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UNIVERSIDAD NACIONAL DE

TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
Inaugurada el 29 de diciembre de
1957
MEDICINA I
SUB-UNIDAD VIII: EXPLORACIN DE ABDOMEN

TEMA : INSPECCIN

TRUJILLO PER
2017
UBO DIGESTIVO
Tubo de aproximadamente 8,3 m de longitud que va desde la boca hasta
el ano e incluye el esfago, el estmago y los intestinos delgado y grueso.

FUNCIN

Ingerir y digerir el alimento;


absorber nutrientes, electrlitos y
agua; y excretar productos de
desecho.
El alimento y los productos de la digestin se
desplazan a lo largo del tubo digestivo por el
peristaltismo bajo el control del sistema
nervioso autnomo.
ESFAGO

Tubo plegable de aproximadamente 25 cm de


longitud que conecta la faringe con el
estmago.
El esfago desciende por la cavidad
mediastnica inmediatamente posterior a la Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
trquea, atraviesa el diafragma y entra en el Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Est en posicin transversa en la cavidad ESTMAGO
abdominal superior, inmediatamente debajo
del diafragma.

FORMADO POR:

Cardias.
Fondo.
Cuerpo.
Antroploro
FUNCIN .
Ploro.
Secreta cido clorhdrico y enzimas digestivas
que escinden las grasas y las protenas. La
pepsina digiere las protenas, mientras que la
lipasa gstrica acta sobre las grasas
emulsionadas.
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.

Frank. H Netter. Atlas de anatoma humana. 5ed. Espaa: El Sevier; 2011.


INTESTINO De aproximadamente 6,4 m de
DELGADO longitud, comienza en el ploro.
Enroscado en la cavidad abdominal, se
une al intestino grueso en la vlvula
ileocecal.

FORMADO POR:

DUODENO: Los primeros 30 cm del intestino


delgado, forman una curva en forma de C
alrededor de la cabeza del pncreas.

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.

Frank. H Netter. Atlas de anatoma humana. 5ed. Espaa: El Sevier; 2011.


YEYUNO: Los siguientes 2,4 m del intestino. Se
hacen cada vez ms grandes y gruesos.

ILEON: Supone los 3,7 m restantes del


intestino delgado.

Realiza la digestin por la accin de


enzimas pancreticas, bilis y otras Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
FUNCIN diversas enzimas. Los nutrientes se Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
absorben por la mucosa del intestino Frank. H Netter. Atlas de anatoma humana. 5ed. Espaa: El Sevier; 2011.
delgado.
INTESTINO Mide aproximadamente 1,4-1,8 m de
GRUESO longitud y tiene un dimetro de 6,3
cm.

FORMADO POR:

Colon
ascendente.
Flexura heptica.
Colon transverso.
Flexura
esplnica.
Colon
descendente.
Colon sigmoideo.
recto
La vlvula ileocecal entre el
leon y el intestino grueso impide
el flujo retrgrado de material
fecal.
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Sus principales funciones son absorber Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
FUNCIN
agua y transportar productos de Frank. H Netter. Atlas de anatoma humana. 5ed. Espaa: El Sevier; 2011.
desecho.
HGADO

El hgado est en el cuadrante superior derecho (CSD) del


abdomen, inmediatamente debajo del diafragma y encima
de la vescula biliar, del rin derecho y de la flexura
heptica del colon. Es el rgano ms pesado del cuerpo,
pesa aproximadamente 1,4 kg en el adulto.

FUNCIN

El hgado tiene una funcin importante en el


metabolismo de hidratos de carbono, grasas y
protenas.
Almacenamiento de diversas vitaminas y
hierro, la destoxificacin de sustancias Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
potencialmente perjudiciales, la produccin de Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
anticuerpos, la conjugacin y excrecin de
Frank. H Netter. Atlas de anatoma humana. 5ed. Espaa: El Sevier; 2011.
hormonas esteroideas y la produccin de
protrombina, fibringeno y otras sustancias
MUSCULATURA Y TEJIDOS CONJUNTIVOS

Los msculos rectos del abdomen por


delante y los oblicuos internos y externos en
la zona lateral forman y protegen la cavidad
abdominal. La lnea blanca, una banda
tendinosa, est localizada en la lnea media
del abdomen, entre los msculos rectos de
este. Se extiende desde la apfisis xifoides
hasta la snfisis del pubis y contiene el
ombligo. El ligamento inguinal (ligamento de
Poupart) se extiende desde la espina ilaca
anterosuperior a ambos lados hasta el pubis.
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Control Hormonal de la motilidad
gastrointestinal

GUYTON, C.G. and


HALL, J.E.Tratado de
Fisiologa Mdica. 11
Edicin. Elsevier, 2006.
ANATOMA TOPOGRFICA

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.

