Professional Documents
Culture Documents
INFORMED CONSENT
1. Bumil
2. Kelompok Masy Berisiko
Tinggi
8 0 2 H 1
Lili
2 3 5 B 9
09
- 01
0
- 0
8
Nomor
Urut
01
04
06
09
16
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
WPS
Pengguna Jarum Suntik (Penasun)
Waria
Lelaki seks dengan lelaki (LSL)/Gay
Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP)
Ibu Hamil
Petugas Kesehatan
Mahasiswa Kesehatan
Pasangan/Keluarga yang tinggal serumah dengan
penderita Hepatitis B dan C
Pasien klinik Infeksi Menular Seksual
Orang dengan Infeksi HIV
Penerima layanan hemodialisis dan hemofilia
Pasien yang mendapatkan transfusi darah lebih dari 1 kali
Pasien yang menjalani tindakan bedah umum atau tindakan
pada gigi
Bayi yang lahir dari ibu dengan hepatitis C
PENCATATAN DAN
PELAPORAN
No.
Jenis
Form
Peruntukan
1.
9B
2.
9F
3.
9G
4.
10B
5.
10F
6.
10G
Lokasi
Pencatata
n
Ruang KIA
Ruang
Laboratorium
Ruang
Laboratorium
Ruang Poli
Umum
Ruang
Laboratorium
Ruang
Laboratorium
TERIMA
KASIH