UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE

GROHMANN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: Enfermera en Salud del
Adulto II

FRACTURAS
INTEGRANTES:
Milagros Naty Huiza Flores Yessenia
Judith Sandoval Incacutipa
Glendy Flores Chambilla
Jhosselyn Ccama Chura
Alexander Luis Tarqui Quispe Gabriela
Patricia Huallpa Quispe
Hanna Gabriela Huanca Caceres
Jaquelin Milagros Campos Quispe
 CONTENIDO
INTRODUCCION,
OBJETIVOS
DEFINICION CLASIFICACION O TIPOS

DIAGNOSTICO,
ETIOLOGIA TRATAMIENTO

CUIDADOS DE ENFERMERIA y PLAN

MECANISMO DE UNA
CONCLUSIONES
FRACTURA BIBLIOGRAFIA

SIGNOS Y SINTOMAS
 INTRODUCCIN
Las fracturas raramente amenazan la vida, pero irrumpen su
curso.
Una fractura puede dar lugar a una incapacidad prolongada o
permanente.
Fractura es la perdida de la continuidad de los huesos del
cuerpo y se divide en fractura cerrada, fractura abierta
(expuesta).
Fractura se presenta en personas de cualquier sexo, en
cualquier edad, con predominio en la etapa productiva de la
vida es decir entre la juventud y la madurez.
Este tipo de lesiones son debidas a traumatismos directos e
indirectos las causas pueden ser mltiples como son; cadas,
accidentes automovilsticos traumaticos directos por arma de
fuego etc.
 OBJETIVOS
Definir fractura
Identificar los diferentes tipos de
fracturas
Conocer las diferentes clasificaciones de
fracturas.
Identificar signos y sntomas de fractura.
Diagnosticar una fractura
 DEFINICION
La fractura puede definirse
como la interrupcin de la
continuidad sea
cartilaginosa .
Perdida de continuidad de un
hueso.
Abarca todas las roturas
seas, desde la situacin en
que el hueso se rompe, ya
sea completa o incompleta,
fragmentada e incluso
microscpica.
 ETIOLOGIA
LAS FRACTURAS SE PRODUCEN POR ACCION DE
TRAUMAS EXTERNO O POR VIOLENTAS
CONTRACCIONES MUSCULARES

DIRECTA INDIRECTA MUSCULAR

Las mas
La fractura se Por accin de una
frecuentes, se
produce en el contraccin muscular
produce en un
punto de contacto enrgica, en
punto distante de
del agente individuos musculosos
donde se aplica la
TRAUMATICO o en tratamientos
fuerza vulnerable.
(proyectil, golpe, convulsivantes
se produce por por
etc.)
torsin, por
compresin,
avulsin o
contragolpe.
 SIGNOS Y SINTOMAS

Antecedentes Lesin local por el

Dolor
traumticos impacto: hematomas

Deformidad del segmento En las desplazadas

Impotencia funcional afecto: acortamiento, completamente hay una
parcial o total (cojera angulacin, deformidad en el
bipedestacin imposible) ensanchamiento, rotacin miembro donde est la
del fragmento distal. fractura.

Estado de las partes

Movilidad anormal,
blandas: fractura
crepitacin del foco
cerrada/abierta

Exploracin neurovascular distal y luxaciones de mayor riesgo:

hombro, codo, rodilla. Por ejemplo en una fractura humeral se
puede dar una lesin arterial en la arteria o vena humeral as
como de los nervios locales por eso es muy importante
explorar el estado neurovascular del miembro.
 MECANISMO DE UNA FRACTURA
La fractura de un hueso comprende habitualmente la
destruccin de la continuidad delperiostio, el tejido seo
propiamente dicho y elendostio.

Formacin de cartlago que

Inflamacin aguda luego se calcifica por medio
con presencia de de la osificacin
hematoma, edema y endocondral y forma elcallo
angiogenesis. seo

PROCESO DE
CURACIN:

Remodelacin: los
osteoclastos moldea
el hueso para darle
la forma inicial y La resistencia del hueso
funcional. disminuye, haciendo el
segmento fracturado que
ahora esta reparado ms
propenso a una nueva
fractura.
TIPOS DE
FRACTURAS
FRACTURA OBLICUA

Fractura en ngulo con el

eje.
Fractura oblicua. La que
tiene esta direccin
respecto al eje transversal
del hueso; cuando la
oblicuidad es mayor de
45 se denomina tambin
en pico de planta y la
presencia del fragmento
FRACTURA CONMINUTA

