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JudithMaguiaRomero
TANATOLOGIA
FORENSE
Dra.JudithMaguiaRomero
TANATOLOGIAFORENSE
Dra.JudithMaguiaRomero
DE QUE SE OCUPA ?
Dra.JudithMaguiaRomero
TIPOS DE NECROPSIA
Fines
1. Necropsia medico legal,
Investigacinjudicial
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judicial, forense.
2. Necropsia clnica,
hospitalaria, Investigacin clnica
anatomopatolgica
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AUTOPSIA
CLINICA
INDICACIONES DE LA AUTOPSIA CLINICA
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NECROPSIAMEDICOLEGAL
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encaminado a descubrir,
reconocer preservar, procesar, y
documentar evidencias fsicas
que causaron la lesin y muerte,
con el objeto de investigar la
causa de la muerte de una
persona.
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muerte.
2. Obtener informacin respecto a las circunstancias que
rodearon la muerte y condiciones vitales del fallecido.
3. Identificar, recuperar y preservar evidencias.
4. Contribuir a establecer o verificar la identidad del occiso.
5. Perennizar en documentada (fotos, videos, grficos, los
elementos probatorios.
6. Elaborar un reporte mdico objetivo.
ESTABLECER,DETERMINAR,ESTIMARUORIENTAR
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LA ETIOLOGA MDICO FORENSE
Muerte natural: causa bsica
Muerte violenta: homicidio suicidio accidente
EL MECANISMO DE LA MUERTE
Secuencia de lesiones
LA DATA DE LA MUERTE
Signos cadavricos iniciales y tardos
LAS CONCAUSAS
Preexistentes Sobrevinientes Simultneas
LA IDENTIFICACIN DEL CADVER NN
Procedimientos mdicos identificatorios
CARACTERISCAS
Completa
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Metdica
Sistemtica
Ilustrativa
NECROPSIA CLIN ICA
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3.
3. Norequiereex.externominucioso.
4. Es completa.
4. Puedeserparcialocompleta
5. Generalmente no hay dx. previo.
5. Generalmentetienedx.previo.
6. No tiene limite de tiempo para su
ejecucin 6. Se realiza lo mas pronto posible
despusdelamuerte.Mx48horas
7. No requiere de historia clnica para
la interpretacin de los resultados 7. Necesaria la historia clnica para la
interpretacindelosresultados
8. Investiga la causa inmediata de la
muerte y la manera de producirse. 8. Investiga la relacin entre la
enfermedad y la muerte, sntoma y la
accinteraputica.
9. La ejecuta el medico legista..
9. Esrealizadapormedicopatlogo.
ASPECTOS LOGSTICOS PARA LA
PRCTICA DE LA NECROPSIA
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Saladenecropsia Instrumental
COMPONENTES BSICOS
PARA LA REALIZACIN
DE UNA NECROPSIA
MEDICOLEGAL
DOCUMENTACION
INFORMACIN DISPONIBLE
Antes de abordar la necropsia el mdico forense debe saber toda
la informacin disponible y acceder a documentos tcnicos de
utilidad prctica tales como fotos, croquis, diagramas y planos de
la escena, declaraciones de testigos, historias clnicas, etc.
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desarrollar prueba como tal en un proceso
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LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
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Personal que interviene:
a) Fiscal (titular de la investigacin)
b) Polica Nacional del Per
c) Medico legista.
OBJETIVOS
CONFIRMAR O DESCARTAR LA MUERTE.
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detalle
2.- Recoleccin de indicios
3.- Examen de la vestimenta
4.- Radiografas en heridas
5.- Toma de muestras: pelos,
sangre, uas, secrecin
vaginal, semen,saliva
EXAMEN EXTERNO
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Busquedadesemen,enprendasintimas,ropas
decamayotrosobjetosinvestigadosenlos
delitoscontralalibertadyhonorsexual
Ex.desemenyespermatogramaensospechosos.
