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EVC
OBJETIVOS
RECONOCER LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE ACV
USAR LA
ESCALA PREHOSPITALARIA DE ACV DE CINCINNATI O
INVESTIGACIN PREHOSPITALARIA DE ACV DE LOS NGELES
APRECIAR LA IMPORTANCIA DEL TRASLADO RPIDO AL SU
APRECIAR LA IMPORTANCIA DE NOTIFICAR AL SU ANTES DE
LLEGAR
MORTALIDAD:
3ER. LUGAR: PASES DESARROLLADOS
4 O 6 LUGAR: MXICO
MORBILIDAD MXICO
32 000 CASOS ANUALES
40% FALLECEN
SOBREVIVIENTES
REPERCUSIN SOCIAL, ECONMICA Y FAMILIAR
SE LLAMA..
APOPLEJA
ATAQUE CEREBRAL
ICTUS
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFLICO
TROMBOSIS
EMBOLIA
POPULARES
QU ES?
AHA
DETERIORO NEUROLGICO CAUSADO POR LA INTERRUPCIN
DEL APORTE SANGUNEO A UNA REGIN CEREBRAL.
OMS
DESARROLLO RPIDO DE SIGNOS CLNICOS POR LA
ALTERACIN DE LA FUNCIN CEREBRAL O GLOBAL
TROMBOSIS
-RUPTURA-
EMBOLISMO
INUSUALES: DROGAS /
DISECCIN INTRAPARENQUIMATOSA
Zona hipodensa:
Zona isqumica con
edema, tumefaccin
Indica >3 horas de
antigedad
Derecha Izquierda
QU SE OBSERVA?
Y AQU?
Hemorragia
intracerebral
frontal izquierda
extensa
Tambin
hay una hemorragia
intraventricular!
Izquierda
FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES
HTA (X 6) ALCOHOL
ISQUEMIA TRANSITORIA AUMENTO VISCOSIDAD
ESTENOSIS CAROTDEA SANGUNEA
EDAD
MAYORES 55 AOS
SEXO
HOMBRES : MUJERES
RAZA
ACV PREVIO
HERENCIA
DIAGNSTICO
ANAMNESIS
CUIDADOSO Y ORIENTADO
INICIO
ANTECEDENTES
IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO
OTROS PADECIMIENTOS: FIEBRE / TCE / CRISIS
CONVULSIVAS / INFECCIOSO / HIPOGLUCEMIA
EXPLORACIN FSICA
CARDIOVASCULAR: SOPLOS
AMBAS CARTIDAS-, PULSOS,
ARRITMIAS
FONDO DE OJO
NEUROLGICO:
ESCALAS DE VALORACIN
ECG
FUNCIONES SUPERIORES: CONCIENCIA, ATENCIN,
ORIENTACIN Y MEMORIA
PARES CRANEALES
POTENCIA MUSCULAR / ROTS
SIGNOS MENNGEOS: RIGIDEZ NUCA, BRUDZINSKY
Y KERNIG
ESCALA PREHOSPITALARIA DE
CINCINNATI
3 COMPONENTES:
ASIMETRA FACIAL
(PIDA AL PACIENTE QUE MUESTRE LOS DIENTES Y
SONRA)
CADA DEL BRAZO
(PIDA AL PACIENTE QUE EXTIENDA LOS BRAZOS, CON
LAS PALMAS HACIA ABAJO Y LOS OJOS CERRADOS)
HABLA
(PIDA AL PACIENTE QUE DIGA UN TRABALENGUAS EN SU
IDIOMA)
Busque Anomalas!
DETALLES DE LA ASIMETRA
FACIAL
4
3
2
1
DETALLES DE LA CADA DEL BRAZO
LOS NGELES
CONVULSIONES
TCE / CERVICAL MIGRAA
MENINGITIS / ENCEFALITIS METABLICAS:
ENCEFALOPATA HIPERTENSIVA HIPER/HIPOGLUCEMIA,
ISQUEMIA POSPARO
MASA INTRACRANEAL: TUMOR
O HEMATOMA TOXICOLGICAS
TRATAMIENTO
ANTES
SOPORTE RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR
NO ESPECFICOS: EVOLUCIN Y EXTENSIN
TRASLADO LENTO
ACTUAL
OPORTUNIDAD: LIMITAR DAO Y MEJORAR
PRONSTICO
LMITE TIEMPO: RECONOCIMIENTO RPIDO
ALGORITMO PARA EL ACV AGUDO
Evaluaciones y acciones INMEDIATAS del SU:
Sospecha de ACV
Escala Prehospitalaria de Accidente
Cerebrovascular de Cincinnati (comprende
disartria, debilidad de miembros superiores,
Deteccin asimetra facial)
Despacho (envo de Investigacin Prehospitalaria de Accidente
auxilio) Cerebrovascular de Los Angeles
Derivacin Alerta al hospital sobre paciente con posible ACV
Traslado rpido al hospital
Dintel de la puerta
B OXGENO
OXIMETRA DE PULSO
C SOLUCIONES ISOTNICAS 50 ML/HR. NO
BOLOS
MONITOR EKG
NOTIFICACION INMEDIATA
D ESCALAS DE VALORACIN: TOMAS SERIADAS
SV
FRECUENCIA DE PULSO / CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA / PATRN RESPIRATORIO
TENSIN ARTERIAL: AMBOS BRAZOS
TEMPERATURA
GLUCEMIA