Situao do Cncer no Brasil

Aes de preveno e controle

Gulnar Azevedo e Silva Mendona

Coordenao de Preveno e Vigilncia
Instituto Nacional de Cncer
Magnitude do cncer na
mortalidade e morbidade
 Magnitude do cncer na mortalidade

Distribuio proporcional das mortes por grupos de causa, Brasil,

1930-2002

100,0

90,0

80,0

70,0

60,0

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2002

CAUSAS EXTERNAS NEOPLASIAS DIGESTIVAS RESPIRATRIAS

CIRCULATRIAS INFECTO-PARASITRIAS OUTRAS CAUSAS

Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM

MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao
 Mortalidade proporcional pelas 12 principais causas
especficas* , segundo CID-BR, Brasil, 2002

- Agresses - Doenas cerebrovasculares

- Doenas cerebrovasculares - IAM
- IAM - Diabetes Mellitus
- Acidentes de transporte - Pneumonia
- Doenas crnicas das vias areas - Hipertenso
inferiores - Doenas crnicas das vias areas
- Pneumonia inferiores
- Diabetes Mellitus - Doenas isqumicas do corao
- Hipertenso - Cncer de Mama
- Cncer de Pulmo - Afeces Perinatais
- Doenas isqumicas do corao - Acidentes de transporte
- Afeces Perinatais - Septicemia
- Cncer de Prstata - Cncer de Pulmo

* 88 patologias ou agravos especficos= 65% total

sinais e sintomas mal definidos= 14%
diagnsticos imprecisos= 21% Fonte: SIM, DATASUS, 2004
 Mortalidade proporcional pelas 12 principais causas
especficas* , segundo CID-BR, idades abaixo de 50 anos, Brasil, 2002

- Agresses - Afeces Perinatais

- Acidentes de transporte - Doenas cerebrovasculares
- Acidentes de transportes
- Afeces Perinatais
- Agresses
- HIV
- Pneumonia
- IAM
- HIV
- Pneumonia
- Cncer de Mama
- Doenas cerebrovasculares
- IAM
- Afogamento e submerses acidentais - Septicemia
- Leses auto provocadas voluntariamente - Mal formao congnita do aparelho
- Doena alcolica do fgado circulatrio
- Transtorno mental provocado pelo lcool - Diabetes Mellitus
- Fibrose e cirrose do fgado - Feto e recm nascidos afet. fatores
maternos e complicaes da gravidez

* 88 patologias ou agravos especficos= 65% total

sinais e sintomas mal definidos= 14%
diagnsticos imprecisos= 21% Fonte: SIM, DATASUS, 2004
 Mortalidade proporcional pelas 12 principais causas
especficas* , segundo CID-BR, Estado do Rio de Janeiro, 2002

- Agresses - Doenas cerebrovasculares

- Doenas cerebrovasculares - IAM
- IAM - Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus - Hipertenso
- Acidentes de transporte - Pneumonia
- Doenas crnicas das vias areas - Cncer de Mama
inferiores - Doenas crnicas das vias areas
- Pneumonia inferiores
- Hipertenso - Doenas isqumicas do corao
- Cncer de Pulmo - Septicemia
- Doenas isqumicas do corao - Cncer de Clon, reto e nus
- HIV - Cncer de Pulmo
- Cncer de Prstata - Insuficincia renal

* 88 patologias ou agravos especficos= 65% total

sinais e sintomas mal definidos= 14%
diagnsticos imprecisos= 21% Fonte: SIM, DATASUS, 2004
 Mortalidade proporcional pelas 12 principais causas
especficas* , segundo CID-BR,idades abaixo de
50 anos, Estado do Rio de Janeiro, 2002

- Agresses - Doenas cerebrovasculares

- Acidentes de transporte - Afeces Perinatais
- HIV - HIV
- Afeces Perinatais - Agresses
- IAM - Cncer de Mama
- Doenas cerebrovasculares - Acidentes de transportes
- Pneumonia - IAM
- Tuberculose respiratria - Pneumonia
- Fibrose e cirrose do fgado - Diabetes Mellitus
- Afogamento e submerses acidentais - Hipertenso
- Diabetes Mellitus - Septicemia
- Quedas - Cncer de Colo do tero

