Orbita y

Anexos
Anatoma
 CAVIDAD ORBITARIA
generalidades
Son dos cavidades formandas
por 7 huesos, colocadas
simtricamente, a ambos
lados de la lnea media.

Sirven para alojar los globos

oculares y sus anexos.

Su eje anteroposterior es
oblicuo hacia atrs y adentro.
( 68 )

Las paredes lateral y medial

forman un ngulo de 45 gdos.
 La rbita, Se denomina as a las
dos cavidades existentes a cada
lado de la nariz
En la unin entre el tercio
superior y el tercio medio de la
cara.
Cada una de forma piramidal,
con vrtice posterior y base
anterior, consta de cuatro
paredes: Una superior, una
externa, una inferior y otra
interna; con excepcin de la
base, las otras paredes estn Profundidad: 40 mm Ancho de
constituidas por 7 huesos abertura: 40 mm
Alto abertura: 35 mm Distancia
interior: 25 mm
Volumen: 30 cc

Fuente: Fuente: Oftalmologa en atencin primaria Capitulo V Francisco Javier Martnez Montes, Carmen Salto Gonzlez Pag 55-92
Fuente: Cap. I anatoma y fisiologa del ap ocular Flix Jesus Alan Fernndez, Manuela Crdenas Lara, Miguel Angel Alan Fernndez y
Ana Martos Aguilera
Fuente: Pea, Luis, Manual de Oftalmologa, Edit. Mediterrneo, Santiago de Chile, 2002.
 CAVIDAD ORBITARIA
generalidades
El volumen de la rbita del
adulto es de alrededor de 30
ml.

El globo ocular ocupa la 5ta.

parte del espacio, el resto
corresponde a grasa y
msculo

Tiene forma de pirmide

cuadrangular

Por lo que se le estudia

Una base
Un vrtice
4 caras
Y 4 bordes
 CAVIDAD ORBITARIA
Senos periorbitales
Se relaciona con los senos
frontales por arriba.

Con los senos maxilares por

debajo.

Y los senos etmoidales y

esfenoidales medialmente.

Las infecciones de los senos

etmoidales y esfenoidales
pueden erosionar la pared
medial y afectar el
contenido orbitario.
 CAVIDAD ORBITARIA
Base
Corresponde a la
abertura anterior de la
rbita.

Su contorno es el
reborde orbitario
constitudo :

En su parte superior
por el hueso frontal,
limitado por las apfisis
orbitarias int. y ext.

Ah se localiza la
escotadura
supraorbitaria y foseta
troclear
 CAVIDAD ORBITARIA
Base
El borde
inferointerno lo
forma la cresta
lagrimal ant. y el
borde ant. de la
apfisis piramidal del
maxilar superior
hueso donde se
localiza el conducto
suborbitario .

En su parte
inferoexterna por el
borde anterosuperior
del malar.
 CAVIDAD ORBITARIA
Vrtice
Esta abierto y
corresponde a la parte
ms interna de la
hendidura esfenoidal que
lleva un tubrculo rugoso
para la insercin del
tendn de Zinn.

Es el sitio de entrada de
nervios y vasos del ojo.

Y lugar de origen de los

msculos extraoculares a
excepcin del oblicuo inf.
 CAVIDAD ORBITARIA
Paredes

La pared Superior o
techo, est formada
por el frontal y ala
menor del esfenoides.

Presenta la sutura
esfenofrontal y en el
lado externo la foseta
lagrimal ( glndula
lagrimal )
 CAVIDAD ORBITARIA
Paredes
La pared Inferior, est formada
a nivel medial por la bveda del
seno maxilar, ( maxilar
superior ), regin en la cual se
presentan con mayor frecuencia
las fracturas por estallamiento.

por la apfisis orbitaria del

malar (cigomtico) a nivel
lateral .

y por la apfisis orbitaria del

palatino en la parte posterior.

Se localiza el canal suborbitario

que transformndose en
conducto termina en el agujero
suborbitario.
 CAVIDAD ORBITARIA
Paredes
Pared Lateral, est separada
del techo por la hendidura
esfenoidal ( fisura orbitaria
sup ).

de la pared inferior por la

fisura orbitaria inferior.

Se encuentra formada por la

superficie orbitaria del
cigomtico en su parte ant.

Por el ala mayor del

esfenoides.

Y la parte mas externa del

frontal
 CAVIDAD ORBITARIA
Pared lateral
Es la parte ms fuerte
de la rbita.

Se localizan los
ligamentos
suspensores, el tendn
palpebral lateral y los
ligamentos de
contencin que tienen
fijacin en el tubrculo
orbitario lateral
( tubrculo de
Whitnall).
 CAVIDAD ORBITARIA
Paredes
Pared Interna o Medial
est formada por la
cara externa del
cuerpo del esfenoides
en la parte ms
posterior.

Por el etmoides

por el unguis.

Y por la apfisis
ascendente del
maxilar superior.
 CAVIDAD ORBITARIA
Paredes
En la pared medial se
localiza el canal
lacrimal que contiene
el saco lagrimal.

