Caracterizacion de Un Bolus Elaborado

CARACTERIZACIN DE UN
BOLUS ELABORADO EN
UNA UNIDAD DE
RADIOTERAPIA
T.D. ALEJANDRO .CALVO F.
MXICO
FIS. ANA QUINTERO
VENEZUELA
Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterizacin de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 1 2008-10
INTRODUCCION
En las irradiaciones con fotones de alta

energa el mximo de dosis se encuentra por
debajo de la superficie, esto hace que la
dosis en la piel slo sea una fraccin de la
dosis en dicho mximo, de forma que se
subdosifica. En los casos que no se quiera
esta reduccin de dosis se debern colocar
BOLUS de forma que el mximo ocurra cerca
de la piel.
GRFICAS PDD
Cuanto mayor
es la energa de
los fotones,
ms profundo
es el mximo y
menor es la
dosis en la
superficie
INTRODUCCIN
Los materiales equivalentes a tejido usados en

radioterapia, para reducir la profundidad de la
dosis mxima se definen como BOLUS. Estos
materiales deben ser flexibles para que se
ajusten a las curvaturas de los pacientes sobre
la superficie de la piel.
INTRODUCCIN
Los tratamientos en los que puede ser requerido

el uso de un BOLUS son los siguientes:
Mama
Piel y partes blandas
Cabeza y cuello
JUSTIFICACIN
Los motivos que nos llevaron a la elaboracin de
un bolus en la unidad de Radioterapia donde
laboramos fueron: la necesidad de utilizar estos en
algunos tratamientos, la incertidumbre que nos
causaba la utilizacin de gasas hmedas, no
contar con un departamento de prtesis y los altos
costos de los bolus comerciales.
MATERIALES PARA LA
ELABORACIN
MATERIALES PARA LA
ELABORACIN
MTODO ?
MTODO PARA
ELABORACIN
Pesar la
cantidad de
grenetina
necesaria
Hidratar la
grenetina,
agregando
agua y
mover
constante-
mente para
evitar la
formacin
de grumos
Cuando se disuelva
perfectamente la
grenetina incorporar
la cantidad necesaria
de glicerina, revolver
hasta formar una
mezcla uniforme
Nivelar la
base con los
niveles de
burbuja y
colocar
sobre ella el
recipiente
graduado
Vaciar la
mezcla en el
recipiente
graduado
hasta
alcanzar el
grosor
deseado del
bolus y
esperar a
que cuaje
Retirar el bolus
del recipiente y
envolverlo con
el plstico
MATERIALES PARA LA
CARACTERIZACIN
MATERIALES PARA LA
CARACTERIZACIN
MTODO PARA LA
CARACTERIZACIN
Se hizo la comparacin entre un bolus comercial y
el de grenetina hecho en la unidad de
Radioterapia para evaluar la eficacia de este
realizando cortes tomogrficos de 3mm a cada
uno de ellos revisando sus valores en unidades
Hounsfield.
MTODO PARA LA
CARACTERIZACIN
MTODO PARA LA
CARACTERIZACIN
Se realizaron medidas de dosis utilizando una
3
cmara de ionizacin de 0.3cm , tamao de
campo de 10 x 10 y las energas que se utilizaron
para estas medidas fueron con Rx de 6 y 18 MV y
100 U.M respectivamente.
RESULTADOS
Se obtuvieron las unidades Hounsfield de cada

uno de los bolus, realizando un mapeo en los ejes
(x,y,z), promediando las medidas obtenidas para
cada uno de ellos, los resultados obtenidos son
los siguientes:
* 50 HU para el bolus comercial
* 60 HU para el bolus de grenetina
BOLUS GRENETINA (60 UH)
BOLUS COMERCIAL (-50 UH)
AGUA
RESULTADOS
El resultado que se obtuvo de las medidas
hechas con la cmara de ionizacin es el que se
describe a continuacin:
Energa de 6 MV Energa de 18 MV
BOLUS COMERCIAL BOLUS COMERCIAL
0.8461 Gy 0.9667 Gy
BOLUS DE GRENETINA BOLUS DE GRENETINA
0.8471 Gy 0.9670 Gy
RESULTADOS
La diferencia porcentual de la dosis medida con

la cmara de ionizacin, con la energa de 6 MV
fue de 0.12%.
Con la energa de 18 MV se encontr una

diferencia de 0.03%
RESULTADOS
Las curvas de isodosis que se obtuvieron son las

siguientes administrando una dosis de 100 cGy a
cada uno de los bolus y normalizado a la Dmax.
RESULTADOS
Finalmente se utiliz el bolus de grenetina en un

paciente usndolo desde la tomografa, realizando
tambin una comparativa del bolus comercial.
RESULTADOS
RESULTADOS
Se aplicaron los mismos parmetros para ambos

bolus (tamao de campo, DFP,dosis,
normalizacin y curva de prescripcin); las
distribuciones isodsicas y U.M. que resultaron
son las siguientes:
CONCLUSIN
Es posible implementar el bolus de grenetina por

que el resultado ser igual que con un bolus
comercial. Siendo este una buena alternativa
cuando no se cuenta con grandes presupuestos.

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CARACTERIZACIN DE UN

En las irradiaciones con fotones de alta

Los materiales equivalentes a tejido usados en

Los tratamientos en los que puede ser requerido

Se obtuvieron las unidades Hounsfield de cada

La diferencia porcentual de la dosis medida con

Con la energa de 18 MV se encontr una

Las curvas de isodosis que se obtuvieron son las

Finalmente se utiliz el bolus de grenetina en un

Se aplicaron los mismos parmetros para ambos

Es posible implementar el bolus de grenetina por

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