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Toms, J.
Trastornos somatoformes
(CIE-10)/1
Inclusin:
Trastorno de somatizacin
Trastorno somatomorfo indiferenciado
Trastorno hipocondriaco
Disfuncin vegetativa somatoforme
Trastorno de dolor somatomorfo persistente
Otros trastornos somatomorfos
Trastorno somatomorfo sin especificacin
Trastornos somatizacin
(CIE-10)/4
Diagnstico diferencial/1:
Trastorno somtico: Los casos duraderos deben ser
seguidos ante cualquier cambio en el nfasis o forma de
presentacin del proceso
Trastornos del humor y ansiosos: Depresin y ansiedad,
en diverso grado, acompaan por lo general a los
trastornos de somatizacin. La aparicin de mltiples
sntomas somticos despus de los 40 aos puede
corresponder a una manifestacin precoz de un trastorno
depresivo primario
Trastornos somatomorfo
indiferenciado (CIE-10)/7
Diagnstico diferencial:
Trastorno de somatizacin (ver anterior proceso)
Trastorno depresivo
Trastorno de ideas delirantes: Las creencias en el
hipocondriaco no tienen la firmeza que en las psicosis
Trastorno de pnico y trastornos de ansiedad: Los enfermos
suelen tranquilizarse con explicaciones fisiopatolgicas y
no presentan la conviccin de la presencia de una afeccin
somtica
Disfuncin vegetativa
somatomorfa (CIE-10)/11
Pautas para el diagnstico:
Sntomas persistentes y molestos debidos a hiperactividad vegetativa
(palpitaciones, sudoracin, rubor, temblor)
Sntomas subjetivos referidos a un rgano en concreto
Preocupacin y malestar ante posibilidad de padecer afeccin grave,
que no logran alejar totalmente las explicaciones mdicas
Ausencia de alteracin significativa de la estructura o funcin de los
rganos o sistemas afectados
Diagnstico diferencial:
Trastorno de ansiedad generalizada: miedo o presentimientos ansiosos y
ausencia de referencia consistente para otros sntomas
Exclusin:
Factores psicolgicos y del comportamiento en enfermedades
clasificadas en otro lugar
Disfuncin vegetativa
somatomorfa (CIE-10)/12
Del corazn y sistema cardiovascular:
Neurosis cardiaca
Astenia neurocirculatoria
Sndrome de Da Costa
Del tracto gastro-intestinal alto:
Neurosis gstrica
Aerofagia psicgena
Hipo psicgeno
Dispepsia psicgena
Ploespasmo psicgeno
Disfuncin vegetativa
somatomorfa (CIE-10)/13
Del tracto gastro-intestinal bajo:
Flatulencia psicgena
Meteorismo psicgeno
Colon irritable psicgeno
Diarreas psicgenas
Del sistema respiratorio:
Hipoventilacin psicgena
Tos psicgena
Sistema urogenital
Disuria psicgena
Polaquiuria psicgena
Vejiga nerviosa
Otras disfunciones vegetativas somatomorfas
Trastorno de dolor somatomorfo
persistente (CIE-10)/13
Presencia de un dolor intenso y penoso que no puede
ser explicado totalmente por un proceso fisiolgico o
un trastorno somtico
El dolor con frecuencia se presenta relacionado con
conflictos o problemas o da lugar a un incremento de
la atencin
Incluye
Psicalgia
Lumbalgia psicgena
Cefalea psicgena
Dolor somatomorfo psicgeno
Trastorno de dolor somatomorfo
persistente (CIE-10)/14
Excluye:
Dolores en el curso de un proceso depresivo
Dolores en el curso de la esquizofrenia
Dolores debidos a mecanismos psicofisiolgicos
conocidos
Dolor sin especificacin
Cefalea de tensin
Lumbalgia sin especificacin
Diagnstico diferencial:
Elaboracin histrinica de un dolor de causa orgnica
Otros trastornos somatomorfos
(CIE-10)/15
Los sistemas u rganos no estn mediados por el
SNV
No existe lesin tisular
Incluyen:
Globo histrico y otras formas de disfagias
Tortcolis psicgeno y otros movimientos espasmdicos
psicgenos
Prurito psicgeno
Dismenorrea psicgena
Rechinar de dientes (Bruxismo)