Frank. H Netter. Atlas de anatoma humana. 5ed. Espaa: El Sevier; 2011.


Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
EPAROS ANATMICOS

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R.


Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed.
Espaa: El Sevier; 2015.
PREPARACIN:

INSPECCIN- Buena fuente de - Uas cortas.


- Paciente relajado y en - Vace la vejiga.
luz - Exposicin completa.
posicin adecuada.
- Manos calientes.

ractersticas superficiales

Color
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B,
Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015. Signo de Cullen Signo de Grey-
enas superficiales
1. Dedos ndices uno a lado del
otro, perpendicular a la vena.
2. Apriete y seccione la vena.
3. Libere un dedo y determine el
tiempo de relleno.
4. Repita esto con el otro dedo.
5. El flujo de sangre venosa se
dirige hacia el lugar del
llenado ms rpido.

esiones drmicas

Ball J, Dains J, Flynn J,


Solomon B, Stewart R.
Manual Seidel de
Exploracin Fsica.8ed.
Espaa: El Sevier; 2015.
Contorno Utilizando luz tangencial para observar el perfil del abdomen desde
el borde costal hasta el pubis, visto en el plano horizontal.
ANO: Frecuente en adultos atlticos con buena musculatura.
DONDEADO: Convexos, de forma homognea con mxima altura en el ombligo.
AFOIDEO O CONCAVO: Adultos delgados
Excavado
Batracio

OMBLIGO:

- Central.
- Sin desplazamiento.
- Invertido o protruir
Horacio Argente. Marcelo lvarez..
ligeramente. Semiologa mdica: Fisiopatologa,
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B,
Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
- No inflamacin, Semiotecnia y Propedutica. 2ed. Buenos
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Aires: panamericana mdica. 2013.
tumefaccin ni protrusin
Distensin abdominal

, fibroma uterino
Distensin HERNIA, tumor, quiste, obstruccin intestinal, hematoma
abdominal muscular o de tejido blando, aumento de tamao de
rganos abdominales
asimtrica

Horacio Argente. Marcelo lvarez..


Semiologa mdica: Fisiopatologa,
Semiotecnia y Propedutica. 2ed. Buenos
Aires: panamericana mdica. 2013.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
Inaugurada el 29 de diciembre de
1957
MEDICINA I

SUB-UNIDAD X: EXPLORACIN DEL ABDOMEN

TEMA : AUSCULTACIN Y PERCUSIN

ALUMNA :
MIRANDA ZAPATA, EMMA LOLA

TRUJILLO PER
2017
AUSCULTACIN Se oyen como chasquidos y borboteos (movilizacin
del contenido liquido gaseoso del intestino) que
Motilidad (diafragma) aparecen de forma irregular con frecuencia de 5 35
por minuto. Son generalizados. Borborigmo --->
Borboteo intenso y prolongado
OTROS:
Peritonitis, leo paralitico.
Tintineo: Presencia de liquido y aire a
presin en el intestino.
Gastroenteritis, primeras fases de
obstruccin intestinal, hambre. Succin: Distensin del estomago por
Intensos, prolongados, dolor = RHA de obstruccin pilrica.
lucha.
Frotes: De bazo (inflamacin, infarto),
Imposibilidad de or despus de 5 min hgado (tumor primario o metasttico),
continuos asociado a dolor y rigidez son suaves y en relacin con
respiracin.

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
SOPLOS
idos vasculares (campana) - Ruido auscultatorio intermitente
rudo o musical ---- turbulencia
del flujo sanguneo ---
vasculopata.
- Bien localizado.
- Soplos en las arterias aorta,
renales, iliacas y femorales.
- No varia con la posicin.
- Ateroesclerosis, aneurisma,
hipertensin renovascular.

