You are on page 1of 13

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DR. MANUEL VELASCO SUAREZ

FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA DEL SHOCK
ANAFILACTICO
Luis ngel Lpez Gordillo
3ER. MODULO GRUPO C

DRA. IVONE ALEJANDRA MORENO RAVELO

01 DE ENERO DEL 2017, TUXTLA


Delphine Lalaurie

New Orleans 1775 Francia 1842


Madame LaLaurie, ne Marie Delphine
Macarty, dcd Paris, le 7 Dcembre,
1842, l'ge de 68 ans
Anafilaxia
Sndrome sistmico de hipersensibilidad inmediata causada
por la liberacin de mediadores preformados de mastocitos y
basfilos mediada por IgE que se traduce clnicamente por
broncoespasmo, angioedema, urticaria y colapso
cardiovascular en su forma ms grave
Predisponentes y causas
precipitantes
Vas de contacto
Nivel de exposicin (exposicin previa)
Edad
Sexo
Fisiopatologa y mediadores
La liberacin de mediadores qumicos y de compuestos
quimiotcticos producida durante la desgranulacin de los
mastocitos, incluye

Histamina H1*(prurito, rinorrea, taquicardia, broncoespasmo) H2*


(cefalea, enrojecimiento cutneo (flushing) e hipotensin)
Triptasa
Quimasa
La libaerrespuesta a
Heparina l o nmgan l ia l
cien
a nu dne
r o e d t r
i orelass
r
conveadd
P
Citocinas h a s t a dreep e
i nn e ees
a g s dciaesndte la e
Prostaglandinas de late drosstiis ic a q
u
c a r a c oy l dge
osmnolianmu n lao en
i r idaadfilde a x i a
Leucotrienos reacc sa en an lo.
r m i n ustanacfilctica
Factor activador plaquetario t e an a i
shock
Factores pro y antiinflamatorios
Los anticuerpos IgE producidos se unen al receptor de alta
afinidad de IgE (FcERI) en la superficie de mastocitos y basfilos.

Despus de un segundo contacto con el alrgeno, ste se une a


la IgE especfica de la superficie de las clulas antes
mencionadas, evento que provoca una seal de activacin de
membrana y como consecuencia la liberacin y sntesis de
mediadores.
Presentacin clnica del shock

Dramtica y rpida (minutos hasta la


primera hora)

Tarda (mas de 8 horas)

Cambio abrupto del estado vital


sensacin de muerte inminente
Palidez
diaforesis profusa
taquicardia con pulso filiforme
edema progresivo incluyendo angio-
edema
Urticaria
sntomas vaso-vagales como nusea,
vmito, diarrea, e inclusive sncope y
convulsiones.
El corazn en un rgano blanco de primera lnea de ataque y,
naturalmente, de primera lnea de atencin, debido a la accin directa de
gran intensidad de las sustancias vaso-activas sobre las arterias
coronarias, que llegan a niveles extremos de vasoconstriccin que pueden
generar hipoxia e isquemia.

El volumen intravascular efectivo puede verse afectado hasta en un 50% por la


migracin al espacio extravascular y producir o perpetuar el estado de shock
El sistema respiratorio es el segundo sistema de mayor compromiso, alcanzando
la primera causa de muerte por anafilaxia

Hallazgos:

Edema larngeo

Estridor

Disfagia

Cambios en la voz

Bronco-espasmo

Disnea

Hipoxemia

Alteraciones del equilibrio cido base producidas por cambios respiratorios y


metablicos (incluidas las causas txicas y los agentes generadores de la
anafilaxia per se).
Hgado
Sistema reticuloendotelial
SNC
Medula sea

Las manifestaciones clnicas


reales suelen verse en el
periodo posterior al episodio
agudo y no tienen repercusiones
clnicas en el perodo inicial.

You might also like