Este canal est

bordeado por 2
crestas
una posterior formada
por el unguis y frontal
y una ant. Por el
maxilar sup.

Sobre estas crestas se

insertan los tendones
directo y reflejo del
orbicular de los
prpados.
 CAVIDAD ORBITARIA
Bordes
Los bordes son cuatro.

Borde superointerno donde se

localizan los orificios de los
conductos etmoidales (conductos
orbitarios internos) ant y post.

Canal Etmoidal Anterior pasa la

arteria etmoidal ant y el nervio
nasal.

Canal Etmoidal Posterior pasa la

arteria etmoidal post. Y el n.
esfenoetmoidal.

En la parte ms post. del borde se

localiza el agujero ptico por
donde pasa el n. ptico y la
arteria oftlmica
 CAVIDAD ORBITARIA
Bordes
El borde
superoexterno

Borde inferointerno en
su parte anterior se
localiza el orificio del
conducto
lacrimonasal.

Borde inferoexterno
donde se localiza la
hendidura
esfenomaxilar que
comunica la fosa
pterigomaxilar y la
fosa cigomtica.
 CAVIDAD ORBITARIA
Periostio
El periostio de la rbita tambin llamado periorbita cierra
las hendidura esfenoidal y esfenomaxilar.

A nivel del canal infraorbitario se desdobla en 2 hojas, una

tapiza el fondo y la otra pasa de un borde a otro y lo
transforma en conducto (conducto infraorbitario).
 CAVIDAD ORBITARIA
Periostio
En el orificio ptico se fija
a la vaina del nervio
ptico y a la superficie
exterior de la arteria
oftlmica.

A nivel del conducto

lacrimonasal lo reviste.

En el contorno orbitario lo
reviste y prolonga fuera
de el para formar el
revestimiento peristico
de los huesos vecinos.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
1.- Cpsula de Tenon

2.- Msculos oculomotores

3.- Nervios intraorbitarios

4.- Vasos intraorbitarios

5.- Prpados

6.- Conjuntiva

7.- Aparato Lagrimal. ( glndulas y vas lagrimales )

 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon
Tambin se le conoce
como aponeurosis
orbitaria, fascia bulbi.

Es una membrana
fibrosa que envuelve el
globo ocular desde el
limbo hasta el nervio
ptico.

Tiene forma de una

esfera hueca.

Por su cara anterior

cncava se relaciona
con la esclertica
separada por un espacio
seroso (espacio de
Tenon ).
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon
Por su cara posterior
convexa est en contacto
con la grasa orbitaria,
msculos, vasos y
nervios de la rbita

y en su parte ant. con la

conjuntiva ocular.

Est perforada de atrs

adelante por el n. ptico,
vasos y n. ciliares
posteriores, vasa
vorticosa, arterias ciliares
anteriores, y tendones de
los msculos del ojo.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon
Emite dos clases de
prolongaciones :

Unas que envuelven los

msculos hasta llegar
al tendn de Zinn
VAINAS MUSCULARES.

Otras ms cortas y
gruesas que envuelven
a los tendones hasta su
insercin esclerotical
VAINAS TENDINOSAS.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon
Tambin emite prolongaciones
laterales que unen a los
msculos rectos formando
junto con los msculos y sus
vainas un cono CONO
MUSCULOAPONEUROTICO ,que
encierra grasa, n. ptico, vasos
y el globo del ojo.

De la parte anterior de las

vainas musculares parten
hacia la base de la rbita unas
prolongaciones que se fijan en
el contorno orbitario y forman
los TENDONES DE RETENCION.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Cpsula de tenon
En su extremo inf
se fusiona con la
aponeurosis del m.
recto inf. Y oblicuo
inf. Formando el
ligamento
suspensor del
globo ocular
LIGAMENTO DE
LOCKWOOD. Sobre
el cual descansa.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios
Tambin se les conoce
como msculos
extraoculares, o
extrnsecos del ojo.

Son en nmero de 7
msculos estriados cuya
contraccin produce los
movimientos del ojo.

A excepcin del
elevador del prpado
cuya contraccin
determina el ascenso
del prpado sup.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios
Son: cuatro rectos sup, inf,
externo e interno , dos
oblicuos sup e inf y el
elevador del prpado.

El elevador del prpado se

extiende desde el vrtice de
la rbita ( ala menor del
esfenoides y vaina del n.
ptico)

Termina en el prpado como

una aponeurosis amplia en
piel y tarso. El tendn
fibroso del elevador.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios
Enla cara profunda de
este tendn aparecen
una capa de fibras
musculares lisas que
terminan en el tarso y
fondo de saco sup.
Tendn de Muller.

Laaccin del elevador

es ascenso del
prpado sup.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios
Los 4 rectos tienen
insercin comn vrtice
orbitaro como un tendn
corto acintado y grueso
Tendn de Zinn fijado a
borde interno de la
hendidura esfenoidal.

El tendn de Zinn apartir de

su insercin se divide en 4
lenguetas 2 superiores ext.
e int. Y dos inferiores ext. e
int. de aqu se desprenden
los fascculos de los rectos.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios
*El nervio ptico y
la arteria oftlmica
perforan la
lengeta
superointerna.

