COAGULACIN

DE LA
SANGRE
 HEMOSTASIA

HEMO = SANGRE ; STASIS =

DETENCIN

MECANISMO
FISIOLGICO QUE
PROMUEVE EL CESE DE
LA HEMORRAGIA
 MECANISMOS
HEMOSTTICOS:
1. VASOCONSTRICCIN.
2. FORMACIN DEL TAPN
PLAQUETARIO.
3. PRODUCCIN DE UNA
MALLA DE PROTENAS DE
FIBRINA QUE PENETRA Y
ENVUELVE EL TAPN
PLAQUETARIO (COGULO).
 MECANISMOS
HEMOSTTICOS:

1. Lesin del vaso 2. Espasmo vascular

sanguneo

3. Formacin de tapn de 4. Coagulacin. La malla

plaquetas. de fibrina estabiliza el
 CONSTRICCIN
VASCULAR:

REFLEJOS NERVIOSOS
ESPASMOS MIGENOS LOCALES
FACTORES HUMORALES PROCEDENTES DEL TEJIDO
ROTO Y DE LAS PLAQUETAS.
 FORMACIN DEL TAPN DE
PLAQUETAS:
CARACTERSTICAS FSICAS Y QUMICAS DE LAS
PLAQUETAS:
Carecen
de ncleo.
Poseen
130.000 -3
movimient
o 400.000/m
ameboide m

Sobreviven de 5-9 das.

Son destrudos en el bazo e
hgado.
Participan en la coagulacin
de la sangre.
 FORMACIN DEL TAPN DE
PLAQUETAS:

1. MOLCULAS DE
ACTINA Y MIOSINA

2. RESIDUOS DE RETCULO
ENDOPLASMTICO Y DE 3. SISTEMAS DE
APARATO DE GOLGI QUE MITOCONDRIAS Y ENZIMAS
SINTETIZAN ENZIMAS Y CAPACES DE FORMAR ATP Y
ALMACENAN GRANDES ADP
CANTIDADES DE IONES Ca
2+ 5. FACTOR
ESTABILIZANTE DE LA
FIBRINA
4. SISTEMAS ENZIMTICOS
QUE SINTETIZAN
PROSTAGLANDINAS
 MECANISMO DEL TAPN DE
PLAQUETAS:

Las protenas contrctiles se

activan .
Dan lugar a la salida de grnulos
que contienen factores activos.
Se hacen pegajosas y se adhieren a
las fibras colgeno.
Secretan ADP y sus enzimas
MECANISMO DEL TAPN DE
PLAQUETAS:
El ADP y el
tromboxano
activan a las
plaquetas
cercanas.

La viscosidad las hace adherirse a las

plaquetas originales
Si la lesin del vaso es pequea el tapn
plaquetario es suficiente para detener la
salida de la sangre
 COAGULACIN DE LA SANGRE
EN EL VASO ROTO:
TRAUMATISMO DE MENOR
TRAUMATISMO EXTENSO
GRADO

COGULO

15 20 1 - 2 min.
seg.

3 -6 min. posterior a la rotura del vaso

( si no es demasiado grande) es ocludo
por el cogulo
Mecanismo de la coagulacin
sangunea:
PROCOAGULANTES:
SUSTANCIAS QUE PROMUEVEN
LA COAGULACIN.

ANTICOAGULANTES:
SUSTANCIA SQUE INHIBEN LA
COAGULACIN
 Mecanismo de la
coagulacin sangunea:

EVENTOS
FSICOS:
 Mecanismo de la
coagulacin sangunea:

EVENTOS
QUMICOS:
 (1)
Una compleja cascada de
reacciones qumicas,
Que implica ms de 12 factores
de la coagulacin sangunea,
Se desencadena como respuesta
a la rotura del vaso o a dao de la
propia sangre
El resultado es la formacin de un
complejo de sustancias activadas:
ACTIVADOR DE PROTROMBINA
 (2)

El activador de
protrombina
cataliza la
conversin de la
protrombina en
trombina
 (3)
La trombina acta como
enzima para convertir el
fibringeno en hilos de
fibrina,
Que atrapan plaquetas,
eritrocitos y plasma,
para formar el cogulo.
 PROTROMBINA

ACTIVADOR DE PROTROMBINA Ca 2+

TROMBINA

FIBRINGENO MONMEROS DE FIBRINA

HILOS DE FIBRINA Ca 2+

Trombina fibrina
activada-factor
estabilizador (XIIa)

