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IN JU R IA C ELU LA R Y

A D A P TA C IO N
C ELU LA R
Dr. Roger Aldo Centeno Daz
Encargado Del Curso de Patologa General
Mdico Patlogo CMP 43426 RNE 29731
Especializacin en UPCH Hospital Cayetano -
Lima
Pregrado VII Prom. Medicina U.N.J.F.S.C - Huacho
Maestra en Medicina Humana
Patlogo de la UTR Hospital Cayetano Heredia -
Lima
Patlogo del Hospital Regional de Huacho
Patlogo - Ecografista C.M Galeno - Barranca
IN JU R IA C ELU LA R
ETIO LO G A Y M EC A N ISM O S
ETA PA S EN EL
D ESA R R O LLO
M ECA N ISM O S B IO Q U IM ICO S G EN ER A LES
D E LA LESI N CELU LA R

LESIONES DEL
ADN Y LAS
PROTEINAS
LESIONES DEL ADN Y PROTENAS
SUSTANCIA EFECTOS EFECTOS
ACUMULADA CELULARES INTERSTICIALES
AGUA Tumefaccin Turbia Edema
LIPIDOS:
Triglicridos Cambios Grasos
Colesterol Ateroesclerosis
Xantomas
Fosfolpidos Enfermedades por Almacenamiento
de Lpidos
PROTENAS Protenas Complejas/Ubiquitina
Protenas de Shock Trmico
GLUCGENO Enfermedades por Depsito de
Glucgeno
MUCOPOLISACRIDOS Mucopolisacaridosis Degeneracin Mixoide
MINERALES:
Hierro Hemocromatosis Hemosiderosis
Calcio Contribuye a necrosis Localizada
Cobre Enfermedad de Wilson Calcificacin
Enfermedad de Wilson
PIGMENTOS:
Bilirrubina Kernicterus Ictericia
Lipofuscina Atrofia parda
URATOS Gota

AC. HOMOGENTISICO Alcaptonuria


INJURIA INJURIA
REVERSIBLE IRREVERSIBLE
D A O C ELU LA R
R EV ER SIB LE
TU M EFA CC IO N TU R B IA

Tumefaccin turbia en clulas del epitelio tubular renal. Ntese la


disminucin del calibre del lumen y el aspecto granular del
citoplasma.
D A O C ELU LA R
R EV ER SIB LE
TR A N SFO R M A CIO N H ID R O PICA
CELU LA R

Transformacin hidrpica.
Las vacuolas citoplasmticas pueden ser de tamao variable.
D A O C ELU LA R
R EV ER SIB LE
A CU M U LA CIO N IN TR A CELU LA R
D A O C ELU LA R
R EV ER SIB LE
A CU M U LA CIO N IN TR A CELU LA R
D A O C ELU LA R
R EV ER SIB LE
A CU M U LA CI N IN TR A CELU LA R
N EC R O SIS Y A P O P TO SIS
D A O C ELU LA R
IR R EV ER SIB LE
MUERTE CELULAR

NECROSIS APOPTOSIS
D A O C ELU LA R
IR R EV ER SIB LE
N EC R O SIS

MUERTE CELULAR PATOLGICA RESULTANTE DE LA


DESNATURALIZACIN DE LAS PROTEINAS Y
DIGESTION ENZIMTICA DE ORGANELAS Y
COMPONENTES CITOSLICOS Y RECONOCIBLE
MORFOLGICAMENTE POR LOS SIGNOS DE LA
NECROFANEROSIS.
D A O C ELU LA R
IR R EV ER SIB LE
FA SES D E LA N ECR O SIS
D A O C ELU LA R
IR R EV ER SIB LE
N EC R O SIS - N EC R O FA N ER O SIS
Signos morfolgicos
de la necrofanerosis:
Citoplasma
hipereosinoflico y
prdida de la
estructura normal.
En el ncleo:
picnosis, cariorrexis,
cariolisis.
Tumefaccin del
RE.
Prdida de
Ribosomas.
Rotura Lisosomal.
Dilatacin
Mitocondrial.
Membrana
Plasmtica con
protrusiones o a
veces
fragmentada.
D A O C ELU LA R IR R EV ER SIB LE
PATO G EN IA D E LA N ECR O SIS

NECROSIS NECROSIS
NECROSIS
POR DE
POR
RADIACIO REPERFUSI
HIPOXIA
N ON

MEMBRANA Y
MEMBRANA MITOC.
MITOCONDRIAS
Radicales libres Isquemia
-//Fosforilacin
Entrada de Calcio transitoria
oxidativa.
Activacin de Floculaciones
Disminuye ATPs.
Enzimas M.Mitoc.
Gliclisis Anaerbica
Lesiones de MCs. Miofibrillas rotas
-//Procesos actvs req
Les. Mitocondrias Radicales libres
ATP
tarde Alterac. precoz
MC
D A O C ELU LA R IR R EV ER SIB LE
TIPO S D E N ECR O SIS