*Los nervios III, ,

VI, n. nasociliar(V),
perforan la
lengeta
superoexterna
,este orificio se
denomina anillo de
Zinn.

*V. oftlmica sup.,

inf. N. lagrimal y
frontal ( V)
troclear (IV) pasan
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios

Los rectos en
ecuador se
doblan y perforan
cpsula de
Tenon.

Se insertan en la
esclertica a
unos mm del
limbo .
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios
Los cuatro msculos son
ms o menos iguales en
longitud de 40 mm.

Difieren en grosor el
mayor; El recto interno
y menor el recto sup.

Su contraccin gira el
globo en distintos
sentidos.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios

Oblicuos superior e inferior.

Oblicuo Superior mide

aproximadamente 40 mm.

De vaina del n. ptico y

reborde del vrtice y se
dirige a la foseta troclear
del frontal se refleja y se
inserta en la parte
superoexterna abajo del
recto superior.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios
Oblicuo inferior mide
37mm nico que no inserta
en el vrtice de la rbita.

Se origina en la base de la
rbita porcin
anterointerna y termina en
cuadrante inferoexterno
posterior del ojo por debajo
del recto externo.

Oblicuo sup incicla abduce

y deprime.

Oblicuo inferior excicla

abduce y eleva el ojo.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Msculos intraorbitarios
Inervacin:
- Nervio III par.- elevador del
prpado, rectos sup , inf
,medial oblicuo inferior.
- Nervio IV par.- oblicuo sup.
- Nervio VI par.- recto externo.

Irrigacin Ramas Musculares

de la arteria oftlmica.
El recto lateral recibe ramas
de la arteria lagrimal
y el oblicuo inferior de la
arteria infraorbitaria.
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Nervios intraorbitarios
N. Optico ( II )

N. Trigmino (V):

N. Oftlmico ( Ira. Rama del trigmino ):

- N. nasal se divide en int. ( agujero etmoidal ant.) , externo y
colateral la raz sensitiva del g. ciliar y n. ciliares largos.
- N. frontal con sus ramas int. y externa (supraorbitario)
- N. lagrimal

N. Maxilar Sup. (2da. Rama del trigmino) que en el conducto

infraorbitario se convierte en el n. infraorbitario.
Ramo para formar el ganglio pterigopalatino,
Ramo cigomatico que se divide en sus ramas: Cigomatico-
temporal, cigomatico-facial e infraorbitarios terminales
CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Nervios intraorbitarios
CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Nervios intraorbitarios
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Nervios intraorbitarios
N. Motor Ocular Comn (III )
- rama sup. elevador del prpado y recto sup.
- rama inf. recto inf. ,recto interno y oblicuo inf. y una rama
motora ganglio ciliar (ciliares cortos).

N. Pattico (IV)

N. Motor Ocular Externo (VI)

Plexo carotdeo (g. cervical sup.) nos forma el plexo cavernoso:

- ramos anastomticos para el III , IV , VI , Rama oftlmica.

- rama ganglio ciliar (rama simptica del ganglio).

 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Nervios intraorbitarios
N. OPTICO (II)

Ramas del N.
oftalmico
Frontal
Nasociliar
lagrimal

Ramas del III

par
Div. Superior
Div. inferior*

N. troclear
patetico

VI par

Ramos plexo
carotideo int.
simpaticos
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios
Arteria
oftlmica y
sus ramas:

Central de la
retina
Lagrimal
Ciliares
posteriores
cortas
Ramas
musculares
Ciliares largas
Etmoidales
Supraorbitaria
Dorsal de la
nariz
Supratroclear
supraorbitaria
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios
Arteria Oftlmica (cartida interna) y termina en la escotadura
frontal interna a. angular

Ramas terminales son frontal y nasal

Ramas colaterales:
Lagrimal .- glndula lagrimal,prpado sup. y recto externo.
Central de la retina.- retina
Supraorbitaria.- tejidos adyacentes y elevador
Ciliares cortas posteriores.- n ptico ,coroides
Ciliares largas posteriores.- cpo. Ciliar se anastomosan con las
ciliares anteriores y forman el crculo arterial mayor del iris
Musculares.- que van a los msculos. y las ramas ciliares
anteriores que derivan de las ramas musculares de los rectos y se
encargan de irrigar la parte anterior de la esclertica epiesclera ,
limbo y conjuntiva
Etmoidales
Palpebrales.
CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios
 CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios
El sistema venoso est asegurado ante todo por la vena
oftlmica sup.

Tiene amplias anastomosis con las redes venosas de la cara y

senos intracraneales.

A este sistema drenan las venas del vrtice, las ciliares

anteriores y la central de la retina.

Se comunican con el seno cavernoso a travs de la fisura

orbitaria sup y con el plexo venoso pterigoides por la fisura
orbitaria inf.

La vena oftlmica sup se forma por la unin de las venas

supraorbitaria y supratroclear y una rama de la vena angular.
Estas drenan la piel de la regin periorbitaria.
CAVIDAD ORBITARIA
Anexos de la orbita
Vasos intraorbitarios