JCN7

SPTIMO INFORME DEL COMIT NACIONAL CONJUNTO DE LOS ESTADOS UNIDOS DE AMRICA SOBRE
PREVENCIN, DETECCIN, EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL

INTEGRANTES:

MENENDEZ MERA RUBEN ADRIAN

TOALA VERA JANNIZ JAMAL
ZAMBRANO CHICAIZA DAVID JOSE

DOCENTE: DR. JOHNY MENDOZA

INTRODUCCIN
La decisin para elaborar un Sptimo Informe (JNC 7) se bas en cuatro
factores:
1. La publicacin de 2. La necesidad de
3. La necesidad de
nuevos y cuantiosos una nueva gua,
simplificar la
estudios clara y concisa, que
clasificacin de
observacionales y pueda ser usada por
hipertensin
ensayos clnicos; los mdicos;

4. El claro
reconocimiento de
que los informes del
JNC no se han
utilizado de la mejor
manera posible
METODOLOGIA
Desde la publicacin del
JNC 6, el Comit
Coordinador del
NHBPEP, ha revisado y
discutido con
regularidad los ensayos
clnicos relativos a la
hipertensin en sus
reuniones bianuales.
En resumen, 33 lderes
nacionales en
hipertensin revisaron y
comentaron el
documento. El Comit
Coordinador del NHBPEP
al final aprob el
Informe del JNC 7.
Los miembros del Comit
Coordinador del NHBPEP sirvieron
como miembros de los cinco
equipos de redaccin conformados
para hacer el Informe, cada uno de
los cuales fue codirigido por dos
miembros del Comit Ejecutivo.
Se consideraron varios
sistemas de
jerarquizacin de la
evidencia cientfica, y
entre ellos se seleccion
el utilizado antes por el
JNC 6 y otras guas
clnicas de NHBPEP3
CLASIFICACION DE LA PRESION
ARTERIAL
 RIESGO DE ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR

El nmero de personas afectadas por la hipertensin arterial asciende a un

aproximado de 50 millones en los Estados Unidos y a mil millones en todo el
mundo.

Datos recientes provenientes del Para los individuos que tienen

estudio de Framingham sugieren
que el 90% de los individuos que
tienen la presin arterial normal
a los 55 aos desarrollaran
hipertensin en algn momento
en el curso de su vida
entre 40 y 70 aos, cada
incremento de 20 mmHg en PAS
10 mmHg en PAD duplica el
riesgo de ECV en todo el rango
desde 115/75 hasta 185/115
mmHg
 BENEFICIOS DE LA DISMINUCIN DE LA PRESIN
ARTERIAL

Reduccin de 35-40% en la incidencia de ACV

Reduccin de 20-25% en el infarto del miocardio

Reduccin >50% en la insuficiencia cardaca

Evitar una muerte por cada

Pacientes con HTA Etapa
1 y otros factores de
riesgo.
11 pacientes tratados
Reduccin mantenida
de 12 mm Hg en 10 Presencia de ECV o dao en
aos rganos diana, se evitar una
muerte por cada 9 tratados
NIVELES DE CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL

PAS<140 mmHg y PAD<90 mmHg 50 % de los pacientes con

HTA estn controlados

Es ms difcil controlar la
hipertensin sistlica que la
diastlica

Mayora de pacientes con

HTA se puede conseguir un
control efectivo
MEDICIN PRECISA DE LA PRESIN
ARTERIAL EN LA CONSULTA

Los pacientes deben estar sentados

tranquilos en una silla al menos 5
minutos, con los pies en el suelo, y
el brazo a la altura del corazn.

Se deben realizar por lo menos dos mediciones suce

 MONITOREO AMBULATORIO
DE LA PRESIN ARTERIAL

Proporciona informacin sobre los niveles de

presin arterial durante las actividades diurnas y
durante el sueo.

Descartar
Hipertensin de bata
blanca

Pacientes con sospecha de HTA resistente a

medicamentos HTA:
til para evaluar: Los que se quejan de hipotensin
>135/85 mmHg durante el
secundaria a la utilizacin de frmacos da
antihipertensivos >120/75 mmHg durante el
Los que sufren de hipertensin episdica y
sueo
 AUTOMEDICIN DE LA PRESIN ARTERIAL

Proporciona informacin sobre la respuesta a

la medicacin antihipertensiva,,

Mejora de la adherencia teraputica

Ayuda a distinguir entre hipertensin e

hipertensin de bata blanca
Valores >135/85 mm Hg
EVALUACIN DEL PACIENTE

Evaluar los estilos de vida e identificar otros

factores de riesgo cardiovascular o
enfermedades concomitantes

Detectar causas identificables de

elevacin de la presin arterial

Evaluar la presencia o ausencia de dao en

rganos diana y otras enfermedades
cardiovasculares.
TRATAMIENTO
Disminu
cin de
la
presin
arterial
por
debajo
Disminu de
cin de 130/80
la mmHg
presin (diabete
arterial so
por enferme
debajo dad
de renal)
140/90
mmHg
MODIFICACIONES EN LOS ESTILOS DE VIDA

Reduccin de peso
Adopcin de la dieta Consumo moderado
corporal en obesos Actividad fsica
DASH de alcohol
y sobrepesos
TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Inhibidores de la
Bloqueadores de
enzima
los receptores de Betabloquedores
convertidora de
angiotensina (BBs)
la angiotensina
(ARAII)
(IECAs)

Bloqueadores de
Diurticos tipo
los canales del
tiazidas
calcio (BCC)