Sistema de salud

en Argentina
A S H L E Y M E L I S A G A RC A
L A U RA C A R O L I N A LO B N
L A U RA M A RC E L A H U RTA D O
Numero de habitantes

Estimacion:
43590368hab.(2016)
censo:
40117096hab.(2010)
 Condiciones de salud
- Aumento de los padecimientos no
transmicibles. En 2008 70% de las
defunciones en >65aos fueron
eventos no transmisibles
- Tasas de mortalidad disminuyeron
entre 1990 y 2008
- Buenos aires mortalidad materna 9
por cada 100.000
- Provincias como Formosa y Jujuy
mortalidad materna por arriba de
100 por cada 100.000

Mortalidad infantil
Las jurisdicciones con mayor ingreso per cpita presentan una tasa de mortalidad infantil
de 8 por 1000 nacidos vivos contra 19 en las jurisdicciones ms pobres.
Principales causas de muerte: desnutricin, diarrea, dificultad respiratoria del RN,
malformaciones congnitas del corazn
Estructura y
cobertura
Compuesto por:

1. Sector del seguro social

2.
3. Sector
obligatorio en
Sector privado
publico
torno a las OS
1. Sector publico

La red de hospitales y centros de salud

pblicos que prestan atencin gratuita a
Estructuras administrativas
toda persona que lo demande, en general
provinciales y nacionales de
personas sin seguridad social y sin
nivel ministerial
capacidad de pago, aproximadamente
14.6 millones de personas en 2008
2. Sector del seguro social
obligatorio que se organiza en
torno de OS

Trabajadores asalariados y sus familias segn ramas de

actividad.
Cada provincia cuenta con una OS que cubre a los
empleados pblicos de su jurisdiccin.
El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados
y Pensionados/Programa de Asistencia Mdica Integral
(INSSJyP PAMI) brinda cobertura a Jubilados del
sistema nacional de previsin y sus familias .
3. Sector privado
Profesionales que prestan servicios independientes a ptes particulares
asociados a las OS especificas o a sistemas privados de medicina
prepaga

Los establecimientos asistenciales, contratados tambin por las OS

las entidades de seguro voluntario llamadas Empresas de Medicina

Prepaga (EMP), que incluyen un subsector prestador de servicios
agrupado en la confederacin Argentina de Clnicas, Sanatorios y
Hospitales Privados.

cooperativas y mutuales de salud

Quines son los beneficiarios?
Grupos sociales de
Trabajadores bajos ingresos que no
asalariados y jubilados cuentan con
seguridad social

Poblacin con
capacidad de pago
que compra seguros
privados
 Trabajadores
asalariados y jubilados
(familias)

Seguro social administrado por

las OS (NACIONALES Y
PROVINCIALES)
Subcontratan a los
servicios de del sector
privado para la atencin
Cubre 18 millones de sus beneficiarios
OS NACIONALES;
70%
OS PROVINCIALES;
30%
 Grupos sociales de
bajos ingresos que no
cuentan con
seguridad social

Titulares de pensiones no contributivas,

personas de trabajos precarias condiciones y
Cerca de 80% de esta
personas sin trabajo
poblacin es atendida en la
red de hospitales y centros
El financiamiento, la implementacin y la coordinacin de salud pblicos y el
de la atencin mdica que se brinda a esta poblacin restante 20.5% (ex
est a cargo del Programa Federal de Salud (PROFE) combatientes de Malvinas
del Ministerio de Salud de la nacin (MS). y pensionados por
invalidez) reciben
cobertura por parte del
INSSJyP
 Poblacin con
capacidad de pago
que compra seguros
privados

Las EPM (EMPRESAS DE

MEDICINA PREPAGADA) cubren a
la poblacin de mayores
recursos, aproximadamente 3.3
millones de personas segn
datos del ao 2006; 40% estn
afiliadas de forma individual o
familiar y el resto a travs de sus
empresas. Aunque existen
alrededor de 150 EMP en el pas,
cinco de ellas concentran el 60%
En que consisten estos
beneficios?
Las OS nacionales y las EMP tienen la obligacin de atender el
Programa Mdico Obligatorio (PMO) dispuesto por el MS
Las OS provinciales y las entidades del sector privado que no
pertenecen a esquemas de medicina prepaga sino que ofrecen
atencin a cambio de pagos de bolsillo no estn obligadas a
ofrecer el PMO
El PMO tampoco aplica en el sector pblico, el cual se regula a
nivel provincial y municipal ofreciendo servicios definidos de
acuerdo con los criterios establecidos por los diferentes
ministerios de salud provinciales.
FINANCIAMIENTO
Sector *Recursos Fiscales
Pblico *Pagos del sistema de seguridad social

Seguro
*Trabajador 3% y Empresa 5%
Social
*Empleados Pblicos y Gobiernos provinciales
Obligatori *Fondo solidario de redistribucin
o

Sector
*Personas con capacidad de pago
Privado
GASTO EN LA SALUD
RECURSOS FISICOS
Recursos Cantidad Publico Privado OS

Establecimiento
de atencin en 17845 38% 60% 2%
salud

Camillas 153065 53% 44% 3%

Unidad de
atencin 14534 44.4% 55.6 %
ambulatoria
RECURSOS HUMANOS

Argentita con mayor oferta

de mdicos. 3,2 mdicos por
1000 habitantes.

0.5 por 1000 habitantes.

