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TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
Inaugurada el 29 de diciembre de
1957
MEDICINA I
SUB-UNIDAD VIII: EXPLORACIN DE ABDOMEN
TEMA : INSPECCIN
TRUJILLO PER
2017
UBO DIGESTIVO
Tubo de aproximadamente 8,3 m de longitud que va desde la boca hasta
el ano e incluye el esfago, el estmago y los intestinos delgado y grueso.
FUNCIN
FORMADO POR:
Cardias.
Fondo.
Cuerpo.
Antroploro
FUNCIN .
Ploro.
Secreta cido clorhdrico y enzimas digestivas
que escinden las grasas y las protenas. La
pepsina digiere las protenas, mientras que la
lipasa gstrica acta sobre las grasas
emulsionadas.
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
FORMADO POR:
FORMADO POR:
Colon
ascendente.
Flexura heptica.
Colon transverso.
Flexura
esplnica.
Colon
descendente.
Colon sigmoideo.
recto
La vlvula ileocecal entre el
leon y el intestino grueso impide
el flujo retrgrado de material
fecal.
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Sus principales funciones son absorber Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
FUNCIN
agua y transportar productos de Frank. H Netter. Atlas de anatoma humana. 5ed. Espaa: El Sevier; 2011.
desecho.
HGADO
FUNCIN
ractersticas superficiales
Color
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B,
Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015. Signo de Cullen Signo de Grey-
enas superficiales
1. Dedos ndices uno a lado del
otro, perpendicular a la vena.
2. Apriete y seccione la vena.
3. Libere un dedo y determine el
tiempo de relleno.
4. Repita esto con el otro dedo.
5. El flujo de sangre venosa se
dirige hacia el lugar del
llenado ms rpido.
esiones drmicas
OMBLIGO:
- Central.
- Sin desplazamiento.
- Invertido o protruir
Horacio Argente. Marcelo lvarez..
ligeramente. Semiologa mdica: Fisiopatologa,
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B,
Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
- No inflamacin, Semiotecnia y Propedutica. 2ed. Buenos
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Aires: panamericana mdica. 2013.
tumefaccin ni protrusin
Distensin abdominal
, fibroma uterino
Distensin HERNIA, tumor, quiste, obstruccin intestinal, hematoma
abdominal muscular o de tejido blando, aumento de tamao de
rganos abdominales
asimtrica
ALUMNA :
MIRANDA ZAPATA, EMMA LOLA
TRUJILLO PER
2017
AUSCULTACIN Se oyen como chasquidos y borboteos (movilizacin
del contenido liquido gaseoso del intestino) que
Motilidad (diafragma) aparecen de forma irregular con frecuencia de 5 35
por minuto. Son generalizados. Borborigmo --->
Borboteo intenso y prolongado
OTROS:
Peritonitis, leo paralitico.
Tintineo: Presencia de liquido y aire a
presin en el intestino.
Gastroenteritis, primeras fases de
obstruccin intestinal, hambre. Succin: Distensin del estomago por
Intensos, prolongados, dolor = RHA de obstruccin pilrica.
lucha.
Frotes: De bazo (inflamacin, infarto),
Imposibilidad de or despus de 5 min hgado (tumor primario o metasttico),
continuos asociado a dolor y rigidez son suaves y en relacin con
respiracin.
ZUMBIDO VENOSO
De Gerhardt
Tcnica seguida o
Dgito-digital
Timpanismo
aire en el estmago y en los intestinos
Zona de resonancia
la sexta
Zona de matidez desde
la novena costilla
timpanismo
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier;
2015.