ZUMBIDO VENOSO

- Zona superior del abdomen o


hgado.
- Mas suave que el soplo, de tono
bajo y continuo.
- Se produce en el aumento de
circulacin colateral entre los
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin sistemas venosos portal y
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015. sistmico.
- Agrandamiento venas
PERCUSIN identificar los distintos sonidos abdominales

Posicin: decbito supino

De Gerhardt
Tcnica seguida o
Dgito-digital

Percutir todos los cuadrantes

Timpanismo
aire en el estmago y en los intestinos

Matidez sobre los rganos y las masas slidas

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
LONGITUD DEL HGADO vertical Edad
Sexo : H > M Determinar el
tercer borde
espacio superior del
Determinar el
intercostal hgado
borde
inferior del Zona de resonancia
hgado
borde costal Zona de matidez
Zona de matidez
Zona de timpanismo quinto espacio
intercostal

ms de 2-3 cm por debajo 6-12 cm Debajo de este nivel


desplazamiento inferior
aumento del tamao del rgano
atrofia heptica
desplazamiento inferior del diafragma
por enfisema
por otra neumopata Encima de este nivel
desplazamiento superior
lquido
masas abdominales
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
PERCUSIN DEL BAZO

Zona de resonancia
la sexta
Zona de matidez desde
la novena costilla

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
BURBUJA GSTRICA

zona de la parrilla costal anterior inferior


izquierda

regin epigstrica izquierda

timpanismo

Tono ms bajo que el del intestino.

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Riones detectar dolor a la presin
Posicin: sentado
Sordo
Golpe
No debe producir dolor

Llanio R, Perdomo G. Propedetica Clnica y Semiologa Cuba: Editorial Ciencias Mdicas;2003

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier;
2015.
TCNICAS DE EXPLORACIN AVANZADAS

Evaluacin de la ascitis

aumento patolgico del lquido de la


cavidad peritoneal abdomen protuberante decbito supino
protrusin de un flanco
se deposita en la zona inferior

Matidez: partes inferiores del


abdomen
Timpanismo : partes superiores del
abdomen

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Onda de lquido la transmisin de una onda del tejido adiposo

impide

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
EVALUACIN DEL DOLOR

Datos para diagnosticar el dolor abdominal:

Los pacientes una advertencia de no me en una zona particular


toque
Los sujetos con una causa orgnica no tienen hambre

El paciente seale con un dedo la localizacin del regla de Apley


dolor

Los sujetos con dolor no significativo Dolor a la palpacin del abdomen

Los pacientes con dolor abdominal inespecfico los ojos cerrados durante la
palpacin

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Cuadrante superior Obstruccin
derecho Periumbilical
intestinal
lcera Pancreatitis aguda
duodenal Apendicitis
Hepatitis temprana
Hepatomegalia Trombosis
Neumona del mesentrica
lbulo Cuadrante
Aneurisma superior
artico
inferior izquierdo
Diverticulitis
Rotura esplnica
Colecistitis lcera gstrica
Cuadrante inferior Aneurisma artico
derecho Perforacin del colon
Neumona del lbulo
Apendicitis
inferior
Salpingitis
Quiste ovrico Cuadrante inferior izquierdo
Rotura de gestacin
ectpica Diverticulitis del
Absceso tuboovrico sigma
Litiasis renal/uretral Absceso
Hernia estrangulada tuboovrico
Diverticulitis de Meckel Litiasis renal/uretral
Iletis regional Hernia
Perforacin del ciego estrangulada
CARACTERSTICAS E INICIO DEL DOLOR ABDOMINAL

CARACTERSTICA POSIBLES
ENFERMEDADES INICIO DEL POSIBLES
RELACIONADAS DOLOR ENFERMEDADES
ABDOMINAL RELACIONADAS
Quemante lcera pptica

Inicio gradual Infeccin


Calambre Clico biliar,
gastroenteritis
Inicio sbito lcera duodenal,
Clico Apendicitis con pancreatitis
impactacin fecal; aguda,
litiasis renal obstruccin,
Sordo Irritacin apendicular perforacin

En pualada Pancreatitis

Desgarrante Diseccin artica Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Dolor de rebote a la palpacin
sbito
en pualada

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
SIGNO DESCRIPCIN ENFERMEDADES ASOCIADAS
Aaron Dolor o molestia en el rea del corazn o en el estmago Apendicitis
del paciente a la palpacin del punto de McBurney