* 88 patologias ou agravos especficos= 65% total

sinais e sintomas mal definidos= 14%
diagnsticos imprecisos= 21% Fonte: SIM, DATASUS, 2004
 Taxas de mortalidade* para todas as
neoplasias, homens e mulheres, Brasil,
1979 a 2002
140,00

Homens
120,00

100,00

80,00

60,00
Mulheres
40,00

20,00

0,00

* Ajustadas pela Populao Padro Mundial, 1960.

Fonte: SIM, DATASUS, 2004

IARC, 2002
 Evoluo temporal da mortalidade* por
cncer, homens, Brasil, 1979-2002
20,0

18,0
Traquia, Brnquio e Pulmo
16,0

14,0

12,0 Estmago
10,0

8,0 Prstata
6,0
Clon e Reto
4,0

2,0

0,0

* Ajustadas pela Populao Padro Mundial, 1960.

Fonte: SIM, DATASUS, 2004

IARC, 2002
 Evoluo temporal da mortalidade* por cncer,
mulheres,
Brasil, 1979-2002
20,0

18,0

16,0

14,0

12,0 Mama Feminina

10,0

8,0
Estmago Traquia, Brnquio e Pulmo
6,0
Colo do tero
4,0
Clon e Reto
2,0

0,0

* Ajustadas pela Populao Padro Mundial, 1960.

Fonte: SIM, DATASUS, 2004

IARC, 2002
 Razo Incidncia / Mortalidade -
Brasil
Localizao Primria Homens Mulheres
Prstata 5,0 -
Pele Melanoma 4,2 6,2
Cavidade Oral 3,3 5,1
Mama - 4,9
Colo do tero - 4,6
Colo do tero + SOE - 3,5
Clon e Reto 3,0 2,9
Estmago 2,0 2,1
Leucemias 1,9 1,8
Esfago 1,8 1,9
Pulmo 1,4 1,6
Pele no Melanoma 95,3 143,5
Todas as Neoplasias 3,2 3,8
Todas as Neoplasias, exceto pele 2,6 3,1

Fonte: MS/Instituto Nacional de Cncer INCA, 2004.

 Estimativa do nmero de casos novos de
cncer* para o ano de 2005, homens e
mulheres, Brasil
Homens
Prstata 46.330 27 %
Traquia, Brnquio e Pulmo 17.110 10 %
Estmago 15.170 9 %
Clon e Reto 12.410 7 % Mulheres
Cavidade Oral 9.985 6 %
Esfago 8.140 5 % Mama Feminina 49.470 27 %
Leucemias 5.115 3 % Colo do tero 20.690 11 %
Pele Melanoma 2.755 2 % Clon e Reto 13.640 8 %
Outras Localizaes 56.175 32 % Traquia, Brnquio e Pulmo 8.680 5 %
Estmago 7.975 4 %
Leucemias 4.075 2 %
Cavidade Oral 3.895 2 %
Pele Melanoma 3.065 2 %
Esfago 2.450 1 %
Outras Localizaes 67.290 37 %

Fonte: MS/Instituto Nacional de Cncer INCA, 2004. * Exceto pele no nelanoma.

 Representao espacial dos coeficientes de
incidncia de cncer, em homens, por Unidade
da Federao

Fonte: MS/Instituto Nacional de Cncer INCA, 2004.

 Representao espacial dos coeficientes de
incidncia de cncer, em mulheres, por
Unidade da Federao

Fonte: MS/Instituto Nacional de Cncer INCA, 2004.