TCNICAS DE EXPLORACIN AVANZADAS
Evaluacin de la ascitis
impide
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
EVALUACIN DEL DOLOR
Los pacientes con dolor abdominal inespecfico los ojos cerrados durante la
palpacin
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Cuadrante superior Obstruccin
derecho Periumbilical
intestinal
lcera Pancreatitis aguda
duodenal Apendicitis
Hepatitis temprana
Hepatomegalia Trombosis
Neumona del mesentrica
lbulo Cuadrante
Aneurisma superior
artico
inferior izquierdo
Diverticulitis
Rotura esplnica
Colecistitis lcera gstrica
Cuadrante inferior Aneurisma artico
derecho Perforacin del colon
Neumona del lbulo
Apendicitis
inferior
Salpingitis
Quiste ovrico Cuadrante inferior izquierdo
Rotura de gestacin
ectpica Diverticulitis del
Absceso tuboovrico sigma
Litiasis renal/uretral Absceso
Hernia estrangulada tuboovrico
Diverticulitis de Meckel Litiasis renal/uretral
Iletis regional Hernia
Perforacin del ciego estrangulada
CARACTERSTICAS E INICIO DEL DOLOR ABDOMINAL
CARACTERSTICA POSIBLES
ENFERMEDADES INICIO DEL POSIBLES
RELACIONADAS DOLOR ENFERMEDADES
ABDOMINAL RELACIONADAS
Quemante lcera pptica
En pualada Pancreatitis
Desgarrante Diseccin artica Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin
Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Dolor de rebote a la palpacin
sbito
en pualada
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
SIGNO DESCRIPCIN ENFERMEDADES ASOCIADAS
Aaron Dolor o molestia en el rea del corazn o en el estmago Apendicitis
del paciente a la palpacin del punto de McBurney
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El
Sevier; 2015.
SIGNO DESCRIPCIN ENFERMEDADES ASOCIADAS
Dance Ausencia de ruidos intestinales en el cuadrante inferior Invaginacin
derecho
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2015.
SIGNO DESCRIPCIN ENFERMEDADES ASOCIADAS
Blumberg Dolor de rebote a la palpacin Irritacin peritoneal; apendicitis
ALUMNAS : DOCENTE:
MENDOZA POLO, Pablo Cesar DR. CAMILO PEA
TRUJILLO PER
2017
PALPACIN
- Detectar espasmo muscular, masas, lquido y zonas de dolor a la palpacin.
- Evale los rganos abdominales para determinar su tamao, forma, movilidad y
consistencia.
La palpacin
puede SOMATIC
sdesenadenar A
dos tipos de
dolor Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R.
Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed.
Espaa: El Sevier; 2015.
- localizacin, tamao, forma, consistencia, dolor a la palpacin,
pulsacin, movilidad y movimiento con la respiracin.
Masas - Para determinar si una masa es superficial (es decir, localizada en
la pared abdominal) o intraabdominal, pida al paciente que eleve la
cabeza de la camilla de exploracin, con lo que se contraern los
msculos abdominales.
- Las masas de la pared abdominal seguirn siendo palpables, pero
las que estn en la cavidad abdominal sern ms difciles de
percibir porque quedan oscurecidas por la musculatura abdominal.
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
vescula biliar.
- Palpe debajo del borde heptico en el borde lateral del msculo recto
del abdomen para detectar la vescula biliar.
- La vescula biliar sana no se podr palpar. Una vescula palpable y
dolorosa a la palpacin indica colecistitis, mientras que el aumento no
doloroso de tamao es sugestivo de obstruccin del coldoco.
- Si sospecha colecistitis, pida al paciente que haga una respiracin
profunda durante la palpacin profunda.
- Cuando la vescula inflamada entra en contacto con los dedos del
explorador, el paciente tendr dolor e interrumpir sbitamente la
inspiracin (signo de Murphy)
RIN
- De pie a la derecha del paciente, inclnese con la mano izquierda comohizo
en la palpacin del bazo y coloque la mano sobre el flanco izquierdo.
- Intente palpar el polo inferior del rin con las puntas de los dedos cuando el
paciente inspire.
- Si ha capturado el rin, puede notar cmo se desliza debajo de sus dedos
cuando se mueve de nuevo hacia su lugar.
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
Bazuqueo
- es la tcnica de
palpacin que se
utiliza para evaluar
un rgano o una
masa.
Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B, Stewart R. Manual Seidel de Exploracin Fsica.8ed. Espaa: El Sevier; 2015.
HERNIAS ABDOMINALES
Posicin
genupectoral
Posicin decbito
lateral izquierdo
Con el cuerpo
colgando en el borde
de la mesa