Interrogatorio de Mama y

Axila

MEDICINA I. SEMIOLOGIA.
DRA. MARIA DE SOUSA
ESPECIALISTA MEDICINA
INTERNA

CONSIDERACIONES GENERALES

Edad.
Cambios en la caracterstica de las
mamas.
Cambios que se producen con el ciclo
menstrual.
Menopausia.
Medicamentos.
Autoexamen de las mamas.
Factores de riesgo para cncer de mamas.

ENFERMEDAD ACTUAL
Malestar mamario.
Bulto o Tumor en las mamas.
Secrecin por los pezones.
MALESTAR MAMARIO
Secuencia.
Relacin con las menstruaciones.
Carcter.
Sntomas asociados.
Factores que contribuyen.

BULTO O TUMORES EN LAS MAMAS

Secuencia temporal.
Sntomas.
Cambios en el bulto.
Sntomas asociados.

SECRECIONES POR LOS PEZONES

Aparicin.
Sntomas asociados.
Factores asociados.

ANTECEDENTES PERSONALES

Patologa mamaria previa.

Cirugas.
Antecedentes menstruales.
Embarazos.
Lactancia.
Uso anterior de medicaciones
hormonales.

ANTECEDENTES FAMILIARES
Cncer de mama en familiares.
Otra patologa mamaria.
EMBARAZADAS
Sensaciones: plenitud, parestesias,
hiperestesia.
Uso de corpio.
Procedimiento de preparacin para la
lactancia.

MUJERES QUE AMAMANTA

Procedimiento de higiene de las mamas.
Uso de corpio para la crianza.
Pezones.
Problemas asociados.
Hbitos de crianza.

GERONTES
Irritacin de la piel.
Tratamiento hormonal.

FACTORES ASOCIADOS CON EL

MAYOR RIESGO DE CANCER DE
MAMA EN LOS ESTADOS UNIDOS

Edad: pico a los 45 49 aos.

Edad temprana de la menarca.
Edad avanzada de la menopausia
(>de 55 aos).
Establecimiento rpido de ciclos
regulares despus de la menarca.
Nuliparas.

FACTORES ASOCIADOS CON EL

MAYOR RIESGO DE CANCER DE
MAMA EN LOS ESTADOS UNIDOS

Edad avanzada en el primer

embarazo.
Ganancia de peso
posmenopausica.
Enfermedad benigna de la mama.
Antecedentes familiar de cncer
de mama.

ANATOMA DE LA MAMA

GRASA
COSTILLAS
Y MUSCULO
PECTORAL
LOBULOS

La mama est
constituida por
glndulas, conductos,
tejido graso y muscular.
Estos dos ltimos dan
consistencia y volumen
al seno.
CONDUCTOS
PEZN

AUREOLA

La mama contiene un
nmero variable de
lobulillos (entre 10 y 20)
y otros tantos conductos
excretores de leche que
desembocan en el
pezn.
Estos globulillos son los
responsables de
producir la leche

ANATOMA DE LA MAMA
Localizacin del cncer de
mama dentro de los
cuatro cuadrantes de la
mama
Bajo el pezn 17%

Dividiendo el seno en
cuatro partes,
observamos que la
mayor cantidad de
conductos est
localizada en el
cuadrante superior
externo de la mama.
(Prximo a la axila)
Es en esta
localizacin que tiene
lugar la mayora de
los tumores malignos
de la mama.
(Aproximdamente 50%)

POR QUE DEBES EXAMINAR TUS SENOS

Porque con el auto-examen aprenders a

conocer la estructura normal de tus senos y
estars capacitada para descubrir cualquier
anomala futura que pudiera aparecer.
95% de los casos de cncer de mama pueden ser
curados, siempre y cuando la enfermedad sea
detectada en estados tempranos.
Sociedades mdicas nacionales e internacionales
recomiendan que comiences a examinar tus senos
a partir de los 20 aos de edad. Se ha demostrado
que una de cada diez mujeres podra presentar
cncer de mama en algn momento de su vida,
siendo ms frecuente en edades comprendidas

CUANDO EXAMINAR TUS SENOS

Tens que examinar tus senos una vez al mes, as
esta prctica llegar a convertirse en un hbito
para vos.
Al transcurrir una semana tras el inicio de la
menstruacin, para que la congestin fisiolgica a
la que se encuentra sometida la mama por el
estimulo hormonal haya desaparecido.
(Durante el perodo pre-menstrual las mamas suelen estar
endurecidas y dolorosas).

