TAC CEREBRAL

RESONANCIA MAGNETICA
PUNCION LUMBAR

JOSE ALEX CABREJO BRAVO

CMP:54475 RNE: 27640
MEDICO NEUROLOGO-ESSALUD
TECNICAS DE IMAGENES EN EL SNC
1.-Radiografa:
Simple
Contrastada
Sustraccin digital
2.-Ecografa:
-Imagen bidimensional,3D y 4D
-Doppler color
3.-Tomografa Multidetector:
Reconstruccin tridimensional
Reconstruccin multiplanar
Representacin de sombreado de superficie 3D
4.-Resonancia Magntica:Mltiples modalidades.
5.-Medicina Nuclear
-Tomografa por emisin de positrones (PET)
DIAGNSTICO
POR 2
-Tomografa por emisin de fotn nico(SPECT)
IMGENES
CARACTERSTICAS DE LAS NUEVAS
TCNICAS DE IMAGENES
Gran resolucin: Evaluacin histolgica y
bioqumica, diferenciando claramente los tejidos
y lquidos corporales
Empleo de tcnicas de informtica:
Imagen digital
Sustraccin digital
Reconstrucciones

Obtencin instantnea de imgenes dinmicas.

Empleo de diversos contrastes, para resaltar
vasos y conductos. DIAGNSTICO
POR 3
IMGENES
 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

Sir Godfrey Hounsfield desarrollo la tomografa en 1972-1973.

Se basa en los mismos principios de atenuacin diferencial del haz de rayos
X.
La escala de absorcin TC oscila generalmente entre +1000 y -1000.
Asignndose un valor de CERO al AGUA y -1000 al AIRE.
las unidades se llaman HOUNSFIELD.
PRINCIPALES INDICACIONES DE TC

Para descartar HSA.

TEC
Fractura de la rbita, el hueso temporal, cara y crneo.
Sinusitis
Transtornos degenerativos.
Cuando la RMN esta contraindicada.
HEMATOMA
EPIDURAL
Resultado del traumatismo y
subsecuente dao de las arterias
menngeas, principalmente la
menngea media en la regin
temporal

Producen una lesin similar a una

tienda de campaa o baln de
ftbol

Suele ser asintomticos y generar

de manera sbita deterioro
neurolgico
SISTEMA VENTRICULAR

Contiene liquido cefalorraqudeo que es producido por los

plexos coroideos en los ventrculos y reabsorbido por las
vellosidades aracnoideas.
Circulacin del liquido cefalorraqudeo :De los ventrculos
laterales pasa sucesivamente por los agujeros de Monro,III
ventrculo,agujero de Silvio ,IV ventrculo, agujeros de
Luschka y Magendie y a los espacios subaracnoideos
enceflicos y espinales.
Funcion:
Proteccin del sistema nervioso.
DIAGNSTICO
POR 26
IMGENES
HEMATOMA
SUBDURAL
Resultado de un
traumatismo, que daa parte
del parnquima cerebral y
dicha sangre se acumula en
el espacio subdural

Produce una lesin similar a

la luna en cuarto
menguante
 Suele ser traumtica o
no traumtica
La lesin se identifica
con hiperdensidades en
las zonas declive o
donde normalmente
hay LCR (cisternas)
HEMORRAGIA
SUBARACNOID
EA
 El mecanismo de dao es
por lesiones de
desaceleracin
Las manifestaciones
dependen del sitio de la
lesin
Son hiperdensidades
intraparenquimatosas
En su mayora asociado a
fractura
CONTUSIN
CONTUSIN
HEMORRGICA
Escala de Marshall
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV EVAC. N/EVAC
La escala de Marshall no es un factor predictor de secuelas
neurolgicas producidas por traumatismo craneoenceflico
diversos estudios reportan que esta clasificacin se ha usado
exitosamente para determinar la asociacin con la
hipertensin intracraneal
Hematoma subgaleal + HSA
+ infarto frontotemporal
Hematoma subgaleal + Fx parietal +
hematoma subdural agudo
Hematoma epidural
 Hematoma subdural izq +
desplazamiento lnea media
TCE parietal izquierdo
hemorragia subdural agudo frontal derecho, temporal izquierdo
hemorragia subaracnoidea
contusiones temporales y frontales derechas
 Hemorragia epidural
Hematoma tentorial derecho
frontoparietal izquierda