Ex.uncologico
FENMENOS CADAVRICOS:
a.- Tempranos:
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Deshidratacin
Enfriamiento
Rigidez
Espasmo cadverico
Livideces
FENMENOS CADAVRICOS:
Signo de Sommer
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Triada de Louis
Triada de Louis
FENMENOS CADAVRICOS:
Deshidratacin:
Prdida de agua por
evaporacin.
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Desecacin de piel y
mucosas.
Fenmenos oculares:
Triada de Louis
Signo de Sommer.
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Livideces
RIGIDEZ CADAVERICA
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Instalacion: entre 3 a 6 horas despus
de la muerte. Se generaliza a las 12
horas.
Afectan la rigidez:
Temperatura; edad; estado de
nutricin, etc.
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CADAVERICO
ESPASMO
FENMENOS CADAVRICOS:
Enfriamiento:
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Descenso de la temperatura corporal
hasta equilibrarse con la temperatura
del medio ambiente.
DESTRUCTORES CONSERVADORES
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AUTOLISIS MOMIFICACION
PUTREFACCIN ADIPOCIRA
ANTROPFAGIA CORIFICACIN
FENMENOS CADAVRICOS:
Perodo cromtico Perodo enfisematoso
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Perodo colicuativo Perodo esqueletizacin
Fenmenos Cadavricos:
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Momificacin
Elementos identificatorios
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Tatuajes
SIGNOSDECAUSADELAMUERTE
Descripcindelesionestraumticas:
a) Tipodelesin:contusa,PAF,armablanca,surco,
etc.
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b) Numerodelaslesiones.
c) Ubicacinanatmica.
d) Caractersticas:medidas,forma,direccin
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HERIDAS PUNZO-CORTANTES
Signosdeasfixiamecnica
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TECNICAS DE NECROPSIAS
Mtodo de Morgagni
Mtodo de Rokitansky
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Mtodo de Gohn
Mtodo de Letulle
Mtodo de Virchow
Exploraciones Bsicas
El embolismo areo, penetracin de aire o gas al sistema
circulatorio, debe documentarse antes de practicar
cualquier incisin al cuerpo, se puede producir por:
- liberacin sbita de los gases que normalmente se
encuentran disueltos en la sangre (descompresin de los
buzos).
- entrada directa del aire a los vasos venosos o arteriales
(p.e. en procedimientos diagnsticos o quirrgicos.
- lesiones por arma cortopunzante en cuello o
extremidades superiores.
La incisin apropiada para estudiarlo consiste en
abrir una pequea ventana en el pericardio, llenar
el saco con agua e incidir el ventrculo derecho, en
casos positivos se observar salida de burbujas.
Tambin puede documentarse con radiografas de
trax tomadas antes de abrir el cadver.
Necropsia medico legal
Para el cuerpo:
Se recomienda realizar la
incisin anterior en Y que es
ms esttica, permite
visualizar las estructuras de
la parte posterior de la
cavidad oral y disecar el
cuello.
Registrar la separacin y
retiro del peto esternal,
el examen in situ de
cavidades y la extraccin
del bloque visceral o de los
rganos segn la tcnica
utilizada.
Cavidad craneana:
4 7
1
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8
2 55
3 9
6
Exploraciones Especiales
Se debe realizar y registrar las incisiones especiales que se
requieran segn el caso:
alzamiento o levantamiento facial,
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para el examen macro
EXAMEN como para el examen
INTERNO microscpico, haciendo el
examen y la descripcin
DEL CADAVER de manera topogrfica, por
cavidades, sistemas y
rganos y consignarlo as
en el Protocolo de
Necropsia.
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EXAMEN TORACO- ABDOMINAL
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ABRIENDO TORAX
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TOMA DE MUESTRAS
REGLAS DE LA NML
La NML debe ser completa , con abertura de las 3
cavidades ( c. craneana, torcica y abdominal)
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Se debe respetar toda anomala y lesin hasta que se
hayan estudiado completamente.