Peso no SUS
 Produo informada SUS
Percentual de AIH por Neoplasias no SUS Brasil (*)

7,0
6,0
5,0

4,0

3,0

2,0
1,0

0,0
1999 2000 2001 2002 2003

(*) exceto causas obsttricas

Topografias mais Frequentes entre as AIH de Neoplasias -
SUS Brasil
40000

35000

30000

25000

20000

15000

10000

5000

0
1999 2000 2001 2002 2003

.. Neoplasia maligna da mama .. Neoplasia maligna do colo do tero

.. Neopl malig outr pores e por no espec tero .. Neoplasia maligna do lbio cavid oral e f aringe

Fonte: www.datasus.gov.br/2004
 Produo informada SUS
Radioterapia
Quantidade Total Anual de Procedimentos Ambulatoriais - SUS Brasil

7.000.000

6.000.000

5.000.000

4.000.000

3.000.000

2.000.000
1.000.000

0
2000 2001 2002 2003

Quimioterapia
Quantidade Mdia Mensal de Procedimentos Ambulatoriais - SUS Brasil
1.400.000

1.200.000

1.000.000

800.000

600.000

400.000

200.000

0
2000 2001 2002 2003

Fonte: www.datasus.gov.br/2004
Aes nacionais implementadas
pelo INCA
 Aes nacionais implementadas pelo INCA
Histrico
1986
Criao do PRO-ONCO
Programa para desenvolver aes de controle do cncer
Abrangia aes de deteco precoce

1996
Criao do Projeto Viva Mulher, vinculado ao Pro-Onco
Controle do Cncer do Colo do tero com implantao do Projeto
Piloto Viva Mulher em 5 cidades
Criao da CONTAPP
Coordenao Nacional de Tabagismo e Preveno Primria

1998
CONPREV: Juno das Coordenaes do PRO-ONCO e CONTAPP

Objetivo: formular polticas de preveno e coordenar, em nvel

nacional, a implantao das aes de deteco precoce dos
cnceres do Colo do tero, de Mama, Boca, Intestino, Prstata,
Aes nacionais implementadas pelo INCA

Total Geral dos Recursos Investidos pelo

Ministrio da Sade/INCA 1997-2002

Tabagismo & Outros Fatores R$ 33.326.194,00

Colo do tero & Mama R$ 40.741.659,00
Avaliao e Vigilncia R$ 8.407.356,00

Total R$ 82.475.209,00
 Aes nacionais implementadas
pelo INCA

Controle do Tabagismo e outros

Fatores de Risco
 Programa Nacional de Controle do Tabagismo

Convnio para Preveno e Controle

Tabagismo e outros Fatores de Risco de Cncer

Aes subsidiadas por convnios em parceria com as 27 SES

Celebrao nos anos de: 1997, 2000 e 2002

Recursos Investidos pelo Ministrio da Sade/INCA

1997 R$ 11.384.478,00
2000 R$ 11.000.006,00
2002 R$ 10.941.710,00

R$ 33.326.194,00
 Lgica das Aes

Aes
Aeseducativas
educativas
+
+
MONITORAMENTO

promoo
promooda dacessao
cessaode
defumar

MONITORAMENTO
fumar
Aes
Aeslegislativas/
legislativas/ Aes
Aes
polticas
polticas econmicas
econmicas

PARCERIAS
DESCENTRALIZAO
INTERSETORIALIDADE
MONITORAMENTO
 Estratgias

1 - Trabalho em rede INCA Ambientes Livres do

aes educativas
Cigarro

Unidades
Unidades de
de
Pontuais Escolas
Escolas Sade
Sade
Campanh
Campanh Ambientes
as Ambientes de
de
as trabalho
trabalho
Mdia
Mdia

Eventos
Eventos Cessao de Fumar
 Estratgias

2 - Regulao dos ANVISA - 1999

produtos de tabaco (contedos propaganda:primeiras
mensagens de advertncia em 1988).