Hematoma subgaleal
Hematoma subdural crnico
que desplaza lnea media
Hematoma subdural crnico que
ha resangrado
HSA
Hematoma subdural extenso derecho +
desplazamiento de lnea media
Neumoencfalo
 Cisternas
cuadrigminas
obliteradas

Hermiacin transtentorial
Hematoma subdural
agudo
Contusin hemorrgica fronto-parietal bilateral, neumoencfalo, esquirlas
seas, orificio de entrada parietal derecho, orificio de salida a nivel parietal
izquierdo. parietal bilateral
 balazo

Contusin hemorrgica bifrontoparietal

esquirlas metlicas
edema perilesional
Descompresiva parietal bilateral
HSA
Contusin hemorrgica
HSA
Proyectil metlico de ubicacin extrasea, artefactos de imagen. Sin evidencias
de lesin enceflica.
Hemorragia intraventricular
Hematomas subdurales crnicos
de diferente tiempo de evolucin
TAC simple, esquirlas metlicas, orificio de entrada parietal derecho, proyectil
alojado en la regin parietal izquierda, numerosos artefactos.
Hematomas subdurales agudos que ejercen un
desproporcionado efecto masa debido al edema
Contusin hemorrgica frontal asociada al edema
perilesional que desplaza la lnea media
 Dao axonal difuso
Puede apreciarse petequias a nivel de la sustancia blanca, cuerpo
callosa y tectum nesenceflico.
Hematoma subdural
agudo sobre LM
HSA
Traumtica
No traumtica (ruptura
aneurisma, MAV,
tumores)
Angiografa
complementaria para
detectar aneurismas
Hiperdensidades en el
valle silviano y zonas
declive
Sangre en el espacio
subaracnoideo
Se asocia a hidrocefalia
HSA + Hidrocefalia
obstructiva
Signo de la copa de champagne
Escala de Fischer de HSA
GRADO I Sin sangre detectable
GRADO II Disposicin difusa de la sangre en el espacio
subaracnoideo sin cogulos localizados con
una capa vertical menor a 1 mm.
GRADO III Cogulos localizados en el espacio
subaracnoideo o una capa vertical de sangre
mayor o igual a 1 mm.
GRADO IVHematoma intraparenquimatoso, hemorragia
intraventricular, +/- sangrado difuso
Sirve para valorar el riesgo de resangrado y
vasoespasmo.
Mientras mayor grado mayor riesgo.
Angiografa o AngioTAC:
GRADO 0
No vasoespasmo
GRADO I
Mnimos cambios vasculares
GRADO II
Lumen ACA/ACM >= 1 mm.
GRADO III ACA/ACM
aprox. 0,5 mm y retraso circulatorio, cartida supraclinoidea
aprox. 1,5 mm.
GRADO IVACA/ACM <0,5 mm, ACI > 1,5 mm.
ACA: Arteria Cerebral Anterior. ACM: Arteria Cerebral Media.
HSA Fisher III
HSA Fisher IV
Hemorragias
intraparenquimatosas
Hist. Clin: mal control de
HAS
Sitio preferente:
ganglios basales.
Otras causas: Ruptura
de aneurisma,
Malformaciones
arteriovenosas, METs,
Vasculitis, coagulopatas
Gold Standard: TAC no
contrastada para
detectar desde
Infartos:
territorios arteriales en
una TAC
EVC
No hemorrgicos
Cambios de
densidades
Cambios de acuerdo
al tiempo de
evolucin
Vasos suelen
aparecer hiperdensos
incluso en la TAC
simple
Infarto mltiple de fosa
posterior Infarto de la
ACMI
AGUDO (0-6 hrs)
Edema temprano
En algunas
ocasiones, evidencia
de trombo
En A. Cerebral
media:
signo de la cuerda

