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FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA SALUD
E.P. DE MEDICINA HUMANA
ANSIEDAD
SENSACION DE APRENSION
DIFUSA,DESAGRADABLE, QUE SE ACOMPAA DE
SIGNOS VEGETATIVOS
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD. TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD.
DSM-IV-TR. CIE-10.
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
ANSIEDAD NORMAL
Sensacin de
estar
angustiado o
nervioso
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2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
ANSIEDAD NORMAL Y PATOLGICA
PATOLGIC
NORMAL
A
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
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SNTOMAS DE LA ANSIEDAD PATOLOGICA
Fsicos
Vegetativos:sudoracin, sequedad de boca,
mareo,inestabilidad.
Neuromusculares:temblores, tensin
muscular,cefaleas,parestesias.
Cardiovasculares:palpitaciones,taquicardias,
dolorprecordial. Psicolgicos y conductuales
Respiratorios:disnea. Aprensin,preocupacin.
Digestivos:nuseas,vmitos,dispepsia,diarrea, Sensacindeagobio.
estreimiento,aerofagia,meteorismo. Miedo a perder el control, a volverse loco o
Genitourinarios:miccinfrecuente,problemasde sensacindemuerteinminente.
laesferasexual. Dificultad de concentracin, sensacin de
prdidadememoria.
Inquietud,irritabilidad,desasosiego.
Conductas de evitacin de determinadas
situaciones.
Obsesionesocompulsiones.
ANSIEDAD -
PSQUICOS
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ANSIEDAD
PATOLGICA
CONTRIBUCIONES
TEORICAS
Conflicto intrapsquico de
los deseos sexuales
inconsciente y amenazas al
sper yo o a la realidad
externa.
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
ESTRUCTURAS NEUROANATOMICAS DE
LA ANSIEDAD
1. AMIGDALA
2. LOCUS CERULEUS
3. TALAMO
4. HIPOTALAMO
5. SUBSTANCIA GRIS
PERIACUEDUCTAL
6. HIPOCAMPO
7. CORTEZA ORBITO-FRONTAL
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
TEORAS BIOLGICAS
NEUROTRANSMISORES
NORADREN SEROTONIN
GABA
ALINA A
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
TRASTORNO DE
ANGUSTIA Y
AGORAFOBIA
TRANSTORNO DE ANGUSTIA Y
AGORAFOBIA
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
EPIDEMIOLOGA COMORBILIDAD
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
DIAGNSTICO
Dx. CRISIS DE ANGUSTIA
Dx. T. DE ANGUSTIA
AGORAFOBIA SIN HISTORIA DE T. DE ANGUSTIA
DX. DIFERENCIAL
TRASTORNOS
ORGNICOS.
TRANSTORNOS
MENTALES
Fobia social, fobia
especifica,etc.
TRATAMIENTO
1. Tx. FARMACOLGICO.
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y
BENZODIAZEPINAS TIENE EL EFECTO MAS
(DESPUES DE 4-12 RAPIDO FRENTE A LA
SEMANAS PODEMOS ANGUSTIA, + O 1
RETIRARLAS SEMANA
LENTAMENTE)
ALPRAZOLAM
ISRS( Y PODEMOS
SOLO CONTINUAR CON PAROXETINA
ESTOS SOLAMENTE)
1. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA.
2. Dr. J. Amrico Reyes-Ticas. TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
TRANSTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO
CONJUNTO DE SINTOMAS QUE EN ADULTOS SE DA TANTO EN MUJERES
CONSISTE EN PENSAMIENTOS COMO EN VARONES POR IGUAL
INTRUSIVOS,PREOCUPACIONES Y LA EDAD MEIDA DE INICIO ES A LOS 20
COMPULSIONES AOS
DX: requiere la
aparicin de una
ansiedad intensa, hasta Pctes con fobia
llegar a la angustia, especifica pueden
cuando se expone el anticipar el dao.
pcte al objeto o
situacin temidos.
Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA. Trastornos de la ansiedad. Pg 579 - 633.
> MUJERES
FOBIAS ESPECIFICAS
30 aos
F. tipo Animales,
ambiental, tipo tormentas,
F. de tipo
sangre- alturas,
inyeccin. situacional enfermedades,
lesin, muerte
Nios de 5 Ms
9 aos frecuentes
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DIAGNOSTICO DE FOBIAS ESPECIFICAS
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FOBIAS ESPECIFICAS
Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed.
USA.
DEFINICIONES
Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed.
USA.
FOBIA SOCIAL
Diagnstico
diferencial: trastorno
Se inicia en la depresivo mayor, T.
infancia o al principio esquizoide de la
de la adolescencia. personalidad
(ausencia de inters
por socializar)
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DIAGNSTICO: FOBIA SOCIAL
Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA. Trastornos de la ansiedad. Pg 579 - 633.
TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL
PSICOTERAPIA +
FARMACOLOGICO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Fobia generalizada
Fobia generalizada
y Fobia y Fobia
especifica social
especifica
= Alprazolam,
social = Alprazolam,
ClonazepamClonazepam
Fobia social
Fobia
generalizada
social generalizada
= ISRS = ISRS
Fobia social
Fobia
no generalizada
social no generalizada
= =
bloqueadores bloqueadores
(propanolol (propanolol
de 20 a de 20 a
40 mgs. 45 min
40 mgs.
antes45de
min
hablar
antes
ende hablar en
pblico) pblico)
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TRASTORNO POR ESTRS
POSTRAUMATICO Y POR
ESTRS AGUDO
Para establecer su
diagnostico deben
FACTOR
durar ms de 1
ESTRESANTE +
mes tras el de la actividad y
Respuesta al
acontecimiento y reactividad del SNA:
acontecimiento
afectar a su PA, FC,
traumtico (MIEDO
familia y a su alteraciones del
O TEMOR
trabajo sueo
INTENSO).
endorfinas
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Cuadro Clnico
memoria
atencin
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TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMATICO
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TRASTORNO POR ESTRS AGUDO
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Tratamiento
ISRS de eleccin: sertralina, paroxetina
Buspirona (serotoninrgico)
Antiepilptico (valproato)
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TRASTORNO DE
ANSIEDAD
GENERALIZADA
Los individuos se encuentran ansiosos ante cualquier situacin.
Ms frecuente en mujeres.
Etiologa desconocida.
Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA. Trastornos de la ansiedad. Pg 579 - 633.
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Lo idea seria iniciar
Tratamiento benzodiazepina y
buspirona a la vez,
despues < dosis de
benzodiazepina (2-3 sem)
BENZODIAZEPIN
BUSPIRONA VERLAFAXINA ISRS
AS
25-30% no Antagonista Inhibidor no Slo en
responde a sus parcial de selectivo de ansiedad
efectos y puede receptores serotonina, NA y prominente y si
sufrir 5HTLA en < grado de hay depresin
dependencia. < st cognitivos dopamina Fluoxetina: >
Tto dura 2-6 Hace efecto a ansiedad y
sem. Seguidas las 2-3 sem provoca
de 1-2 sem de < agitacin en el
dosis antes de paciente.
interrumpirla.
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TRASTORNO DE ANSIEDAD POR
ENFERMEDAD MEDICA
TRATAMIENTO: Tratar
la causa subyacente.
Si a pesar de curar no
cede la ansiedad,
tratar la alteracin
mental
Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Synopsis of Psychiatry. 10a. Ed. USA. Trastornos de la ansiedad. Pg 579 - 633.
TRASTORNOS POR SUSTANCIAS