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Parte I

DERECHOS,
LEGISLACIN
Y
PROCEDIMIEN
Trabajado
TOS res
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE

Conocer las contingencias cubiertas por el Seguro


Social de Salud y por el Seguro Social contra
Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, estableciendo las diferencias
conceptuales existentes entre ambos Seguros.

Identificar y seguir exitosamente los


procedimientos necesarios ante un Accidente o
Enfermedad Laboral.

Comprender y valorar sus derechos y obligaciones


en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Anexo 2
PRESENTACIN DEL MDULO (2 hrs.)

Actividad Tcnica Duraci


n
1. Presentacin del mdulo y Exposicin del 5
explicacin de la forma de facilitador
trabajo.
2. Activacin de Lluvia de Ideas 15
Conocimientos Previos.
3. Presentacin interactiva del Exposicin 40
Seguro Social de Salud y el interactiva del
Seguro Social Contra facilitador
Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales.
4. Anlisis de Casos y Cierre Trabajo grupal 45

Anexo 3
ACTIVACIN DE CONOCIMIENTOS
PREVIOS

(5 minutos).Consigna: Segn su experiencia y


conocimiento

Qu eventos pueden ocurrir en


nuestra vida , que nos afecten a tal
punto, que no podamos trabajar o
llevar el sustento a nuestro hogar
en forma normal?

Anexo 4
LOS RIESGOS, CONTIGENCIAS y
SEGURIDAD SOCIAL

Estados
Estados de
de Seguridad
Seguridad Social
Social
Riesgos
Riesgos Contingencia
Contingencia

* De origen Patolgico; Ej.


Enfermedad,
Accidente del Trabajo.
* De Origen Biolgico; Ej. Vejez,
Maternidad.
* De Origen Socioeconmico; Ej.
Desempleo.
Anexo 5
SITUACIONES QUE AFECTAN LA SALUD

Hbitos de vida

Accidentes y enfermedades comunes (no


laborales)

La vejez

Servicios mdicos existentes

Actividades laborales

Condiciones de trabajo
TRABAJO Y SALUD

La OIT entiende la proteccin del trabajador contra


las enfermedades, sean o no profesionales y contra
los accidentes del trabajo, no slo como un derecho
laboral, sino adems como un derecho humano
fundamental.

La Salud se entiende como es el estado de


completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de infecciones o
enfermedades. (definicin OMS de salud).
LA SEGURIDAD SOCIAL

"Es la proteccin que la sociedad proporciona a sus


miembros mediante una serie de medidas pblicas,
contra las privaciones econmicas y sociales que,
de no ser as, ocasionaran la desaparicin o una
fuerte reduccin de los ingresos por causa de
enfermedad, maternidad, accidente de trabajo o
enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y
muerte y tambin la proteccin en forma de
asistencia mdica y de ayuda a las familias con
hijos".

Fuente: "Administracin de la seguridad social". Definicin extrada de documento


Anexo
elaborado en 1991 por la OIT y la Asociacin 6
Internacional de Seguridad Social (AISS)
UNIVERSALIDAD

Principios de la
SOLIDARIDAD Seguridad Social UNIDAD
Chilena

INTEGRALIDAD
9
SEGUROS SOCIALES DE
SALUD EN CHILE

Seguro Social Seguro Social


de de
Salud Laboral
Salud Comn

Prestaciones
preventivas
Prestaciones mdicas
Prestaciones
econmicas

10
SEGURO SOCIAL
DE SALUD
COMN
ADMINISTRADORES

Fondo Nacional de Salud (FO


Administrador
Pblico Sistema Nacional de Servicio
de Salud

Administrador Instituciones de
Privado Salud Previsional
(ISAPRES)

12
MODALIDADES DE ATENCIN

Modalidad
Administrador
Institucional
Pblico

Libre Eleccin

Contrato de
Administrador
Privado Salud
establece la
Modalidad de
Atencin
13
CONTRATO DE SALUD

Carencias

Enfermedades Preexist

Restricciones Exclusin de ciertas pat

Topes de Reembolso

14
SEGURO SOCIAL
OBLIGATORIO CONTRA
ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES
PROFESIONALES:
LEY N 16.744

(ao 1968)
OBJETIVOS BSICOS DE LA LEY

I. Prevenir los Accidentes del Trabajo y las


Enfermedades Profesionales.

