Microbiologa

Q.F.B: Nohe Vargas Chvez

Alejandra Trevio
Rubn Soto Sarellano
oIdentificar a los estreptococos, como un grupo de bacterias
capaces de causar enfermedad por s solos o de forma mixta
con otros microorganismos.

o Identificar s su morfologa y su medio de cultivo.

oClasificar a los estreptococos por sus propiedades

hemolticas, su estructura antignica, sus caractersticas
fisiolgicas, nutricionales y genticas.

o Describir las enfermedades que producen los

estreptococos, su diagnstico, prevencin y tratamiento.
 QUE SON QUE SON

Clasificacin
POR SU ACTIVIDAD
HEMOLITICA
POR
TIPOS DE POR SU
SUS
ESTRUCTURAS DEACUERDO
DIVISION DE TIPO
TIPO ANTIGENICAS CCON N PRACTICA Y
HEMOLISINAS CARACTERISTICAS
NUTRICIONALES CARACTERISTICAS ODONTOLOGIA
GENETICAS Y
ESTRUCTURALES
EN

STREPTOCOCOS
SEROGRUPOS SEROTIPOS ESTREPTOCOCOS
ALFA, NO VIRIDAE
LANCEFIELD DEPENDIENTES DE VIRIDANS
BETA, PROTEINAS
GAMA
DONDE
ENCONTRAMOS

PRINCIPALES ESPECIES
ORALES

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Su nombre proviene del griego streptos,
significa que se dobla o retuerce con
facilidad, como una cadena.
Pertenecientes al filo Firmicutes y al grupo de
las bacterias cido lcticas.
Dominio: Bacteria.
Filo: Firmicutes.
Clase: Bacilli.
Orden: Lactobacillales.
Familia: Streptococcaceae.
Gnero: Streptococcus
 Bacterias esfricas
Grampositivas
No esporulados
Crecen en cadenas
tpicas o en pares en
medios de cultivo
Anaerobios facultativos
Son catalasa-negativa.
Producen sustancias y
enzimas extracelulares
Forman parte normal de la flora humana y
animal
Algunas cepas patgenas poseen cpsula,
pero generalmente no bien manifiesta.
Crecen en medios slidos formando colonias
discoidales de 1 a 2 mm de dimetro.
Cada divisin celular ocurre a lo largo de un eje
Son oxidasa-negativos
 Los estreptococos integran un grupo heterogneo de
bacterias, y ningn sistema es suficiente para clasificarlos.
 Sistemas diferentes parcialmente coincidentes:

1) Patrones hemolticos
2) Propiedades serolgicas: grupos de Lancefield
3) Propiedades bioqumicas (fisiolgicas).
 (1)

Durante el crecimiento de estreptococos en

agar sangre se observan tres tipos de
reacciones:
Alfa
Beta
Gamma
(2)
 Lancelfiel
d
Los carbohidratos contenidos dentro de la pared de
muchos streptococcus forman la base de la
clasificacin serolgica.
Grupos de Lancefield: A-H y K-U
La especificidad serolgica del carbohidrato especfico
de grupo est determinada por un aminoazcar.
Estreptococos de importancia mdica
Denominaci Grupo de Hemlisi Hbitat Datos de laboratorio de Enfermedad
n Lancefield s importancia diagnstica es ms
frecuentes

S. pyogenes A Beta Garganta, piel Inhibicin por bacitracina, PIR Faringitis,

positivo prodermitis,
erisipela,
escarlatina,
fiebre
reumtica,
glomerulonef
ritis.