Signo de la cuerda o
signo de la media
Tratamiento en las
primeras 3 horas es
crucial para el
manejo y mejora del
pronstico
 Deciden trombolizarlo:
EVC no hemorrgico de 5
desafortunadamente produjo
hrs de evolucin
Hemorragia intraventricular
 EVC SUBAGUDO
(6-32 hrs):
Evidente
edema
Hipodensidad
citotxico del parnquima
No evidencia de
cogulo por
sistema
fibrinoltico
fisiolgico
Evidencia de
hemorragia
secundaria
 EVC agudo en territorio de arteria cerebral media izquierda que,
ocho das despus del ingreso, presenta edema cerebral maligno
CRNICOS
(antiguos)
Disminucin del
edema
Marcado grado de
hipodensidad
Cisuras
engrosadas y
circunvoluciones
adelgazadas
Infarto antiguo territorio de la cerebral posterior derecha
Infarto antiguo TAC Simple y contrastada
Un hermoso areurisma gigante
Infarto del
tlamo, bilateral
Infarto masivo
del territorio de
la ACP izq
EVC
Hemorrgicos
Datos de hemorragia
La hemorragia puede
desplazar lnea
media
Trombosis de senos venosos
Sntomas:
trombosis de las venas
cerebrales (infartos
venosos y edema cerebral)
y trombosis de los senos
(granulaciones de
Pacchioni)
Incremento de PIC aunque
los ventrculos no estn
dilatados y no haya Signo de la
hidrocefalia. delta vaca
Imagen hiperdensa en la
localizacin del seno
longitudinal superior, seno
recto y seno trasverso.
Meningioma
Tumor benigno
intracraneal ms
frecuente
De lento crecimiento
No da metstasis
Mujeres > hombres
40-60 aos, raro en
la infancia.
Es
extraparenquimatoso
, dependiente de las
meninges
Hiperdensos incluso
sin contraste IV

Ventana sea, ntese la

densidad que adopta este
tipo de tumor
Oligodendroma
5% de los tumores del adulto
Crecimiento lento
Predominan en el lbulo frontal
Son menos infiltrantes que los astrocitomas
Permiten una reseccin quirrgica ms completa
Tienen calcificaciones y edema perifrico
TAC SIMPLE TAC
RM EN T2
CONTRASTADA
 TAC
RM EN T2
CONTRASTADA
 Los tumores cerebrales
Astrocitoma primarios ms importantes y
frecuentes

Grado I:
Conllevan pronstico excelente despus de extirpacin
quirrgica; comprenden el astrocitoma pilocitico juvenil, el
subependimario de clulas gigantes (que afecta sujetos con
tuberoesclerosis ) y el xantoastrocitoma pleiomrfico.
Astrocitoma (grado II):
jvenes adultos, localizacin marinal, edema perifrico, casi no
refuerza con el contraste IV.

Astrocitoma anaplsico (grado III):

adultez media, con mrgenes difusos, edema que rodea el tumor

Glioblastoma multiforme (grado IV)

un tumor clnicamente agresivo, maligno de crecimiento rpido,
edema pronunciado que refueraza con contraste IV
Astrocitoma grado 2
Mets cerebrales
Son multifocales en el
70% de los casos
Edema perilesional y
refuerzan fuertemente
con contraste IV
El Ca de mama y de
pulmn son los
principales tipos de
tumores que producen
Mets cerebrales
TAC contrastada
 Ayuda de la RM
TAC simple TAC contrastada

RM en T2 RM en T1
MAV Una maraa de vasos:

Suele ser
asintomtica hasta
que produce
hemorragias
intraparenquimatosa
s y subaracnoideas
Suelen calcificarse
de vez en cuando
Lesiones de
densidades
heterogneas e
hiperdensas.
Quiste aracnoideo
Suelen ser
asintomticos, o
causan cefaleas
ocasionales de
leve-moderada
intensidad.

Suelen localizarse
en la base del
crneo,
preferentemente en
la fosa temporal.
Neurocisticercosis
Parasitosis ms frecuente del SNC a nivel mundial.

