CNCER

Las neoplasias malignas en el aparato genitourinario gastrointestinal y de pulmn son las

afecciones malignas ms comunes en los adultos mayores.
Algunos sntomas de estas se muestran a continuacin:

a) Complicaciones agudas Mucosa: mucositis, dolor , disfagia y funcin oral limitada

Cambios en la viscosidad y volumen de la saliva
Neurosensitivos: alteracin o prdida del sentido del gusto, dolor neuroptico.

b) Infeccin aguda Dental/periodontal: incluye la exacerbacin aguda de una infeccin crnica

Mucosa: infecciones por Candida albicans, infecciones por herpes simple o herpes zster,
entre otras
Movimiento limitados: apertura de la mandbula y movimiento de la lengua

c) Complicaciones Dolor en mucosa bucal por atrofia y neuropata

Saliva viscosa e hipo salivacin
crnicas Neurosensitivos: alteracin o prdida del gusto, halitosis, neuropata, trismus
Limitacin de movimientos de apertura bucal, msculos de la ATM, cuello, hombros,
lengua, trismus

d) Infeccin crnica Mucosa: dolor, halitosis

Dental: desmineralizacin, caries
Periodontal: perdida de insercin avanzada, movilidad

e) Riesgos de dao en Necrosis de tejidos blandos y hueso

Impacto esttico: introversin, mala calidad de vida, depresin.
mucosa Socializacin: introversin, depresin
Masticacin/disfagia: impacto en el consumo de nutrientes y, por lo tanto, en la energa.
 LA MUCOSITIS ORAL

Derivada del efecto txico de los frmacos quimioteraputicos, produce dao reversible en el
epitelio y en la submucosa, que se caracteriza por eritema doloroso, erosin y ulceracin.
El tratamiento para esta infeccin es con el empleo de antifngicos tpicos.
 LA OSTEORADIONECROSIS

Es una complicacin que puede observarse en pacientes que han recibido radiaciones en
cabeza y cuello para cncer bucal. Suele presentarse en particular en la mandbula despus de
la extraccin de dientes o procedimientos quirrgicos en la zona radiada.
 LA HIPOSALIVACIN

Que puede ser tan seria que produzca caries devastadora, enfermedad periodontal, tendencia
a lesiones de la mucosa bucal, como infecciones o trauma.
 MULTIFARMACIA EN EL PACIENTE GERITRICO
El uso de frmacos es una prctica comn en la vejez y tiende a aumentar conforme
aumenta la edad.
El riesgo de reacciones adversas a medicamentos Se incrementa en las personas con
malnutricin, en quienes padecen enfermedades renales o hepticas, diabetes, asma o
alguna otra enfermedad sistmica.
El odontlogo puede prevenir la mayora de estos y realiza una historia clnica completa,
lleva a cabo un anlisis del uso adecuado de frmacos cuando sea necesario prescribirlos y
si da un adecuado seguimiento a sus pacientes.
MANEJO ODONTOLGICO DEL PACIENTE CON MULTIFARMACIA

Las enfermedades sistmicas bajo medicacin

El impacto que estas enfermedades sistmicas tienen en atencin dental del paciente
Los efectos adversos que tienen los frmacos en la cavidad oral
El impacto que tendran los medicamentos prescritos por el odontlogo sobre los que ya
reciba el paciente
IDENTIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES SISTMICAS BAJA MEDICACIN
Y SU IMPACTO EN LA ATENCIN DENTAL DEL PACIENTE

Cuando un individuo se presenta a la consulta con una lista de frmacos, deben identificarse
aquellos que puedan ser requeridos en un evento de emergencia, y adems agruparlos por
clases: anticoagulantes, antianginosos, hipoglucemiantes, entre otros.
Lo segundo es revisar si cualquiera de los frmacos tiene la posibilidad de complicar el
tratamiento bucal.
Lo tercero es evaluar si alguno de los frmacos pudiera afectar el pronstico del tratamiento
dental.
 IDENTIFICACIN DE LOS FRMACOS CON EFECTOS SECUNDARIOS EN LA
CAVIDAD ORAL
Muchos frmacos provoca alteracin del gusto, que en casos graves puede llevar en deficiencia
nutricional en el paciente suele presentarse alteraciones en la percepcin de los sabores; esta
conducta modificada puede llevar tambin al desarrollo de cada enfermedad periodontal.
La boca seca puede reducir o alterar las sensaciones del gusto as como dificultar el habla y la
masticacin.
El odontlogo debe consultar con el mdico del paciente acerca de la posibilidad de cambiar el
frmaco hiposalivatorio por otro que no produzca esta reaccin o que sea menos grave en
pacientes que reciben numerosos frmacos
Algunas lesiones bucales como la hiperplasia gingival, que derivan de una reaccin secundaria
por el uso de dilantn, bloqueadores de los canales de calcio o ciclosporina, son exacerbadas por
una higiene oral deficiente.