Relacin enfermera por
medico 0.2.
MEDICAMENTOS Y SU
ACCESO
Laborato Droguer Medicament
rios as os

230 142 Ao 2002: 277

Millones
Ao 2005: 405
Millones
MEDICAMENTOS Y SU
ACCESO
POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS ( PNM)

Prescripcin de medicamentos por nombre

genrico;
El Programa Remediar, dirigido a los
sectores
ms necesitados, que contempla la provisin de
medicamentos esenciales en centros de
atencin
primaria
La implementacin y modificacin del
Programa
Mdico Obligatorio, que ahora cubre ms de
370
medicamentos genricos, incluyendo 70% de
los medicamentos destinados a enfermedades
crnicas
RECTORIA
El gobierno nacional fija los Ministerio de salud de la
objetivos centrales del nacin (MS)
sistema FX:
conduccin y direccin
poltica

Tiene a su cargo: las funciones

de: normalizacin, regulacin,
planificacin y evaluacin de las
acciones de salud
 El MS cuenta con diversos
organismos descentralizados

La Superintendencia de Servicios ADMINISTRA PROGRAMAS: ANMAT

de Salud (SSS) ANLIS
INMUNIZACION INCUCAI
un ente de supervisin, MATERNIDAD E INFANCIA CENARESCO
fiscalizacin y control de los VIH/SIDA INAREPS
agentes que integran el ITS
SNSS

23
 COORDINACION PROVINCIAS Y NACION

CONSEJO FEDERAL DE SALUD: es el

espacio para la construccin de consensos, establecimiento
de metas, y adopcin de polticas y decisiones
compartidas entre sectores y jurisdicciones.

24
 CONTROL DEL DESEMPEO PROFESIONAL DEDICADOS A LA SALUD

Componente de control del ejercicio profesional del programa nacional

de garanta de la calidad de la atencin medica (PNGCAM)

COMPONENTES:
1. regula la habilitacin y categorizacin de los establecimientos
de salud.
2. regula el ejercicio de los profesionistas de la salud (especializacin,
matriculacin, certificacin y recertificacin profesional)
3. elaboracin de guas y protocolos clnicos, as como de
procedimientos de gestin de los servicios de salud
4. implementacin de indicadores y estndares de estructura,
proceso y resultados en los servicios de salud
5. oferta de asesoramiento y capacitacin a las jurisdicciones
provinciales, as como a la promocin de iniciativas
de calidad.

25
 QUIEN VIGILA LAS ACTIVIDADES QUE
IMPACTAN LA SALUD

LA ANMAT: colabora en la proteccin de la salud

garantizando que los medicamentos, alimentos y
dispositivos mdicos a disposicin de la poblacin
posean eficacia, seguridad y calidad.

lleva a cabo procesos de autorizacin,

registro, normalizacin, vigilancia y
fiscalizacin de la elaboracin y
comercializacin de dichos productos, as
como de la publicidad relacionada con los
mismos

26
ANLIS supervisin de la elaboracin y el control de
calidad de productos biolgicos, as como la
realizacin de investigaciones y desarrollos para
mejorarlos o para generar nuevos.

Secretara de Ambiente y Desarrollo

Sustentable : la salud ambiental suele estar en
el mbito de responsabilidad ministerial en las
provincias

Ministerio de Agricultura, Ganadera y Pesca

es el responsable del control de los alimentos y de
la salud animal.

27
 PARTICIPACION CIUDADANA

La SSS instrumenta mecanismos de participacin

ciudadana con el objeto de aumentar la capacidad de
respuesta de las instituciones de salud a la demandas
de los usuarios. prescripcin de
medicamentos por nombre
genrico
Sistema de Quejas y Sugerencias la cobertura en
encuestas de satisfaccin dirigidas a los usuarios de los medicamentos para las
servicios pblicos de salud y a los beneficiarios del SNOS enfermedades crnicas
Audiencia Pblica Anual: espacio institucional por medio del Las prestaciones en
cual se convoca a todos los ciudadanos a discutir temas discapacidad
relevantes. entrega de informacin
sobre los derechos del
beneficiario.

28
 INNOVACIONES
La reforma del sector salud que se implant a travs de
diversos decretos presidenciales. tena como objetivos
fundamentales:
el mejoramiento de la accesibilidad, eficiencia y calidad
de la atencin mdica; el fortalecimiento de las acciones
de promocin y proteccin siguiendo los criterios de
focalizacin hacia los grupos vulnerables.
Libre eleccin de los afiliados
creacin de los Hospitales
Pblicos de Autogestin, que pueden
generar recursos a travs de la venta
de los servicios tanto a personas con
capacidad de pago como a las OS.
29
 RETOS Y PERSPECTIVAS
DEL SISTEMA DE SALUD

Su esperanza de vida al nacer (76 aos en 2008) es menor que la

DESEMPEO
de Chile(78) y similar a la de Mxico (76). DEFICIENTE
Su tasa de mortalidad en menores de 5 aos (15 por 1000 nacidos DEL S.
vivos) es muy superior a la de Chile (9) y similar a la de Mxico(17) SALUD
y Uruguay (16).
razn de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos (77 por
100 000 nacidos vivos en 2005) es muy superior a la de Chile (16)
y Uruguay (20), y superior a la de Mxico (60)

30
DESAFIOS: disear medidas para incrementar el acceso igualitario a
servicios integrales de salud reduciendo los enormes costos
asociados a la atomizacin financiera, bajo la figura de
un Estado garante del bienestar de la poblacin.

Creacin de un sistema de aseguramiento universal que garantice el

acceso a un paquete de beneficios comn y que reduzca
considerablemente los gastos de bolsillo.

31
SISTEMA DE SALUD DE ARGENTINA

32