3 - Controle do tabaco
Comisso Nacional para
como ao de estado
Controle do Tabaco - (1999)

Comisso Nacional para

Implementao da Conveno
Quadro para Controle do Tabaco -
(2003) -11 ministrios
 Processo de Descentralizao das
Aes

Coordenao,
articulao, superviso e
avaliao

INCA SES SMS Realizao de

Campanhas
Coordenao e
articulao de aes:
Escolas
Unidades de Sade
Ambientes de
Trabalho
1989 2001
27 Estados e 3030 municpios
Poltica de Controle do Tabagismo no
Brasil

Atuao do
INCA
TRABALHO EM REDE

capacitao Articulao
Disseminao de informao
Lobby Induo de poltica

Induo de Aes Legislativas e Econmicas

 Advertncias mais fortes - agosto
2004

Clique em
http://www.inca.gov.br/tabagismo/frameset.asp?item=multimidia
&link=imagens.swf
 Resultados

Estados % de municpios
26 50% ou mais
16 60% ou mais
12 70% ou mais

25 Estados capacitados para

tratamento do fumante
14 Estados com unidades funcionando
(56%)
Nmero total de unidades funcionando =
114
 Resultados

Consumo per capita, 1980 - 2003 = - 42%

Fonte: populao acima dos 15 anos: IBGE
mercado informal: 1992 a 2002: SRF/MF- 2003: Mckinsey & Company, 2004. produo e
exportao: SRF/MF

Prevalncia de tabagismo no Brasil, 1989 e 2003

1989* 2003 **
32% 18,8%

Fonte: Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio 1989, IBGE, 2001

Inqurito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade Referida de Doenas e Agravos No
transmissveis 2003, INCA/SVS, 2004
 Prevalncia de tabagismo
Comparao* PNSN (1989) e Inqurito Percentual de fumantes
atuais de cigarros, na populao de 15 anos ou mais em 7 capitais
brasileiras e no DF, 2002-2003

*Ajustada pela populao do Censo 2000.

 Dados do Inqurito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade
Referida de Doenas e Agravos No Transmissveis, INCA/SVS, 2002-2003

Percentual de fumantes regulares de cigarros, por escolaridade, na

populao de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003
Ensino fundamental incompleto Ensino fundamental completo e mais
100

80
Percentual

60

40 33
26 27 27
23 23 25 23 23 24 24
21 22 22
20 18 1917 18 19 19
20 17 16
13 14 12 12 14
11 9 11
8

Capitais
Fonte: INCA, SVS,2004
 Percentual de cessao de tabagismo
Na populao de estudo de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Ensino fundamental incompleto Ensino fundamental completo e mais

100

80

61
Percentual

56 59 58 59
60 56
53 53 52 52 5254 51 50 50
47 49 47 49 49 48 48
44 45 44 46 45
40 42 41
39 39
40

20

Capitais
*Ajustada pela populao do Censo 2000.
 Aes Nacionais Implementadas
pelo INCA

Preveno e Controle Cncer do Colo

do tero e Cncer de Mama
Programa Viva Mulher para Preveno e
Controle de Cnceres do Colo do tero e
de Mama
Convnios
Projeto Piloto em 1998 com as SMS de: Belm, Curitiba, Distrito
Federal, Rio de Janeiro e SES/SE: R$ 5.985.770,00

Aes subsidiadas em parceria com as 27 SES

Celebrao nos anos de: 1999 e 2002
1999 R$ 14.921.470,00
2002 R$ 12.061.600,00
R$ 26.983.070,00

Comodatos
2000 - 50 - Processadoras: R$ 1.750.000,00
2001 - 50 - Mamgrafos: R$ 5.340.100,00
2003 - 132 - Pistolas: R$ 682.719,00
R$ 7.772.819,00

Total R$ 40.741.659,00
 Incidncia* de cncer de colo de tero, Brasil,
regies do mundo
*Zimbabwe, Harare: African (1993-1997) 55,04
*Uganda, Kyadondo C ounty (1993-1997) 41,73
*B razil, Goiania (1995-1998) 38,23
B rasil, Distrito Federal (1996-1998) 50,73
B rasil, Goinia (1996-2000) 41,38
B rasil, B elm (1996-1998) 34,65
B rasil, R ecife (1995-1998) 26,24
B rasil, J oo P essoa (1999-2000) 23,61
B rasil, So P aulo (1997-1998) 22,64
B rasil, Natal (1998-1999) 20,80
B rasil, P orto Alegre (1993-1997) 19,73

B rasil, C ampinas (1991-1995) 17,29

B rasil, Salvador (1997-2001) 14,27
*C hina, Shanghai (1993-1997) 2,28
*C hina, Qidong C ounty (1993-1997) 2,25
*C hina, J iashan (1993-1997) 1,18

0 10 20 30 40 50 60

*Ajustadas pela Populao Padro Mundial, 1960.