GANGRENOS
A
COAGULATIV LICUEFACTIV FIBRINOID
CASEOSA GRASA
A A E

HIPOXIA INFECCIONES
LIPASAS
DESNATURALIZ PROTEOLISIS DEPSITO
SAPONIFICACI
AC DESNATURALIZ TBC COMPLEJOS
N
PROTEICA AC INMUNES
AG-CALCIO
PROTEOLISIS PROTEICA
N EC R O SIS C O A G U LATIVA
N EC R O SIS LIC U EFA C TIVA
N EC R O SIS C A SEO SA
N EC R O SIS G R A SA
N EC R O SIS FIB R IN O ID E

Figura : Las lesiones arteriales severas (v3) se caracterizan por inflamacin transmural de
arterias o, como en este caso, necrosis fibrinoide de la pared del vaso sanguneo renal (H&E,
X400).
N EC R O SIS G A N G R EN O SA
D A O C ELU LA R
IR R EV ER SIB LE
A PO P TO SIS
PROCESO GENTICAMENTE PROGRAMADO DE
MUERTE CELULAR, ACTIVO, DE IMPORTANCIA
BIOLGICA, OPUESTA A LA MITOSIS EN LA
REGULACION DEL CRECIMIENTO DE LOS TEJIDOS.

Los genes relacionados son: p53; c-myc y bcl-2.


En laapoptosis, luego de la cariorrexis, usualmente
el ncleo se disuelve en cuerpos apoptticos.
D A O C ELU LA R
IR R EV ER SIB LE
A PO PTO SIS
CAUSAS

FISIOLOGICAS:
- Embriogenia. PATOLOGICAS:
- Involucin - Lesin del ADN.
hormonal. - Protenas mal
- Eliminacin plegadas
celular. - Muerte celular en
- Muerte de clulas ciertas infecciones.
que cumplieron - Tumores.
fin. - Rechazo de injerto.
- Eliminacin - Atrofia rganos
linfocitos postobstructiva.
autorreactivos.
D A O C ELU LA R
IR R EV ER SIB LE
A P O PTO SIS
CAMBIOS MORFOLGICOS:
Disminucin del tamao.
Hipereosinofilia.
Citoplasma redondeado u
oval con o sin material
nuclear basoflico.
Condensacin y marginacin
de la cromatina.
Fragmentacin del ADN.
Citoplasma en fases ms
avanzadas fragmentado.
No respuesta inflamatoria.
La apoptosis se ha conocido como: cuerpos de Councilman
(hgado), cuerpos cariolticos (criptas intestinales),
cuerpos tingibles (ganglio linftico), cuerpos de Civatte
(piel), cuerpos hematoxilnicos (corazn, rin, pulmn,
ganglio, bazo, membrana sinovial y otras serosas).
N EC R O SIS V S A P O P TO SIS
A D A P TA C I N C ELU LA R
RESPUESTAS DE LOS TEJIDOS A LA
AGRESIN DE LAS CLULAS

ADAPTACION

DEGENERACION

MUERTE CELULAR
ADAPTACION
CELULAR

FISIOLOGICA PATOLOGICA
ATRO FIA

Atrofia del cerebro en un hombre de 82 aos con enfermedad


aterosclertica. La atrofia cerebral se debe al envejecimiento y a
la disminucin del riego sanguneo.
M ETAPLASIA
H IPERPLASIA
CAUSAS DE ADAPTACIN
Y LESIN CELULAR
D ISP LA SIA

Cambios morfolgicos citolgicos y


arquitecturales de un tejido, resultante de
la alteracin de la regulacin del
crecimiento.

Del griego antiguo (dys: alteracin o


dificultad")y el sufijo
plasia(plsseis,formacin o
modelacin").
DISPLASIA SEVERA
O NIC III
A N A P LA SIA

Alteracin en el proceso de diferenciacin


celular ocasionando que adopten un
aspecto primitivo y desdiferenciado
caracterstico de tumores malignos.

Del griego (ana: contra)y el sufijo


plasiaderivado del verbo
(plsseis,formacin o modelacin").
A N A P LA SIA

- PLEOMORFISMO.
- NCLEO/CITOPLASMA.
- HIPERCROMATISMO.
- MITOSIS ATPICAS.
A N A P LA SIA

NORMAL RABDOMIOSARCOMA
A N A P LA SIA

NORMAL TUMOR DE WILMS


M U C H A S G R A CIA S PO R SU ATEN C I N

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