II. Curar y Rehabilitar a quienes han sufrido un


infortunio laboral.

III. Asistir econmicamente cancelando


subsidios, indemnizaciones y pensiones.
PERSONAS PROTEGIDAS

a. Trabajadores por cuenta ajena

b. Funcionarios Pblicos

c. Estudiantes Trabajadores

d. Trabajadores Independientes

e. Trabajadores Familiares

f. Estudiantes Fiscales y Particulares


CONTINGENCIAS CUBIERTAS
RIESGOS LABORALES
CUBIERTOS

Accidente del Enfermedades


Trabajo Profesionales

Accidente
de Trayecto 18
ACCIDENTE DEL TRABAJO

Es toda lesin que una persona sufra a causa o


con ocasin del trabajo, y que le produzca
incapacidad o muerte.
ACCIDENTE DEL TRAYECTO

Son tambin accidentes del trabajo los


ocurridos en el trayecto directo, de ida o
regreso, entre la habitacin y el lugar de trabajo
y toda lesin que sufra un trabajador mientras
se moviliza entre dos lugares con distintos
empleadores.
CONSIDERACIONES DEL
ACCIDENTE DE TRAYECTO
El trabajador accidentado debe aportar
pruebas
Su Propia Declaracin, suficientemente
circunstanciada,
tiempo-trayecto-relato de lo ocurrido-lesin.

Parte de Carabineros.

Certificado Mdico Posta Hospital.

Testigos.

El empleador debe aportar con:

Hacer la denuncia al organismo administrador


(DIAT)

Certificar el horario de trabajo.


ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es enfermedad profesional la causada de


manera directa por el ejercicio de la profesin
o el trabajo que realice una persona y que le
produzca incapacidad o muerte.
ADMINISTRACIN DEL
SEGURO
ORGANISMOS
ADMINISTRADORES

Pblicos Privados

ISL/ Mutualidades de Empleadores


Servicios de Salud y
Administracin Delegada
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PRESTACIONES DEL
SEGURO
Prevencin de riesgos
laborales
Falla

Prestaciones Econmicas Accidentes del Trabajo


Enfermedades Profesionales
Subsidios
Indemnizaciones
Pensiones

Prestaciones Mdicas

Atencin mdica y quirrgica


Hospitalizacin
Medicamentos
Rehabilitacin
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Reeducacin laboral
PARTICIPACIN DE TRABAJADORES Y
EMPLEADORES
EN PREVENCIN DE RIESGOS
Reglamento de Todas las empresas.
Higiene y Responsabilidad del
Seguridad empleador con opinin
trabajador.

Comits Paritarios Empresas con ms


de Higiene y de 25 trabajadores
Seguridad propios. Participacin
paritaria de empleador y
trabajadores.

Dpto. Prevencin Empresas con ms


de Riesgos de 100 trabajadores
Profesionales propios.

25
PARTICIPACIN DE TRABAJADORES Y
EMPLEADORES
EN PREVENCIN DE RIESGOS
Ley de Subcontratacin

Comit Paritario Empresas con ms de


de Faena 25 Trabajadores totales.

Sistema Gestin Empresas con ms de


de la SST 50 Trabajadores totales.

Reglamento
especial Empresas con ms de
de contratistas 50 Trabajadores totales.

Depto. Prevencin Empresas con ms de


de R.de Faena 100 Trabajadores totales.

26
CAPACITARSE ES
PROGRESAR

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