en el cerebro con FTD. El FTD progresa
ms
ms rpido
rpido que
que la
la enfermedad
enfermedad de
de Alzheimer
Alzheimer y
y tiende
tiende a
a ocurrir
ocurrir a
a una
una edad
edad ms
ms temprana.
temprana.
Los
Los primeros
primeros sntomas
sntomas usualmente
usualmente incluyen
incluyen cambios
cambios en
en la
la personalidad,
personalidad, el
el juicio,
juicio, y
y las
las
habilidades
habilidades sociales
sociales y
y de
de planeamiento.
planeamiento. Los
Los individuos
individuos pueden
pueden hacer
hacer comentarios
comentarios
groseros
o
subidos
de
tono
a
familiares
o
extraos,
o
hacer
decisiones
imprudentes
groseros o subidos de tono a familiares o extraos, o hacer decisiones imprudentes sobre
sobre
finanzas
o
asuntos
personales.
finanzas o asuntos personales.

GRACIAS
POR SU
ATENCION!