HILOS DE FIBRINA ENTRELAZADOS

 CONVERSIN DE LA
PROTROMBINA EN TROMBINA:
PROTROMBINA Y TROMBINA:
LA PROTROMBINA ES
UNA PROTENA
PLASMTICA ( 2
GLOBULINA)
PESO MOLECULAR:
68.700
SE FRAGMENTA CON
FACILIDAD; Ej.
TROMBINA( Peso
molecular: 33.700).
PARA SU FORMACIN ES
EL ACTIVADOR DE LA PROTROMBINA LLEVA
NECESARIO LA A
VITAMINA
CABO LA CONVERSIN DE LA
K PROTROMBINA
EN TROMBINA
CONVERSIN DEL FIBRINGENO
EN FIBRINA: FORMACIN DEL
COGULO

FIBRINGENO:

PROTENA PLASMTICA DE ALTO PESO

MOLECULAR: 340.000.
100-700 mg/100 ml
 CONVERSIN DEL FIBRINGENO
EN FIBRINA: FORMACIN DEL
COGULO
ACCIN DE LA TROMBINA SOBRE EL
FIBRINGENO PARA FORMAR FIBRINA.

La trombina (enzima proteoltica)

acta sobre la molcula de
fibringeno,
Para eliminar de ella 4 pptidos,
As dar lugar a la formacin de un
monmero de fibrina,
 Los monmeros se fibrina
espontneamente se polimerizan con
otros monmeros de fibrina,
Para formar hilos largos de fibrina
Que sern parte del retculo del cogulo.
RETCULO DEL COGULO
 FACTOR ESTABILIZADOR DE LA
FIBRINA:
Se libera de las plaquetas
atrapadas en el cogulo, (tambin
suele encontrarse en pequeas cantidades
en las protenas plasmticas).
Origina ligaduras covalentes
entre las molculas del
monmero,
Y ligaduras cruzadas entre los
hilos de la fibrina adyacente,
De manera que crea un aumento
de la fuerza del retculo de
fibrina.
EL COGULO
SANGUNEO:
SE COMPONE DE:
UNA RED DE HILOS DE FIBRINA QUE CORRE EN
TODAS DIRECCIONES,
ATRAPA ERITROCITOS, PLAQUETAS Y PLASMA.

LOS HILOS DE FIBRINA SE ADHIEREN A LAS

SUPERFICIES DAADAS DE LOS VASOS
SAMGUNEOS.

EL COGULO SE ADHIERE A LA ABERTURA

VASCULAR E IMPIDE LA HEMORRAGIA
 RETRACCIN DEL COGULO:
Minutos despus de formado
el cogulo
Comienza a contraerse y a
deshacerse de gran parte del
lquido
20 60 min. el cogulo esta
contrado
Las plaquetas son necesarias
para la retraccin del cogulo
 INICIO E LA
COAGULACIN:
Formacin del
complejo activador
de protrombina.
 Traumatismos a la sangre o
Traumatismo de la pared del
contacto de sta
Vaso y tejidos adyacentes
con clulas tisulares daadas

VA EXTRNSECA VA INTRNSECA

COMPLEJO ACTIVADOR DE PROTROMBINA

PROTROMBINA TROMBINA

MONMEROS DE FIBRINA FIBRINGENO

 Factores de la coagulacin:
Factor Nombre Funcin Va
I Fibringeno Convertidor Comn
en fibrina
II Protrombina Enzima Comn

III Tromboplastina Cofactor Extrnseca

Tisular

IV Calcio Cofactor Extrnseca,

Intrnseca y
Comn
V Proacelerina; Cofactor Comn

VII Proconvertina Enzima Extrnseca

VII F. Antihemoflico A Cofactor Intrnseca
Factor Nombre Funcin Va

IX Componente de la Enzima Intrnseca

tromboplastina
plasmtica; F. de
Christmas.

X F. Stuart- Power. Enzima Comn

XI Antecedente Enzima Intrnseca

tromboplastnico

XII F. Hageman Enzima Intrnseca

XIII F. Estabilizador de Enzima Intrnseca

la fibrina
Funcin de los iones Ca 2+ en
las vas de la coagulacin:

Ca 2+
Ca 2+

Ca 2+
DISOLUCIN DE LOS
COGULOS:
ANTICOAGULANTES
:
CITRATO SDICO
CIDO
ETILENDIAMINOTETRACT
ICO
(EDTA)
HEPARINA
 PARED DEL VASO REPARADA

CALICRENA inactiva
FACTOR XII
activado
CALICRENA activa

PLASMINGENO inactivo PLASMINA

DEGRADA LA DISOLUCIN DEL COGULO

FIBRINA