Fonte: Cancer Incidence in Five Continents, Vol. VIII, IARC , 2002
Cncer no Brasil - Dados dos Registros de Base Populacional, Volume III,
 Preveno e Controle
Cncer do Colo do tero e Cncer de Mama
Incidncia* de cncer de mama, Brasil e regies do mundo
*Uruguay, Montevideo (1993-1995) 114,86
USA, California, San Francisco: Non-Hispanic White (1993-1997) 109,55
USA, California, Los Angeles: Non-Hispanic White (1993-1997) 103,90
Brasil, So Paulo (1997-1998) 94,00
Brasil, Distrito Federal (1996-1998) 86,14
Brasil, Porto Alegre (1993-1997) 66,50
Brasil, Recife (1995-1998) 66,06
Brasil, Natal (1998-1999) 59,07
Brasil, Joo Pessoa (1999-2000) 57,57
Brasil, Goinia (1996-2000) 54,50
Brasil, Salvador (1997-2001) 52,35
Brasil, Campinas (1991-1995) 44,88
Brasil, Belm (1996-1998) 22,24
*China, Qidong County (1993-1997) 9,95
*China, Jiashan (1993-1997) 9,14
*The Gambia (1997-1998) 6,98

0 20 40 60 80 100 120 140

*Ajustadas pela Populao Padro Mundial, 1960.

Fonte: Cancer Incidence in Five Continents, Vol. VIII, IARC , 2002

Cncer no Brasil - Dados dos Registros de Base Populacional, Volume III,
 Deteco Precoce de Cncer de Colo do
tero
Histrico
1984
Aes de controle do Cncer do colo do tero como uma das
prioridades do Programa de Assistncia Integral Sade da
Mulher (PAISM)

1988
Padronizao da Nomenclatura, Periodicidade e Faixa Etria

1989 a 1994
Normas e Manuais Tcnicos

1996
Projeto Piloto Viva Mulher (Programa Nacional de Controle do
Cncer do Colo do tero, coordenado pelo INCA e executado
em 5 capitais e 1 estado)

1998
1 Campanha Nacional
 Deteco Precoce de Cncer de Colo do
tero
Aes CONPREV

1999 a 2001
Expanso do Programa Viva Mulher em mbito nacional (com
nfase na deteco precoce) e recurso de convnio com os 27
estados.
Implantao do SISCOLO
Insero do Programa Nacional de Controle de Cncer de Mama ao
Viva Mulher
Ampla capacitao dos estados do Programa Viva Mulher e
SISCOLO
Distribuio de equipamentos de Colposcopia e aparelhos de CAF
s SES

2002
2 Campanha Nacional
Ampla capacitao dos estados do Programa Viva Mulher
(seguimento)
Superviso e assessoramento aos estados
Introduo do conceito de seguimento na rede assistencial
 Deteco Precoce de Cncer de Colo do
tero
Aes CONPREV

2003
Continuidade Programa Viva Mulher - nfase na rede de
ateno oncolgica
e interao com vrios nveis de complexidade (sem o recurso de
convnio)

Continuao de assessoria tcnica aos estados

Publicao da Nova Nomenclatura e Condutas Clnicas

2004
Modernizao tecnolgica do SISCOLO (DATASUS)
Reviso de Indicadores para Monitoramento das aes do
Programa de controle de cncer de colo do tero (em
desenvolvimento)
Taxas de mortalidade* para cncer de colo do tero
Regio Nordeste, 1979 a 2002
20,0

18,0

16,0

14,0

12,0

10,0

8,0
Capitais

6,0
Total
4,0

2,0

0,0

* Ajustadas pela Populao Padro Mundial, 1960.