Si no tienes la menstruacin por estar

embarazada o por cualquier otro motivo debes
elegir un da fijo de cada mes que sea fcil de
recordar para vos.
No olvides que el hombre tambin puede sufrir de
cncer de mama, aunque en un porcentaje mucho

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Inspeccin

Situate frente a un espejo y observa

tus senos, primero con los brazos
colgando libremente, luego con las
manos presionando la cintura (esta
maniobra contrae el msculo
pectoral) y finalmente elevndolos por
encima de la cabeza.
Observa tus senos para detectar:
-Diferencias entre una y otra mama,
-Alteraciones en el tamao, en la forma
en el contorno de cada seno (bultos,
durezas, retracciones del pezn.)
-Tambin observa la piel para ver si
presenta ulceracin, eczema, etc.
-Existe alguna alteracin en la mama,
modificacin en la piel, o en los pezones?

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin A

Debes realizarla acostada porque en sta

posicin los msculos estn relajados y se
facilita la palpacin.
Si vas a examinar la mama derecha primero
debes colocar una pequea almohada bajo
el hombro derecho, a su vez el brazo de
este lado debes elevarlo y situarlo detrs de
la cabeza a nivel de la nuca.
Despus, con los tres dedos centrales juntos
y planos de la mano izquierda, realiza
movimientos concentricos o espirales
alrededor de la mama, presionando suave
pero firmemente con las yemas de los dedos
y efectuando movimientos circulares en
cada punto palpado, desde la periferia de la
mama hasta el pezn, y en el sentido de las
agujas del reloj.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin B

Luego realiza movimientos verticales, para

ello desplaza la mano para arriba y para
abajo, cubriendo toda la mama.
Despus, realiza los movimientos de
cuadrantes, en los cuales la mano se
desplaza desde el pezn, a la periferia de la
mama y se regresa, hasta cubrir todo el
seno.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin C

En la misma posicin debes palpar

la axila correspondiente a la mama
que ests explorando, para
descartar la aparicin de bultos;
para ello desplaza la mano a lo
largo de toda la axila realizando
movimientos circulares de la mano
en cada posicion, la presin que has
de ejercer con los dedos debe ser
levemente mayor que en el caso
anterior.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin D
En la misma posicin debes
realizar la palpacin de la aureola
y el pezn, presionando el pezn
entre los dedos pulgar e ndice.
Observa si al presionar existe
algn tipo de secrecin. Tambin
levanta el pezn junto a la aureola
para comprobar si existe buena
movilidad o adherencia.

QUE HACER EN CASO DE ANOMALIAS

SI PRESENTS NODULOS, CUALQUIER SECRECIN

PROVENIENTE DEL PEZN U OBSERVS ALGUNA
ALTERACION DE LA PIEL DE LA MAMA O EL PEZN,
NO TE ASUSTES PORQUE PUEDE SER UNA
ALTERACION BENIGNA, SIN EMBARGO DEBES
ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MEDICO PARA QUE
TE ESTUDIE, TE ORIENTE SOBRE QUE ACCIONES
TOMAR Y RESPONDA A TUS DUDAS.

Solo el 20% de las mujeres se realizan

el auto-examen de los senos
Cambiemos esta estadstica...!!!

Hacete el auto-examen de los

senos mensualmente y convertilo
en un hbito...

No olvides visitar
a tu mdico.
Lo ideal es detectar el
cncer antes que se palpe.
La mamografa y la
ecografia mamaria son
mtodos utilizados para la
deteccin del cncer de
mama.

FACTORES DE RIESGO
1.
2.

Primera menstruacin muy temprana (antes de los 12 aos) .

Menopausia muy tarda (sobre los 55 aos).

3.

Mujeres sin hijos, o nacimiento del primer hijo despus de los 30

aos.

4.

Estrs.

5.

Exposicin a radiaciones ionizantes.

6.

Vida sedentaria

7.

Dieta rica en grasas

8.

Consumo excesivo de alcohol.

9.

Fumar.

10. Dolencias benignas en la mama. (quistes).

11. Cncer de mama en madre, hermana o hija, antes de la menopausia
12. Cncer de mama en abuelas, tas y primas.