Va transmisin:
ingesta de alimentos contaminados con huevecillos de Taenia
solium.
Cuadro clnico:
convulsiones parciales de comienzo reciente o dficit
neurolgicos focales. Pueden incrementar la presin intracraneal.

Historia natural de la enfermedad

Cuando el cisticerco se aloja se originarn pocos signos en lo que
se refiere a la respuesta inflamatoria.
Al degenerarse el quiste se desencadena una respuesta
inflamatoria
Al final el quiste muere
(aos) y el cuadro
puede acompaarse de
resolucin de la
respuesta inflamatoria
y cesacin de las
TAC convulsiones.
contrastada:
Lesiones tipo
qusticas que
contienen
calcificaciones en su
interior (parsito no
viable) pared que
refuerza con el
contraste, edema
perilesional
Toxoplasmosis
Parasitosis causada por Toxoplasma gondii
Se adquiere por la ingestin de carne mal
cocida o por la manipulacin de heces de
gato.
Se vuelve clnicamente significativa cuando
la infeccin se reactiva (inmunodeficientes):
cefaleas, fiebre, convulsiones y dficit
neurolgicos focales.
TAC Simple
TAC Contrastada
Signo de la
diana
Abscesos cerebrales
Originados por un foco
infeccioso primario
(endocarditis), en
inmunosuprimidos, o como
una complicacin de la
sinusitis/otitis/mastoiditis.
Lesiones circunscritas, bien
localizadas, con una
cpsula, que tiene edema
perifrico.
La cpsula tiene
reforzamiento tras la
Empiema subdural
Producto de la
infeccin de un
hematoma subdural
mal drenado
La imagen es una
TAC contrastada que
demuestra el
reforzamiento de las
meninges y el
contenido purulento
de densidad media.
Resonancia
magntica cerebral

Jose Alex Cabrejo Bravo

Mdico Neurologo
HNAAA
Chiclayo ,Abril del 2017.
 RM cerebral
La resonancia magntica es uno de lo ms grandes
avances tecnolgicos en el rea de la radiologa
digital.

Desde sus fases iniciales la neuroimagen fue el de

mayor impacto de la tcnica.

Imagen morfolgica y fisiolgica.

 RM cerebral
La Resonancia Magntica
es un fenmeno fsico por
el cual ciertas partculas
(ncleos atmicos con un
nmero impar de
protones) pueden
absorber energa de
radiofrecuencia al ser
colocados bajo un
potente campo
magntico.
Introduccion Biofisica a la IRM en Neuroimagen , Jaume Gili. Barcelona, Espaa.
 Secuencias bsicas

SE (T1, T2, DP).

IR (STIR, FLAIR).

GRE.
 RM cerebral
Secuencia T1:

Visualizacin anatmica.

Composicin de la lesin.

Localizacin de la lesin.

Evolucin de lesin (hemorragia cerebral).

 RM cerebral
Secuencia T2:

Deteccin de la lesin.

Composicin de la lesin.

Evolucin de lesin (hemorragia cerebral).

RM cerebral
RM cerebral
RM cerebral
 RM cerebral
Secuencia FLAIR:

Supresin de la seal de lquido.

Cambios en la composicin de LCR.

Lesiones periventriculares,
intraventriculares, subcorticales, qusticas.
RM cerebral
 RM cerebral

Secuencia Saturacin grasa y STIR:

Supresin de la seal grasa.

Lesiones cabeza y cuello.

Esclersosis mesial temporal.

RM cerebral
RM cerebral
 RM cerebral

Secuencias GRE:

Rpida adquisicin.

Sensible a heterogeneidad del campo magntico.

Ca++, hemorragia.
RM cerebral
 RM cerebral
Secuencia postcontraste:

Deteccin de realces patolgicos y su morfologa.

Accin intracompartimental.

Magnticos, para magnticos.

RM cerebral
RM cerebral
RM cerebral
 RM cerebral
Estudios angiogrficos mediante RM.

TOF y contraste de fases.

AngioRM con medio de contraste.

 Estudios angiogrficos mediante RM.