Fonte:SIM 1979-2002,DATASUS, 2004

IBGE,, 2004
Taxas de mortalidade* para cncer de colo do tero,
Regio Sudeste, 1979 a 2002
20,0

18,0

16,0

14,0

12,0

10,0

8,0
Capitais
6,0

4,0

2,0 Total

0,0

* Ajustadas pela Populao Padro Mundial, 1960.

Fonte:SIM 1979-2002,DATASUS, 2004

IBGE,, 2004
 Cobertura informada do exame preventivo
ginecolgico
Realizao do teste Papanicolaou
(pelo menos um exame nos ltimos trs anos)
Na populao de estudo de 25 a 59 anos em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003
100

80
Percentual

60

88 93
85 82 84 87 85 87
40 80 81 82 81 80 82 82
74

20

Capitais
Fonte: INCA, SVS,2004
 Cobertura informada do exame preventivo
ginecolgico
Distribuio de mulheres que realizaram pelo menos um exame
Papanicolaou nos ltimos trs anos por local de realizao do ltimo
exame
Na populao de estudo de 25 a 59 anos em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Rede SUS Rede no SUS

100%

80% 36
46 47 50 46 49 46
52 56 52 57 55
60 65 61
68
Percentual

60%

40%
64
54 53 50 54 51 54
48 44 48 43 45
20% 40 35 39
33

0%

Fonte: INCA, SVS,2004 Capitais

Cobertura informada do exame preventivo
ginecolgico
Percentual de mulheres que realizaram pelo menos um exame
Papanicolaou nos ltimos trs anos por escolaridade
Na populao de estudo de 25 a 59 anos em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Ensino fundamental incompleto Ensino fundamental completo e mais

100 95
90 92 90 90
87 87 88 87 89 87 89
86
83 83 83 81
80 7981 78 79
80 77 74 75 76 75
73 71 73
70
65
Percentual

60

40

20

Capitais
Fonte: INCA, SVS,2004
 Deteco precoce do cncer de mama informada

Cobertura de exame clnico das mamas e de mamografia

Pelo menos 1 exame nos ltimos dois anos
Na populao de estudo de 50 a 69 anos em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Exame Clnico Mamografia

100

81
80 76 76
7270
67 68 69
62 63 63 64 63
6159
Percentual

59 59
60 56 57 56
52 51 52
48 49 50
47 47
44
4042
40 37

20

Capitais
Fonte: INCA, SVS,2004
 Realizao de mamografia
informada
Di stribuio de mulheres que fizeram mamografia nos ltimos dois
anos, por local de realizao do ltimo exame
Na populao de estudo de 50 a 69 anos em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003

Rede SUS Rede no SUS

100%

80%
46 50 53 58
63 64 61 65
69 69 70 70 69
Percentual

73 78
60% 83

40%

54 50 47 42
20% 37 37 39 35
31 31 27 30 30 31
22 17
0%

Capitais
Fonte: INCA, SVS,2004
 Resultados

Estados que conseguiram realizar todas as metas

do convnio Programa Viva Mulher
Sim = 5
Parcialmente = 15
No = 5
Sem informao = 2
Mediana do percentual de casos de tipos de cncer selecionados em
estdio inicial (I e II) no momento do diagnstico para perodos
selecionados
Colo de tero
70%
57%
60% 50%
47%
50%

40%

% 30%

20%

10%

0%
Mama
-10%
1990-1995 1995-1998 1999-2002 70% 58%
PERODO 53%
60%
43%
50%

40%

% 30%

20%

10%

0%

-10%
1990-1995 1995-1998 1999-2002
PERODO
Fonte: Thuler et al, 2004.
Os dados referem-se a 17 Hospitais para o perodo de 1990-1995; 76 hospitais para o perodo 1995-1998; 88 hospitais para o perodo 1999-2002.
 Aes Nacionais Implementadas
pelo INCA

Preveno, Controle
Avaliao e Vigilncia do Cncer
 Programa de Preveno, Controle
Avaliao e Vigilncia do Cncer