S. agalactiae B Beta Tracto genital CAMP positivo, hidrlisis del Sepsis y

femenino hipurato meningitis
neonatal

S. bovis D No Colon Crece en presencia de bilis, Endocarditis,

produce hidroliza la esculina, no crece en bacteriemia
NaCl al 6.5% y degrada el almidn en cncer de
colon

Streptococos CoG Beta Nasofaringe Resistente a la bacitracina, Sinusitis

grupos C y G sensibles al sulfametaxasol bacteriemia,
trimetoprim endocarditis.
S. viridians Algunas Alfa Garganta, Resistentes a la optoquina, no Endocarditis,
especies boca, solubles en bilis, diferentes caries
poseen intestino, patrones de fermentacin de dental,
sustancia genitales carbohidratos abscesos
especficas femeninos
de grupo y
otras no

S. No poseen Alfa Tracto Prueba de hinchazn de la cpsula, Neumona,

pneumoniae sustancia respiratorio lisis por agentes tensoactivos, sinusitis,
especfica de superior sensibles a la optoquina otitis,
grupo meningitis,
endocarditis,
artritis
sptica
CARACTERSTICAS NUTRICIONALES

Los requerimientos nutricionales varan con

las distintas especies
Son exigentes y necesitan pptidos, purinas,
piridinas y vitaminas .
Obtienen energa por la utilizacin de
azcares.
 Es el grupo mas importante que interviene en la mayora de procesos
patgenos, y es interesante sealar que en la pared celular y membrana
citoplsmica se encuentran antgenos que presentan reactividad cruzada
con antgenos tisulares humanos.
 Los estreptococos del grupo A colonizan
normalmente la orofaringe de los nios sanos y
de los adultos jvenes.

Los aislamientos de S. Pyogenes son cocos esfricos

de 0,5 a 1,0 mm que forman cadenas cortas en las
muestras clnicas y cadenas mas largas cuando
crecen en medio de cultivo.
La infeccin por Estreptococo Grupo A es
diagnosticada generalmente con una Prueba
Rpida de Estreptococos o mediante cultivo.
 Pared celular:
- Carbohidrato de Lancefield: Ag de grupo (A)
- Acidos lipoteicoicos
Pilis
- Protena M: Antifagocitaria
- Protena F: fijadora de fibronectina
- Protena fijadora de IgG: parecida a la protena A de S.
aureus
Cpsula: Acido hialurnico (no antignica) antifagocitaria
 Productos Extracelulares
Hemolisinas:
- Estreptolisina S (hemlisis)
- Estreptolisina O (antignica) daa clulas cardacas y
destruye PMN
- Ac antiestreptolisina O (ASO)
Peptidasa de C5a: Protege los estreptococos al degradar la C5a que se
produce ya sea por la va de complemento clsica o alterna.
Enzimas:
Estreptoquinasas: Lisis de fibrina (rotura de cogulos).
Desoxiribonucleasa estreptoccica: Despolimeriza el ADN
Hialuronidasas: Hidroliza el cido hialurnico del tej. conectivo.
Proteinasa estreptoccica: Acta sobre el tejido conectivo ayuda a la difusin.
Procesos inflamatorios y necrosis.
 Streptococcus pyogenes: Productos extracelulares
Exotoxinas pirognicas estreptoccicas

Toxinas activadoras de clulas T conocidas como Superantgeno

S. pyogenes es el agente causal en
las infecciones estreptococos del Grupo A, las
enfermedades que produce:
Infecciones de la va respiratoria superior
Infecciones de la piel
Infecciones de los tejidos blandos.
Infecciones localizadas en la piel
PIODERMA
Es una infeccin localizada y purulenta de la piel.
La infeccin comienza por S. Pyogenes despus de un contacto
directo con un individuo infectado.
Posteriormente el microorganismo se introduce en los tejidos
subcutneos a travs de una solucin de continuidad de la piel
(araazo, picadura de insecto).
 Se forma vesculas que despus se trasforman en pstulas para
posteriormente romperse y formar costras.

El pioderma se da por malas

condiciones de higiene personal,
y ocurre casi siempre durante los
meses clidos y hmedos del verano.
 Pioderma gangrenoso.

Pioderma gangrenoso
asociado a la colitis.
Infecciones con localizacin visceral
La meningitis es una enfermedad, caracterizada por
inflamacin de las meninges.
Infecciones generalizadas

Faringitis

Es causada por S. pyogenes -hemoltico.