Ventajas:

Sin contraste.
Permite ver selectivamente los vasos deseados.
Buena resolucin espacial.

Desventajas:

Lesiones con T1 corto se vern hiperintensas.

Vasos distales poco visibles.
Flujo lento.
RM cerebral
 RM cerebral
Secuencias avanzadas:

Difusin.

Perfusin.

Espectroscopia.

Tractografa.
 RM cerebral
Difusin:

Movimiento Browniano de las molculas de agua

libre.

ADC.

Cambios de seal antes de ser evidentes en el

resto de las secuencias.

Isquemia, tumores, infeccin.

RM cerebral
RM cerebral
 RM cerebral
Perfusin cerebral:

Aporte sanguneo a un tejido determinado por

unidad de tiempo.

DSC.

CBV, CFS, MTT.

 RM cerebral

Perfusin cerebral:

EVC

Tumores
RM cerebral
 RM cerebral
Espectroscopia por resonancia magntica:

Valora comportamiento de ciertos metablicos en

el tejido.

Diferencia entre patologa infecciosa, tumoral,

desmielinizante etc.
 RM cerebral
Tractografa:

Permite valorar los tractos de sustancia blanca.

Disrupcin.

Desplazamiento, compresin.

Tnica quirrgica.
RM cerebral
 RM cerebral
Resonancia magntica funcional fMRI:

Se basa en cambios de oxigenacin en el cerebro.

Paradigmas.

Localizacin del rea de la corteza cerebral.

Desplazamiento, inactividad.

Abordaje quirrgico.
Cortesa Dr. Oscar Marrufo Melndez. INNN Dr. Manuel Velasco Surez.
CORTES ANATMICOS POR
IMGENES:TC-RMN
Cortes:
1.-Axiales
2.-Coronales.
3.-Sagitales.

DIAGNSTICO
POR 167
IMGENES
CORTE AXIAL A NIVEL DE LA FOSA
POSTERIOR

27.-Lbulo tremporal .
35.-Protuberancia.
38.-Cuarto ventrculo.
39.-Hipofisis
45.-Cisterna ponto-
cerebeloso(ngulo)
48.-Hemisferio cerebeloso.

DIAGNSTICO
POR 168
IMGENES
CORTE AXIAL LBULOS-CISURAS
LBULOS
1.-FRONTAL.
2.-TEMPORAL.
3.-OCCIPITAL. 4 1
CISURAS
4.INTERHEISFERICA. 6
5.-DE SILVIO.
CUBIERTAS 7
6.-ESPACIO EPIDURAL. 2
7.-DURAMADRE. 8
8.-ESPACIO SUB ARACNOIDEO.

3
4
DIAGNSTICO
POR 169
IMGENES
CORTE AXIAL-SUSTANCIA BLANCA

1.-CORONA RADIADA.
2.-RODILLA DEL CUERPO CALLOSO.
3.-RODETE DEL CUERPO CALLOSO
4.-MASA INTERMEDIA. 1
5.-CAPSULA INTERNA:RODILLA. 2
6.-CAPSULA EXTERNA.
7.-Interface GRIS-BLANCA:LIMITE
5
ENTRE LAS SUSTANCIAS. 4 6
3
1
7

DIAGNSTICO
POR 170
IMGENES
CORTE AXIAL-SUSTANCIA GRIS
1.CORTEZA CEREBRAL.
2.-CABEZA DEL NCLEO CAUDADO.
3.-NCLEO LENTICULAR.
4.TALAMO.

DIAGNSTICO
POR 171
IMGENES
CORTE CORONAL ANTERIOR-LBULOS-
LCR
1.-Lbulo FRONTAL. 1
2.-Lbulo TEMPORAL.
3.-VENTRCULO LATERAL.
4.-CISTERNA QUIASMATICA.
3
3

4
2

DIAGNSTICO
POR 172
IMGENES
CORTE CORONAL-VENTRCULOS
-CISTERNAS 1
1.-ESPACIO SUB-ARACNOIDEO.
2
2.-CISURA INTERHEMISFERICA.
3.-VENTRCULO LATERAL.
4.-CISURA DE SILVIO.
5.-CISTERNA AMBIENS. 3
6.-CISTERNA BULBO-PROTUBERANCIAL. 4
7.-ASTA TEMPORAL.