Aes subsidiadas por convnios em parceria com as 27 SES

Celebrao nos anos de: 1999 e 2002

Recursos Investidos pelo Ministrio da Sade/INCA

1999 R$ 2.214.706,00
2002 R$ 6.192.650,00
8.407.356,00
 Programa de Preveno, Controle
Avaliao e Vigilncia do Cncer- PAV

reas de atuao

Registros de Cncer de Base Populacional

Registros Hospitalares de Cncer

Inquritos de Fatores de Risco Domiciliar e Vigescola

Estudos especiais
 Programa de Preveno, Controle
Avaliao e Vigilncia do Cncer- PAV

Atividades em desenvolvimento

Desenvolvimento e distribuio dos Sistemas de Informaes

Capacitao Tcnica, Gerencial e em Anlise de Dados

Disseminao das Informaes

 Registros de Cncer de Base Populacional

I = RCBP implantado
Anos consolidados
Coleta e anlise
 Registros de Base Populacional de Cncer
Tendncias de Incidncia
Taxas de Incidncia por cncer de Colo do tero, tero - SOE e
Carcinoma "in situ", ajustadas por idade pela populao mundial, por
100.000 mulheres, Salvador, entre 1997 e 2001.
55,0
50,0
45,0
40,0
35,0
Taxas

30,0
25,0
20,0 15,02 16,14
13,18
15,0 9,50 10,91

10,0 4,98
7,40 5,50 8,07
9,69
5,0 1,16 1,57 0,12
1,29 0,54
0,0

Anos

Colo do tero tero, SOE Carcinom a "in situ" do Colo do tero

Fontes: (1) Populao Padro Mundial, modificada por Doll et al.(1966)

(2) Populao de Salvador, 1997-2001 IBGE
Registro de Cncer de Base Populacional de Salvador
Diviso de Informao - CONPREV/INCA/MS
Registros de Cncer de Base Populacional

Sobrevida em dez anos, RCBP Campinas

Curva de Sobrevivncia Curva de Sobrevivncia para

para pacientes com cncer pacientes com cncer de
de Pulmo segundo gnero Mama segundo faixa etria
 Dados dos Registros Hospitalares de Cncer

Registros Hospitalares de Cncer (RHC) implantados nos Centros de Alta

Complexidade em Cncer CACON - SisRHC

Amazonas Par Cear

RG do Norte
Paraba
Piau Pernambuco
Sergipe
Existem hoje no Brasil Tocantins Alagoas
Bahia
193 hospitais CACON Mato Grosso

Destes, 153 CACON possuem RHC: Braslia

30% so Hospitais de Cncer Gois Minas Gerais

55% so Hospitais Gerais e Mato Espirito Santo

Grosso do
15% so Hospitais Universitrios Sul So Paulo
Rio de Janeiro

Paran
173 hospitais possuem RHC
Santa Catarina

Estados com RHC Rio Grande do Sul

Estados sem RHC

 Dados dos Registros Hospitalares de Cncer

Distribuio dos dez tumores primrios mais freqentes, segundo

estadiamento clnico INCA 2000 a 2001.
100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Clo de Mam a Pele Laringe Boca Esfago Estm ago Brnquios e Orofaringe Prstata
tero Pulmes

IN SITU ESTDIO I ESTDIO II ESTDIO III ESTDIO IV

Fonte: Registro Hospitalar de Cncer, Hospital do Cncer Unidade I, II e III /INCA/MS.
 Dados dos Registros Hospitalares de Cncer
Curvas de sobrevida em cinco anos segundo estdio clnico, para
pacientes com cncer de mama feminina assistidas no INCA/HC I
Rio de Janeiro - 1992 a 1996
1.0
0.8
Sobrevida (t)

0.6
0.4

Estadio 0-2a
0.2

Estadio 2b
Estadio 3a
Estadio 3b
Estadio 4
0.0

0 10 20 30 40 50 60

Tempo de Sobrevida (meses)

 Divulgao de Informao on line

Clique em
http://www.inca.gov.br/vigilancia/
 Dados do Inqurito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade
Referida de Doenas e Agravos No Transmissveis, INCA/SVS, 2002-2003