Comienza con el inicio brusco de:
1) Dolor de garganta.
2) Malestar general.
3) Fiebre.
4) Cefalea.
 La faringe posterior puede aparecer eritematosa y con un
exudado.
A pesar de estos sntomas y signos clnicos es difcil distinguir
la faringitis estreptoccica de la faringitis viral.
Adems, muchos nios pequeos con faringitis exudativa
tienen un proceso viral.

Faringitis exudativa
 El diagnstico
especfico slo se
puede hacer con las
pruebas serolgicas y
bacteriolgicas.
Cuadros clnicos

Los estreptococos del grupo A producen una gran

variedad de procesos, que se pueden dividir en:

1)Procesos supurados (inespecficos o especficos) .

2)No supurados, probablemente de tipo
inmunolgico.
Cuadros especficos
1. La erisipela.
2. La escarlatina.
Erisipela
Es una inflamacin de
la piel y del tejido
celular subcutneo.
Punto de partida
cutaneomucoso
(comisuras labiales,
orificio nasal).
 Que se caracteriza por:
1) Fiebre.
2) Edema.
3) Eritema.
4) La presencia de un rodete marginal de color rojo, que presenta
una gran tendencia a invadir por contigidad las zonas vecinas.

Edema
Escarlatina

Es una complicacin de la
faringitis por estreptococo.
La erupcin cutnea es el
sntoma ms evidente de la
escarlatina.
 Al comienzo, suele tener el aspecto de una
quemadura solar con pequeos puntos sobre
elevados que pueden producir picazn.

La erupcin comienza
primero en el cuello y la cara.
 En los pliegues de la piel, especialmente en las axilas y los codos, la
erupcin forma las clsicas manchas rojas

Caracterizada por:
1. Fiebre alta.
2. Inflamacin de amgdalas.
3. Eritema de color rojo intenso.

Tambin la mucosa bucal aparece

enrojecida con lengua aframbuesada.
Procesos no supurados o de tipo
inmunolgico

Se denominan tambin enfermedades

postestreptococicas (porque aparecen tardamente,
como complicacin de infecciones estreptoccicas no
tratadas, y se consideran debidas a mecanismos
inmunolgicos).
 Fiebre reumtica
Es la secuela mas grave de la infeccin por S. pyogenes.
Se caracteriza por alteraciones inflamatorias que afectan:
1) El corazn.
2) Las articulaciones.
3) Los vasos sanguneos.
4) Los tejidos subcutneos
Los signos y sntomas tpicos son fiebre, malestar, poliartritis, inflamacin
en todas las regiones del corazn.
 GLOMERULONEFRITIS
Esta relacionada con las enfermedades cutneas por
estreptococos.

En la nefritis aguda:
1) Aparece sangre y protena en la orina.
2) Hay edema.
3) Hipertensin arterial.
4) Retencin de nitrgeno ureico.
Algunos pacientes mueren, otros desarrollan
glomeroulonefritis crnica, luego insuficiencia renal y la
mayora se recuperan.
Forman parte de la flora intestinal y colonizan el tracto genital de la mujer,
especialmente la vagina y el cuello del tero

Parto prematuro
Producen infecciones
neonatales

*Este grupo puede producir, adems, infecciones pigenas

en nios pequeos en:
1. La piel.
2. Las mucosas.
3. El tracto urinario.
4. El aparato respiratorio.
ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO D
Se caracterizan por una mayor resistencia a los agentes
externos y son capaces de desarrollarse a 45C.