7
5

66

DIAGNSTICO
POR 173
IMGENES
CORTE SAGITAL-LBULOS-TRONCO
ENCEFALICO

1.-LBULO FRONTAL
2.-LBULO PARIETAL
3.-LBULO OCCIPITAL
2
4..-CEREBELO
5.-PEDNCULO
1 3 6.-PROTUBERANCIA.
7.-BULBO RAQUDEO
5 3 8.-MEDULA ESPINAL
6 4

8
DIAGNSTICO
POR 174
IMGENES
CORTE AXIAL-VENTRCULOS Y CISTERNAS
1.-ESPACIO SUB-
ARACNOIDEO
1 2.-VENTRCULO LATERAL
3.-CISTERNA DE LA VENA
CEREBRAL MAGNA O
CUADRIGEMINAL
4.-CISTERNA QUIASMATICA
5.-CISTERNA
INTERPEDUNCULAR
2
6.-CISTERNA BULBO-
3 PROTUBERANCIAL
4 5 7.-IV VENTRCULO
8.-CISTERNA MAGNA
7

88 DIAGNSTICO
POR 175
IMGENES
CORTE SAGITAL-COMISURAS
1.-CUERPO CALLOSO
2.-FORNIX
3.-MASA INTERTALAMICA
4.-COMISURA ANTERIOR
5.-COMISURA POSTERIOR
6.-PROTUBERANCIA
1
2
4 3
5

DIAGNSTICO
POR 176
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA

Formacin tubular,localizada en el canal medular,se extiende desde el

bulbo(C1)hasta el cono(L2)
Se continua hasta el coccix mediante el filum terminal y la cola de caballo.
Contiene sustancia gris central y blanca perifrica,formada por fibras
sensitivas aferentes y motoras eferentes.

DIAGNSTICO
POR 177
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA

CERVICAL

DIAGNSTICO
POR 178
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA

DORSAL

DIAGNSTICO
POR 179
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA

DORSAL-AXIAL

DIAGNSTICO
POR 180
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA

CONO MEDULAR

DIAGNSTICO
POR 181
IMGENES
FUNCIONES DE LA MEDULA

1.-Integracion motora y sensitiva entre los nervios perifricos y el encfalo.

2.-Centro nervioso de importantes reflejos:Tos,deglucin etc..

DIAGNSTICO
POR 182
IMGENES
 MALFORMACIONES CONGNITAS DEL
ENCFALO Y SUS CUBIERTAS

1.-Anomalas en el cierre del tubo neural

Encefalocele
Malformacin de Chiari iI y iII , mielomeningocele

2.-Anomalas en la organizacin hemisfrica CEREBRAL

Agenesia del cuerpo calloso
Holoprosencefalia

3.-Anomalas en la organizacin hemisfrica cerebelosa y

cisternal:
Malformacin de Dandy Walker
Malformacin de Chiari I

4.-Hidrocefalia congnita
DIAGNSTICO
POR 183
IMGENES
 ANOMALIAS EN EL CIERRE DEL TUBO
NEURAL: ENCEFALOCELE

Solucin de continuidad en un hueso de la bveda originando saco

herniario.
Generalmente se localiza en la lnea media.
Protruye las meninges y tejido nervioso desestructurado.
Mas frecuente en el occipital.
Se acompaa con microcefalia.
Deforma la morfologa ventricular y lobular.

