AMBLIOPIA

R1 MFYC MNICA E.
SUCLUPE MATTA

CONCEPTO

La ambliopa es la disminucin
de la agudeza visual uni o
bilateral que no es atribuido
directamente a ninguna
alteracin estructural del ojo.

 La palabra Ambliopa procede del griego

Amblios (dbil) y opia (ojo), que traducira ojo
dbil. Conocida tambin como ojo vago.
Se produce cuando por algn mecanismo, se
altera el desarrollo de la funcin binocular
normal durante el periodo de maduracin
visual.

ETIOPATOGENIA
La causa ms frecuente.
ESTRABISMO Descenso de la AV unilateral.

2 Causa ms frecuente.
Alteracin en la refraccin entre ambos ojos > 2 DP que
ANISOMETROPI causa una imagen desenfocada.

Ms infrecuente y ms difcil de tratar.

DEPRIVACION Oclusin del eje visual en la edad temprana de la vida dando
DE ESTIMULO lugar a una prdida de la estimulacin foveal.

 Dao ocular estructural reconocible

ORGANICA
(hipoplasia de papila o coloboma macular)
IATROGENICA Se debe a la oclusin de un ojo con parche

IDIOPATICA

No se encuentra una causa que justifique

la existencia de ambliopa.

 TODAS ESTAS CAUSAS PUEDEN

COMBINARSE ENTRE S TENIENDO LA
AMBLIOPA UN ORIGEN MULTIFACTORIAL

DIAGNOSTICO

NIOS PREVERBALES:
El tratamiento es ms efectivo pero difcil de
diagnosticar.
Cover test.
Reflejo pupilar.
Oclusin ocular alternante.
Tambor optocintico.
Fondo de ojo.

DIAGNOSTICO

NIOS VERBAL: 4- 6 AOS

Agudeza visual.
Movimientos oculares.
Pruebas electrofisiolgicas: PEV
Cover test.

 El tratamiento de la
ambliopa implica los
siguientes pasos:
- Eliminar cualquier
obstculo de la visin.
- Corregir el error de
refraccin.
- Forzar el uso del ojo
peor, limitando el uso
del mejor.

AMBLIOPIA
Imagen retinal clara

Corregir dominancia ocular

Forzar fijacin de ojo ambliope

Con oclusin o penalizacin

OCLUSIN
Tcnica ms antigua y mas utilizada
Permite impedir la competicin entre los dos
ojos y la neutralizacin.

OCLUSIN
PAUTAS DE OCLUSION
Duracin
El ritmo de alternancia:
1 ao de edad

1 da el ojo director, 1 da el
ojo amblope

2 aos de edad

2 das el ojo director, 1 da el

ojo amblope

3 aos de edad

3 das el ojo director, 1 da el

ojo amblope

4 aos de edad

4 das el ojo director, 1 da el

ojo amblope

CONTRAINDICACIN: EN
NIOS < 6 MESES

Alterar el desarrollo
orgnico y
sensorial de la
mcula y crear una
ambliopa
irreversible.

RETIRO DE LA OCLUSIN
Despus de 2 a 3 meses de parchado
alterno y en el cul no se presenta
regresin.
Al llegar a los 8 aos de edad.
Severos
traumas
podran provenir
parchado.

psicolgicos
que
de un excesivo

CAUSAS DE FALLA OCLUSIN

Pobre cooperacin.
Defectos orgnicos subsecuentes.
Inicio del tratamiento tardo.
Cuando hay una diferencia marcada en la
refraccin en ambos ojos.
Nistagmos latente.

PENALIZACIONES

Medios farmacolgicos u pticos,

poner en mejores condiciones funcionales al ojo ambliope
para determinada distancia.

TIPOS DE PENALIZACIN

OPTICA

FARMACOLOGICA

Se coloca al paciente a una

distancia que llegue AV 20/40
con el ojo ambliope y se va
incrementando esfricos +
0,25, hasta que el paciente
utilice slo el ojo ambliope.
1 gota de atropina cada
maana en el ojo dominante.

IMPORTANCIA DETECCIN
PRECOZ
La Ambliopa es la causa ms frecuente de
disminucin de AV en nios y jvenes, es 10 veces
ms frecuente que cualquier traumatismo o
enfermedad ocular.
Es reversible si se diagnostica a temprana edad,
siendo fcil y barato de tratar (oclusin)
Comunicacin continua con el paciente y los
familiares.

AMBLIOPIA
EL XITO DEL TRATAMIENTO
DEPENDE
DE LA PRECOCIDAD DEL DIAGNOSTICO

ENTENDIMIENTO DE LOS PADRES SOBRE LA ENFERMEDAD

Y SU COMPROMISO CON EL TRATAMIENTO PARA EL EXITO