Prevalncia de excesso de peso (IMC25) por escolaridade, na populao de 15

anos ou mais em 15 capitais brasileiras e no DF, 2002-2003
Ensino fundamental incompleto Ensino fundamental completo e mais
100

80
Percentual

60 53
49 48 48 49
44 44
41 41
38 37 3939 39 4140 37 40
37
40
40 35 33 35 34 35 35 36 34
31 32 31 33

20

Fonte: INCA, SVS,2004 Capitais

 Dados do Inqurito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade
Referida de Doenas e Agravos No Transmissveis, INCA/SVS, 2002-2003

Percentual de indivduos insuficientemente ativos (sedentrios +

irregularmente ativos) por escolaridade, na populao de 15 a 69 anos em 15
capitais brasileiras e no DF, 2002-2003
Ensino fundamental incompleto Ensino fundamental completo e mais
100

80
Percentual

60 56
53 51
45
44 42 40 41 42
41 39 39 39 41 39
38 37 39 38
40 38 35 34 35
31
28 28 30 33
27 28 27
24
20

Fonte: INCA, SVS,2004 Capitais

 Aes Nacionais

Projeto Expande
 Histrico

2000 - Ministrio da Sade institui o Projeto

EXPANDE, que tem como finalidade implantar Centros
de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), nas
regies com ausncia ou insuficincia de cobertura
assistencial. Inicialmente o Projeto fica vinculado
Direo Geral do INCA.

2001 - EXPANDE integra-se CONPREV.

 Aes Realizadas

CACON implantados (em processo de

implantao 2005)
Regies 2001 2002 2003 2005
01 CACON - MG 02 CACON - RJ 01 CACON - MG
Sudeste Incluso de 550.000
Incluso de 1.100.000
Incluso de 550.000
hab. hab. hab.
01 CACON - TO 02 CACON - AC e PA
Norte Incluso de 550.000 Sero includos
hab. 1.100.000 hab.
01 CACON - RS
Sul Incluso de 550.000
hab.
01 CACON - BA
01 CACON - AL Sero
Nordeste Incluso de 550.000
includos 550.000 hab.
hab.

01 CACON - DF Sero
Centro-Oeste
includos 550.000 hab.
 Aes Nacionais Implementadas
pelo INCA

Programa de Qualidade de Radioterapia

 Aes Realizadas

1999 - 2004
Foram visitadas, para avaliao de feixes de ftons
utilizados em radioterapia, 40 instituies em 33
cidades.
Foram avaliados atravs de sistema postal,
desenvolvido pelo prprio PQRT, 109 feixes de
ftons em condies de referncia e 45 em
condies de no referncia.
Curso de Atualizao para Fsicos em Radioterapia
usurios de Aceleradores Lineares
Participao em Grupo de Trabalho Interministerial
Ministrio da Sade/Ministrio de Cincia e
Tecnologia para compatibilizao de normas e
procedimentos aplicados radioterapia.
Atual Gesto
 Nossos desafios
1. Garantir integralidade, universalidade e equidade da ateno
oncolgica no SUS
2. Participar da construo de uma poltica ampla de preveno e
controle de DCNT com base nos efeitos acumulados ao longo da
vida, assumindo o componente cncer
3. Apoiar a implementao das aes de rastreamento com base em
evidncia cientfica em todos os nveis de complexidade com metas a
serem alcanadas at 2007
4. Avanar na poltica de regulao da ateno e dos recursos
tecnolgicos em todos os nveis de assistncia ao cncer
5. Reconhecer, processar e agenciar recursos para dar respostas em
todos os nveis de ateno ao cncer de acordo com as
necessidades regionais
6. Aprimorar e disseminar os sistemas de informao em cncer como
ferramenta gerencial para monitoramento das aes
7. Avaliar com as diferentes instncias de gesto as intervenes dos
servios, programas e polticas, reformulando as estratgias e o
processo em todas as etapas de desenvolvimento das aes