DIAGNSTICO
POR 184
IMGENES
ALTERACIONES CONGNITAS: ENCEFALOCELE

Encefalocele occipital
Solucin de continuidad de la
escama con saco dural y
parnquima.
Deformacin del cuerpo calloso y
del lobulo occipital.
Descenso y deformacin del
tentorio.
Obliteracion de la cisterna
magna y IV ventrculo.
DIAGNSTICO
POR 185
IMGENES
 MALFORMACIN DEL CIERRE NEURAL :
CHIARI II Y MIELOMENINGOCELE

1.-HERNIACION DE LAS
AMIGDALAS.
2.-OBLITERACION DE LA CISTERNA
MAGNA.
3.-IV VENTRCULO TUBULAR. 6
4.-DESCENSO DEL TENTORIO.
5.-DESCENSO Y DEFORMACIN DEL
Lbulo OCCIPITAL
6.-DEFORMACIN DEL CUERPO
CALLOSO. 5
7.-Compresin DE LA MEDULA 3 4
CERVICAL.
1 2
7
DIAGNSTICO
POR 186
IMGENES
ANOMALIA EN LA ORGANIZACIN HEMISFERICA
:AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO
Ausencia de todo o parte del cuerpo calloso
Alteraciones morfolgicas de los ventrculos
Astas anteriores finas, estrechas
Imagen de rana en
Tercer ventrculo: Agrandado y elevado posicin de salto
Astas posteriores ensanchadas

Surcos corticales de la cara interna en rayos de sol

radiante
Aumento de amplitud de la cisterna cuadrigeminal.

DIAGNSTICO
POR 187
IMGENES
AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO

1.-AUSENCIA DEL CUERPO

CALLOSO. 2 2
1
2.-SURCOS CORTCALES 2 3
DISPUESTOS EN RAYOS DE SOL. 1
3.-AUMENTO DE AMPLITUD DE LA
CISTERNA CUADRGEMINAL.

DIAGNSTICO
POR 188
IMGENES
ANOMALIAS EN LA ORGANIZACIN HEMISFERICA
AGENESIA DE CUERPO CALLOSO CORTE AXIAL
Imagen de Rana en posicin de salto

1.-ASTAS FRONTALES
PEQUEAS:PATAS DELANTERAS. .,
2.-III VENTRCULO AUMENTADO DE
TAMAO:CUERPO. . 1
3.-ASTAS OCCIPITALES
VOLUMINOSAS(COLPOCEFALIA)PATAS
TRASERAS 2

DIAGNSTICO
POR 189
IMGENES
ANOMALIAS EN LA ORGANIZACIN
HEMISFERICA CEREBELOSA Y CISTERNAL

Malformaciones de Dandy Walker

Malformacin de Chiari I

DIAGNSTICO
POR 190
IMGENES
MALFORMACION DE DANDY WALKER

Gran dilatacin qustica retrocerebelosa en continuidad con el cuarto

ventrculo y en oportunidades ausencia del vermis cerebeloso.
Hidrocefalia supra-tentorial.
Dilatacin de las cisternas peri-cerebelosas.
Prensa de herofilo de localizacin elevada.
Se origina por agenesia de los agujeros de
Luschka y Magendie

DIAGNSTICO
POR 191
IMGENES
COMPLEJO DE DANDY-WALKER

1.IV VENTRCULO DILATADO.

2.-RESTOS DE LOS HEMISFERIOS
CEREBELOSOS.
3.-NO SE VISUALIZA EL VERMIS
CEREBELOSO.
4..-HIDROCEFALIA
SUPRATENTORIAL.
4
3 4

1
DIAGNSTICO
POR 192
IMGENES
COMPLEJO DE DANDY-WALKER

1.-IV VENTRCULO DILATADO.

2.-VERMIS HIPOPLASICO.
3.-DILATACIN DE LAS CISTERNAS
PERICEREBELOSAS. 4
4.-HIDROCEFALIA. 3
2

DIAGNSTICO
POR 193
IMGENES
HIDROCEFALIA
Es el aumento intraventricular del volumen de
liquido cfalo raqudeo.
Clasificacin:

1.-Obstructiva no comunicante: Obstruccin o

estenosis de los agujeros de Monro o del acueducto
de Silvio,por tumores,quistes,adherencias o parsitos
etc.