Debe ser reglada y sistemtica .
La duracin ser la menor posible
Recoger muestras para exmenes auxiliares.
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Marcar unos limites del momento en que se produjo la muerte
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CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENALES
LEY GENERAL DE SALUD N 26842.a ( art
109-110)
REGLAMENTO DE NECROPSIAS DEL IML
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Articulo 109 :
a) Por razones clnicas
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1) criminalidad y necropsia
2) Accidente de transito y necropsia
3) Necropsia practicada por peritos
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Artculo 172.- Reconocimiento del cadver
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La autopsia deber comprender siempre la apertura de
las cavidades craneal, pectoral y abdominal.
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peritos
Determinen en su informe: el arma o instrumento que las
ocasiono, si causo deformidad de rostro, si puso en peligro la
vida, si causo enfermedad incurable, si causo perdida de algn
miembro
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Orificio De Salida : Cantidad, forma, tamao , manchas
EXAMEN CORPORAL : ORIFICO DE ENTRADA
Piel U Orifico Naturales: Cantidad, forma , manchas, tamao del anillo contuso
erosivo y del orifico de penetracin .
Caractersticas especificas anotar su presencia o ausencia, y describir las
presentes: quemadura peri- orificial, bocamina, tatuaje (medir radio de
extensin mayor y menor), ahumamiento (medir radio de extensin mayor y
menor).
Ubicacin: topogrfica y por coordenadas usando reparos anatmicos seos
distancia desde el taln al orificio de entrada (altura).
b) tejido subyacente seo musculara viseras
seo: tamao y forma, presencia o no de ahumamiento, bisel en tabla interna
INFORME PERICIAL : EN CASOS DE MUERTES
POR PROYECTILES DE ARMA DE FUEGO
ORIFICO DE SALIDA
Tamao y forma (si existiese).
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Ubicacin: topogrfica y por coordenadas (usando reparos
anatmicos seos).
seo: tamao y forma.
3. RECORRIDO Trayectoria
Descripcin por planos: piel, tejidos celulares subcutneos
4. DIRECCIN Izquierdo Derecha (o viceversa)
5. PROYECTIL Forma, tamao, encamisetado o no, deformado o
no. Localizar el/los proyectil encontrado en el cuerpo e identificar c/u.
CONCLUSIONES
Fue un disparo nico o mltiple
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La herida es Penetrante o perforante
El disparo es a corta o larga distancia y porque.
Si es ms de uno, indicar de ser posible cual fue primero.
Si fue causa final de muerte y si es ms de uno, cual fue
de necesidad mortal
Si existi intervencin quirrgica.
Si es posible, indicar si es mano propia o ajena
MUERTE POR LESIONES POR ARMA BLANCA
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Describir presencia de instrumento, manchas de sangre, forma y
ubicacin en relacin a la herida.
Indicar si son lesiones pre o post-morten.
Cantidad, forma, tamao, orientacin. Tipo (cortante, contuso-cortante,
punzante, punzo-cortante), Ubicacin: Topogrfica y por coordenadas.
Heridas cortantes, contuso-cortantes, Diferencias y describir coleta
inicial-salida. Retomas, Cola de ratn Tejidos comprometidos
Heridas punzantes y punzo-cortantes : Orificios de entrada: Orla
excoriativa, orla enjugamiento, profundidad.
Orificio de salida: describirla cuando exista, ubicacin topogrfica y por
cuadrantes.
Recorrido: piel, tejido celular subcutneo, msculos.
MUERTE POR LESIONES POR ARMA BLANCA
Recorrido: piel, tejido celular subcutneo, msculos.
Direccin: arriba-abajo (o viceversa), delante atrs (o viceversa)
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CONCLUSIONES.
Indicar la cantidad , y si son pre opost-morten
Penetrante o perforante