Fractura en muchos
fragmentos relativamente
pequeos
Una fractura conminuta
sucede cuando el hueso
implicado se divide en varias
piezas. Para que se clasifique
como una fractura triturada,
debe haber al menos tres
piezas de hueso. Este tipo de
fractura suele ser difcil de
tratar porque la ruptura es
muy compleja. Adems de la
complicacin si la fractura
est abierta, ya que las
fracturas abiertas tienen una
FRACTURA ESPIRAL

Fractura dispuesta alrededor

del eje del hueso.
Una fractura es cuando se
rompe el hueso de manera
parcial o en su totalidad, esto
puede ser provocado por
diversos factores como
osteoporosis, un trauma
directo u otra razn. Existen
varias formas de clasificar las
fracturas, una de ellas es
segn tipo, en la cual
encontramos la fractura
espiral o tambin llamada,
helicoidal.
FRACTURA COMPUESTA

fractura que rompe la piel.

Fractura en la que el extremo
roto o los extremos distales del
hueso han lacerado la piel y que
como consecuencia puede traer
tambin algn dao a los
rganos vitales.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE FRACTURAS

1. Presencia de una fractura

osteoportica. (las primeras
suelen ser mueca/ vertebra).
2. Densitometra: miden la
densidad sea por unidad de
superficie. La OMS estableci
como criterio diagnstico la
perdida de densidad ms all
de T -2,5 desviaciones estndar
ajustadas a la edad y sexo.
Clnica: dolor, deformidad,
impacto psicolgico y
disminucin de la capacidad
fsica.
 TRATAMIENTO

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

El objetivo principal es conseguir la
mxima recuperacin funcional posible
del segmento afectado mediante el
establecimiento unas condiciones que
faciliten los procesos biolgicos
normales de consolidacin en una
posicin adecuada de los fragmentos
fractuarios.
Las fases del tratamiento pueden
resumirse en:
Reduccin
Contencin
MANTENIMIENTO DE LA
REDUCCIN
Inmovilizar una fractura consiste en impedir que los
extremos fractuarios se muevan. Contener una
fractura es reducir el movimiento pero sin impedirlo
totalmente Estabilizar una fractura es impedir que
su desplazamiento progrese.
En la practica diaria, se usan los trminos de
inmovilizacin y contencin de forma intercambiables,
pero en realidad suele hacerse( salvo en las
osteosntesis) una contencin, que persigue los fines
siguientes: Reducir el dolor Procurar una
consolidacin en buena posicin Impedir la
movilidad del foco
PRESENTACION DEL CASO

PRESENTACIN
Pcte. Joven de 19 de sexo femenino ingresa al servicio
de ciruga en camilla procedente de emergencia, LOTEP
.
Relato Cronolgico:
Paciente refiere cada de +/- 6 metros sobre el lado
izquierdo del cuerpo sin prdida de conocimiento por lo
cual es trada al hospital.
DIAGNOSTICO MEDICO:
Fractura transcervical del fmur izquierdo.
Diagnostic Objetivos o Intervenciones de Fundamentos Intervencin Evaluaci
o De Metas Enfermera n
Interdisciplina
Enfermer
ria
a
temor Paciente Favorecer la expresin Proporciona alivio Coordinar con Paciente
r/c ciruga evidenciara de sentimiento al paciente mdico de evidenci
y tranquilida guardia. o
Favorecer a la Ayuda a despeja r
resultados d despus tranquili
expresin de dudas y los conceptos Coordinar con
m/p de las dad
temores errneos el psiclogo
como acciones de antes de
de turno
saldr de enfermera Proporcionar un ingresa
la ambiente tranquilo a sala
Brinda bienestar y
operacin de
Brindar apoyo tranquilidad
opracion
complicaci emocional
n: crisis
de panico
Diagnostico Objetivos o Intervenciones de Fundamentos Intervencin Evaluacin
De Metas Enfermera
Interdisciplinaria
Enfermera
Ansiedad r/c Usuario Valorar el estado de La ansiedad es el Coordinar con Paciente
exmenes evidenciar ansiedad (leve, sentimiento de mdico de disminuyo
peroperatori signos de moderada o severa). incertidumbre y guardia. el nivel de
os y tranquilidad y temor sin estimulo ansiedad
Coordinar con el
hospitalizacireduccin de manifiesto y
psiclogo de
on la ansiedad, Dialogar con el paciente acompaado de
turno
mediante las y/o familiar en forma cambios
complicacin
intervencione espontnea. fisiolgicos. Coordinar con
: crisis de
s de La informacin laboratorio y
panico
Enfermera que se le radiolgico
durante el Explicar la importancia proporciona al
turno de la hospitalizacin y paciente Coordinar con el
los pre operatorios favorecer en medicina interna
disminuir la