Cullen Equimosis periumbilical Hemoperitoneo; pancreatitis;


gestacin ectpica

Llanio R, Perdomo G. Propedetica Clnica y Semiologa Cuba: Editorial Ciencias Mdicas;2003

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El
Sevier; 2015.
SIGNO DESCRIPCIN ENFERMEDADES ASOCIADAS
Dance Ausencia de ruidos intestinales en el cuadrante inferior Invaginacin
derecho

Grey Equimosis en los flancos Hemoperitoneo; pancreatitis


Turner

Llanio R, Perdomo G. Propedetica Clnica y Semiologa Cuba: Editorial Ciencias Mdicas;2003

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier;
2015.
SIGNO DESCRIPCIN ENFERMEDADES ASOCIADAS
Blumberg Dolor de rebote a la palpacin Irritacin peritoneal; apendicitis

McBurney Dolor de rebote a la palpacin y dolor sbito cuando Apendicitis


se palpa el punto de McBurney

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


unin del 1/3 externo con los 2/3 internos de una lnea trazada Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
entre la espina iliaca antero-superior derecha hasta el ombligo
SIGNO DESCRIPCIN ENFERMEDADES ASOCIADAS
Kehr Dolor abdominal irradiado al hombro izquierdo Rotura esplnica; litiasis renal;
gestacin ectpica

Rovsing Dolor en el cuadrante inferior derecho intensificado Irritacin peritoneal; apendicitis


por la palpacin abdominal del izquierdo

Llanio R, Perdomo G. Propedetica Clnica y Semiologa Cuba: Editorial


Ciencias Mdicas;2003.

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
SIGNO DESCRIPCIN ENFERMEDADES
ASOCIADAS

Ballance Matidez fija a la percusin en el flanco izquierdo, y Irritacin peritoneal


matidez en el derecho que desaparece al cambiar de
posicin
Murphy Detencin sbita de la inspiracin profunda al palpar la Colecistitis
vescula biliar

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
SIGNO DESCRIPCIN ENFERMEDADES
ASOCIADAS
Markle (golpe El paciente est de pie con las rodillas rectas, Irritacin peritoneal;
de los despus se pone de puntillas, se relaja, y permite apendicitis
talones) que los talones golpeen el suelo, lo que retumba en
todo el cuerpo. Esta accin producir dolor
abdominal si es positiva
Romberg- Dolor por la cara medial del muslo hasta las Hernia obturatriz estrangulada
Howship rodillas

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin


Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
Inaugurada el 29 de diciembre de
1957
MEDICINA I

SUB-UNIDAD VI: EXPLORACIN DE ABDOMEN

TEMA : PALPACION DE ABDOMEN

ALUMNAS : DOCENTE:
MENDOZA POLO, Pablo Cesar DR. CAMILO PEA

TRUJILLO PER
2017
PALPACIN
- Detectar espasmo muscular, masas, lquido y zonas de dolor a la palpacin.
- Evale los rganos abdominales para determinar su tamao, forma, movilidad y
consistencia.

- Con la superficie palmar de los dedos, apriete la pared


Palpacin superficial abdominal no ms de 1 cm
- es til para identificar resistencia muscular y reas de dolor
a la palpacin.
- Se ejerce presin moderada como paso intermedio para
acercarse gradualmente a la palpacin profunda.
Palpacin moderada- Esta maniobra es til para evaluar rganos que se mueven
con la respiracin, en concreto el hgado y el bazo.

- Con frecuencia, es posible palpar los bordes de los


msculos rectos del abdomen, la aorta y algunas partes del
Palpacin profunda colon.
- Si la palpacin profunda resulta complicada debido a
obesidad o resistencia muscular, puede utilizar una tcnica
bimanual, con una mano sobre otra.
VISCERA
L

La palpacin
puede SOMATIC
sdesenadenar A
dos tipos de
dolor Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R.
Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed.
Espaa: El Sevier; 2015.
- localizacin, tamao, forma, consistencia, dolor a la palpacin,
pulsacin, movilidad y movimiento con la respiracin.
Masas - Para determinar si una masa es superficial (es decir, localizada en
la pared abdominal) o intraabdominal, pida al paciente que eleve la
cabeza de la camilla de exploracin, con lo que se contraern los
msculos abdominales.
- Las masas de la pared abdominal seguirn siendo palpables, pero
las que estn en la cavidad abdominal sern ms difciles de
percibir porque quedan oscurecidas por la musculatura abdominal.