S. faecalis es el mas frecuente.

Forman parte de:

La flora intestinal del hombres y de los animales, pero tambin pueden
encontrarse en la boca y en la piel.
Intervienen en procesos patgenos en otras
localizaciones, en especial otitis, infecciones del tracto
urinario, meningitis y endocarditis.
ESTREPTOCOCOS DE LOS
GRUPOS C, G y F
Producen con menor frecuencia infecciones
diversas: faringitis, infecciones de las heridas,
imptigo, abscesos, meningitis, endocarditis,
sepsis e incluso escarlatina.
Endocarditis
Sntomas:

Orina de color anormal

Escalofros
Sudoracin excesiva (comn)
Fatiga
Fiebre (comn)
Dolor articular
Dolores y achaques musculares
Sudores fros
Caractersticas genticas y qumicas
estructurales

Son las que hoy se utilizan para la taxonoma de

estos microorganismos En el mbito
odontolgico estas bacterias pueden dividirse en:

ESTREPTOCOCOS VIRIDIANS

OTROS ESTREPTOCOCOS
 ESTREPTOCOCOS -HEMOLITICOS
O VIRIDANS
Constituyen un conjunto heterogneo de
estreptococos no capsulados.
Forman parte de la flora de la cavidad
orofaringea y se han encontrado en la mucosa
bucal, faringe, lengua y placa dental.
 Algunos estreptococos de este
grupo (S. mutans. S. sanguis)
intervienen en la caries dental.
Estas especies presentan la
propiedades a partir de la
sacarosa que facilitan la
adherencia al diente y la
formacin de la placa.
Clasificacin de Streptococcus del grupo
viridans

Grupos
Anginosus
Mitis
Mutans
Salivarius
Bovis

Especies
S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius
S. mitis, S. pneumoniae, S. sanguis,
S. parasanguis, S. gordonii, S. crista, S. oralis
S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. rattus,
S. downei, S. macacae
S. salivarius, S. vestibulars, S. thermophilus
S. bovis, S. alactolyticus, S. equinus
5. acidominimus, S. suis
 GRUPO STREPTOCOCCUS MUTANS

Estructuralmente no difieren del modelo

general, salvo en la ausencia de la
capsula.

Poseen una capa mucosa

(glucosiltransferasa)
Poseen una serie de polisacridos en
la pared celular
En su pared presentan protenas
frecuentemente antignicas
DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO

Se basa en el aislamiento
e identificacin de los
estreptococos en los
productos obtenidos
del enfermo y, en
algunos casos, en
pruebas serolgicas.
TOMA DE MUESTRAS:
-Debe ser muy selectiva y obtenerse en condiciones
aspticas para evitar la contaminacin por
estreptococos comensales de la piel y mucosas.
EXAMEN DIRECTO
-Orientacin de diagnostico solo en algunos frotis.
PRUEBAS SEROLOGICAS
-Se basan en la demostracin, en el suero del enfermo, de
anticuerpos frente a las diversas toxinas y enzimas del
estreptococo del grupo A.
-El titulo se expresa en unidades
Todd y se considera que los sueros
humanos normales tienen un titulo
mximo entre 120 y 140 U segn
la edad.
TRATAMIENTO
Estreptococos grupo A:
-Penicilina: Cura las infecciones agudas y reduce o
evita la aparicin de la fiebre reumtica y las
recurrencias.
Angina o faringitis estreptoccica:
-1 inyeccin de penicilina benzatina de 6oo,ooo-
1,2oo,ooo U, o 125gr, de penicilina 4 veces al da
durante 1 semana y media.
-En caso de alergia se sustituye ste por eritromicina (1O das). No se debe de
administrar tetraciclinas ya que son de cepas resistentes.
VACUNAS
EI conocimiento de los antgenos responsables de la virulencia y los
avances efectuados en la obtencin de antgenos purificados han
permitido preparar vacunas y realizar ensayos para la profilaxis
de las enfermedades producidas por los grupos mas importantes.

1) Grupo A 2 )Grupo B.
BIBLIOGRAFIA

Microbiologa tomo 1..pag 179

Pmurray microbiologa medica pg 231

color atlas of medical microbiology... Pag 260

microbiology for dentistry.... Pag 103

fundamentos de ciencias bsicas..pag 17