mostrar empata y ansiedad.
comprensin con la El conocimiento
usuaria, permitiendo ayuda a disminuir
que exprese sus miedos la ansiedad
y molestias.
proporcionarle medios Ayudara a que la
distractores. usuaria no se
sienta rechazada.
Mantener el ambiente
del usuario con una La relajacin del
atmsfera tranquila y usuario favorece
libre de ruidos fuertes.
hacer que el paciente Brinda
se sienta cmoda. tranquilidad al
. paciente
Brinba segurida y
Diagnostico Objetivos o Intervenciones de Fundamentos Intervencin Evaluaci
De Metas Enfermera n
Interdisciplinaria
Enfermera
Dolor Paciente Control de signos Control de Coordinar Paciente
agudo r/c manifesta vitales signos vitales con el disminuy
ra para evidenciar traumatlogo o en un
agentes disminuci Realizar una alguna
de turno 75% la
lesivos n gradual valoracin alteracin y
del nivel exhaustiva que poder actuar intensid
fsicos ad del
dolor incluya oportunamente
e/p despus localizacin, Permite dolor
gestos de las caractersticas, determinar las
faciales acciones aparicin, acciones de
de frecuencia, enfermera.
enfermer calidad, El desconocimiento
a. intensidad, causa temor y
severidad, y
ansiedad en las
factores
desencadenantes. personas , porque
conocer lo que se
Proporcionar espera en cuanto
informacin al dolor con
acerca del dolor, frecuencia permite
tales como que la persona se
causas, tiempo
prepare afrontar la
que durar, etc.
situacin a si
mismo elimina el
temor a lo
desconocido y del
tal forma que
Diagnostico Objetivos o Intervenciones de Fundamentos Intervencin Evaluaci
De Metas Enfermera n
Interdisciplinari
Enfermera
a
Dficit del Usuario Realizar bao de Proporciona Coordinar con Usuario
autocuidado: mantendr un esponja: limpieza y el personal mantuvo
Bao/Higien adecuado disminuye las tcnico de un
e R/c autocuidado: infecciones. Nos enfermera adecuado
proceso Bao/Higiene permite valorar la autocuida
patolgico con las piel y sus do:
e/v intervencione apndices el Bao/Higi
postracin. s de estado motor y su ene con
enfermera apndice y las
Complicacio
durante el nutricional y intervenci
nes:
turno. circulatorio y ones de
Depresin,
respiratorio. A enfermer
aislamiento.
No exponer dems nos da a durante
innecesariamente oportunidad de el turno
al paciente cubrir con establecer una
una sabana. relacin de
confianza con el
paciente.

Solo se debe
Realizar el lavado con exponer la rea
frotamientos suaves que se baa esto
de los extremos evita la turbacin
distales a los del paciente y
proximales ayuda a conservar
Realizar movimientos caliente al paciente
de las articulaciones en Porque ayuda el
toda su amplitud. aumento del flujo
Brindar comodidad y sanguneo.
Diagnostico Objetivos o Intervenciones de Fundamentos Intervencin Evaluaci
De Metas Enfermera n
Interdisciplinari
Enfermera
a
Insomnio Ayudar al Valorar los patrones Permite una atencin Coordinar con OPA
r/c malestar paciente a acostumbrados de sueo y individualizada del personal tcnico paciente
fsico (dolor) dormir los reposo del paciente. paciente las no logra
e/p cambios suficientes costumbres varan en dormir lo
en el para cada persona en lo suficiente
descanso satisfacer sus que se refiere a los segn su
necesidades rituales para necesidad
Complicacio Ayudar al paciente a limitar
del acostarse
nes: el sueo del da
organismo.
Ansidad, disponiendo una actividad
irritabilidad que favorezca al a vigilia. Para evitar que por el
demasiado en el da
Reducir el ruido y organizar no pudiera hacerlo en
los procedimientos para
al noche
proporcionar la menor

molestia durante el
Porque los pacientes
periodo de sueo
pueden despertarse y
alteraran su patrn
cclico del sueo.
Ensear tcnicas de
relajacin


Ayuda al a relajacin
de las personas y
disminuye el dolor

CONCLUSIONES

Es importante saber conocer los tipos de

fractura para poder dar el tratamiento
adecuado y evitar complicaciones posteriores
que pueden repercutir en la vida laboral y
diaria de los pacientes que pudieran
padecerlas, que serian infecciones,
inmovilizacin y deformidad del sistema seo
que pueden llevar a una invalidez no deseada
lo que conlleva a reducir la vida laboral.
BIBLIOGRAFIA

https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-0
2-18-02%20Fracturas.pdf
https://www.google.com.pe/search?q+DE
+FRACTURA&espv=2&biw=1366&bih=613&sou
rce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiY4
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http://es.slideshare.net/hospitaldechancaysbs/p
ae-de-fractura