- Palpe el anillo umbilical y la zona periumbilical.


- La zona debe estar libre de protrusiones, ndulos y granulacin.
Anillo umbilical
- El anillo umbilical debe ser redondo y no debe tener
irregularidades.
- Observe si es incompleto o blando en el centro, lo que indica la
posibilidad de herniacin.
- Coloque la mano izquierda debajo del paciente en las
costillas undcima y duodcima, y apriete hacia arriba para
llevar el hgado hacia la pared abdominal.
- Coloque la mano derecha del abdomen, con los dedos
sealando hacia la cabeza y extendidos, de modo que las
puntas estn sobre la lnea medioclavicular derecha por
debajo del nivel de la matidez heptica
- Palpe para detectar ndulos, dolor a la palpacin e
irregularidad.
- Si el hgado es palpable, repita la maniobra en las
zonasmedial
Ball J, Dains J, FlynnyJ,lateral hasta
Solomon B, Stewart el bordeSeidel
R. Manual costal para evaluar
de Exploracin Fsica.8ed.el
Espaa: El Sevier; 2015.
Contorno en la superficie del hgado.
Bazo.
- Mientras sigue de pie a la derecha del paciente, inclnese hacia el
otro lado y coloque la mano izquierda debajo del paciente sobre el
ACV izquierdo.
- Empuje hacia arriba con esa mano para elevar el bazo en direccin
anterior hacia la pared abdominal.

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
vescula biliar.
- Palpe debajo del borde heptico en el borde lateral del msculo recto
del abdomen para detectar la vescula biliar.
- La vescula biliar sana no se podr palpar. Una vescula palpable y
dolorosa a la palpacin indica colecistitis, mientras que el aumento no
doloroso de tamao es sugestivo de obstruccin del coldoco.
- Si sospecha colecistitis, pida al paciente que haga una respiracin
profunda durante la palpacin profunda.
- Cuando la vescula inflamada entra en contacto con los dedos del
explorador, el paciente tendr dolor e interrumpir sbitamente la
inspiracin (signo de Murphy)
RIN
- De pie a la derecha del paciente, inclnese con la mano izquierda comohizo
en la palpacin del bazo y coloque la mano sobre el flanco izquierdo.
- Intente palpar el polo inferior del rin con las puntas de los dedos cuando el
paciente inspire.
- Si ha capturado el rin, puede notar cmo se desliza debajo de sus dedos
cuando se mueve de nuevo hacia su lugar.

Ball J, Dains J, Flynn J,


Solomon B, Stewart R.
Manual Seidel de
Exploracin Fsica.8ed.
Espaa: El Sevier; 2015.
Aorta
- Palpe en profundidad ligeramente hacia la izquierda de la lnea media e
intente detectar la pulsacin artica.
- Si la pulsacin es prominente, intente determinar la direccin de la misma.
- Una pulsacin lateral prominente indica un aneurisma artico.
- En personas delgadas puede utilizar una mano, colocando el pulgar a un
lado de la aorta y los dems dedos en el otro lado

Ball J, Dains J, Flynn J,


Solomon B, Stewart R.
Manual Seidel de
Exploracin Fsica.8ed.
Espaa: El Sevier; 2015.
Dolor de rebote a la palpacin
- Manteniendo la mano con un ngulo de 90 respecto al abdomen con los dedos extendidos,
apriete suave y profundamente en una regin alejada de la zona de la molestia abdominal.
- Retire rpidamente la mano y los dedos.
- La vuelta a su posicin, o rebote, de las estructuras que haban estado comprimidas por
los dedos produce un dolor sbito y en pualada en la zona de la inflamacin peritoneal
(signo de Blumberg positivo).
- Los dedos produce un dolor sbito y en pualada en la zona de la inflamacin peritoneal
(signo de Blumberg positivo).

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Bazuqueo
- es la tcnica de
palpacin que se
utiliza para evaluar
un rgano o una
masa.

Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
HERNIAS ABDOMINALES
Posicin
genupectoral

Posicin decbito
lateral izquierdo

Con el cuerpo
colgando en el borde
de la mesa

Prior J, Silberstein J. Propedetica Mdica. 3 ed. Mxico: Editorial Interamericana; 1985.


GRACIAS

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