2.- Comunicante: por hemorragia sub-

aracnoidea,meningitis,trombosis venosa ,papiloma
de los plexos coroideos etc..
DIAGNSTICO
POR 194
IMGENES
HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA
SIGNOS TOMOGRAFICOS
1.-DILATACIN DE LOS VENTRCULOS:
DIMETRO BI-FRONTAL/DIMETRO BIPARIETAL:>1/3
NGULO FRONTAL,DISMINUIDO DE AMPLITUD<100)
CURVA DE CONVEXIDAD SUPERIOR LOS VENTRCULOS LATERALES.
ALARGAMIENTO , ADELGAZAMIENTO Y DEFORMACIN CONVEXA DEL CUERPO CALLOSO.

2.-BORDES MAL DEFINIDOS.

3.-HALO HIPODENSO PERIVENTRICULAR.
4.-CISTERNAS BASALES OBLITERADAS.
5.-SURCOS CORTICALES DISMINUIDOS DE AMPLITUD.

DIAGNSTICO
POR 195
IMGENES
HIDROCEFALIA CONGENITA

1.-NGULO FRONTAL:AGUDO. 1
2.-DIMETRO BI-FRONTAL:MAYOR
A 2
1/3 DE DIMETRO BI-PARIETAL.
3.-DIMETRO BI-PARIETAL. 3
4.-DILATACIN DEL VENTRCULO
LATERAL.
5
5.-DILATACIN DEL III VENTRICULO

4
4

DIAGNSTICO
POR 196
IMGENES
Hidrocefalia comunicante
Signos tomogrficos:
-Aumento de volumen de los ventrculos laterales.
-Aumento de volumen del del tercer y cuarto ventriculos.
-Aumento de amplitud del espacio sub-aracnoideo.
-Aumento de amplitud de los surcos corticales.
-Adelgazamiento y deformacin convexa del cuerpo calloso.
-Aumento de volumen de las cisternas e incremento de la densidad del
liquido cefalorraqudeo.
*

DIAGNSTICO
POR 197
IMGENES
HIDROCEFALIA COMUNICANTE

DIAGNSTICO
POR 198
IMGENES
HIDROCEFALIA COMUNICANTE

HALO HIPODENSO

PAPILOMA PLEXO COROIDEO

DIAGNSTICO
POR 199
IMGENES
Hidrocefalia comunicante

GROSSMAN

DIAGNSTICO
POR 200
IMGENES
TUMOR CEREBRAL: GLIOBLASTOMA
MULTIFORME

DIAGNSTICO
POR 201
IMGENES
TUMOR CEREBRAL ASTROCITOMA
ANAPLASICO

DIAGNSTICO
POR 202
IMGENES
GLIOMA MULTIFOCAL

DIAGNSTICO
POR 203
IMGENES
TUMOR ASTROCITOMA

DIAGNSTICO
POR 204
IMGENES
TUMOR CEREBELOSO ASTROCITOMA

DIAGNSTICO
POR 205
IMGENES
PATOLOGA DE LA MEDULA

PROCESOS CONGNITOS
LESIONES TRAUMTICAS:Isquemia
TUMORES
PROCESOS INFLAMATORIOS,INFECCIOSOS Y DESMIELINIZANTES

206

DIAGNSTICO POR IMGENES

MIELOMENINGOCELE

207

DIAGNSTICO POR IMGENES

M EDULA:LESINES TRAUMATICAS

SECUNDARIAS A ALTERACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

SE PRODUCEN COMPRESIONES,EDEMA,HEMORRAGIA,ISQUEMIA O Seccin
MEDULAR.

208

DIAGNSTICO POR IMGENES

COMPRESIN MEDULAR

LESIN TRAUMATICA

209

DIAGNSTICO POR IMGENES

Compresin MEDULAR

ESPONDILOARTROSIS

210

DIAGNSTICO POR IMGENES

Compresin MEDULAR

EDEMA
MEDULAR

211

DIAGNSTICO POR IMGENES

INFARTO MEDULAR

212

DIAGNSTICO POR IMGENES

ESCLEROSIS MULTIPLE

ENFERMEDAD
DESMIELINIZANTE

213

DIAGNSTICO POR IMGENES

TUMOR MEDULAR

EPENDIMOMA

214

DIAGNSTICO POR IMGENES

FIN