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DE LA
DIABETES
DEFINICION
Es una enfermedad crnica e incurable,
que se caracteriza por la presencia de
niveles elevados de glucosa (azcar)
en la sangre. Se debe a la falta de
produccin de insulina y/o por un
defecto en la accin de la misma
CRITERIOS DE
DIAGNOSTICO
AYUNAS 2 HORAS POST-
CARGA(75 grs.)
NORMAL 70 100 mg/dl <140 mg/dl
Tipo 1
Tipo 2
Diabetes Gestacional
CARACTERSTICAS
TIPO 1 TIPO 2
Se debe a una Se debe a dos
destruccin total problemas que se
o casi total de las desarrollan de
clulas beta del forma simultnea:
pncreas, las resistencia a la
cuales producen insulina y defecto
la insulina en la produccin
de insulina.
CARACTERSTICAS
TIPO 1 TIPO 2
Se presenta en El 90% de
menos del 10% personas con
de las personas. diabetes tienen
este tipo II
INSULINA
TIPO 1 TIPO 2
CARACTERSTICAS
TIPO 1 TIPO 2
Generalmente Generalmente en
en menores de mayores de 30
30 aos aos
Delgados
Sobrepeso
Aparicin
Rpida Es comn en el
historial familiar
CARACTERSTICAS
TIPO 1 TIPO 2
Requiere
insulina
SINTOMAS
TIPO 1 TIPO 2
Orina Orina
frecuente, y en frecuente, y en
grandes grandes
cantidades. cantidades.
Sed excesiva. Sed excesiva.
Hambre Hambre
excesiva a toda excesiva a toda
hora. hora.
SINTOMAS
TIPO 1 TIPO 2
Sensacin de
Prdida de cansancio.
peso Cambios
repentino sin repentinos en
causa la visin, o
aparente. visin borrosa.
Nuseas y
vmitos.
SINTOMAS
TIPO 1 TIPO 2
Infecciones
Debilidad, frecuentes,
somnolencia. generalmente
Cambios en las encas u
repentinos en orina.
la visin, o Hormigueo,
visin entumecimiento
borrosa. en manos y
pies.
SINTOMAS
TIPO 1 TIPO 2
Cortaduras y
heridas que
tardan en
cicatrizar.
Piel seca.
Picazn en la
piel y
genitales.
TIPO 1
Glucemia de ayuno
alterada,intolerancia a la glucosa o
diabetes
Hipertensin arterial y/o estar
tomando medicamentos para
corregirla
METAS DE CONTROL DE
RIESGO CARDIOVASCULAR
PARA UNA PERSONA CON
DIABETES
PARAMETRO
Triglicridos <= 150 mg/dl
Colesterol LDL <= 130 mg/dl
Colesterol HDL > 40 mg/dl
Tension Arterial <= 130/80 mmHg
Indice de Masa Corporal <= 25
Microalbuminuria <= 30 mg/g creatinuria
COMPLICACIONES
DE LA
DIABETES
COMPLICACIONES
AGUDAS DE LA
DIABETES
Hiperglucemias
Hipoglucemias
Cetoacidosis
HIPOGLUCEMIAS
SINTOMAS
Irritacin o confusin
Palpitaciones
Sueo excesivo
Prdida del conocimiento
Convulsiones
HIPOGLUCEMIAS
SITUACIONES EN QUE ES
FRECUENTE
Quienes se aplican insulina o toman
una sulfonilurea y se han saltado o
retrasan una comida .
Quienes presentan vmito y no pueden
comer.
Quienes han hecho ejercicio intenso
por ms de 1 hora
HIPOGLUCEMIAS
SITUACIONES EN QUE ES
FRECUENTE
CETOACIDOSIS
CETOACIDOSIS
Cuando el paciente est muy descompensado,
y la falta de insulina no permite que las
clulas del cuerpo usen el azcar de la sangre
como fuente de energa, el organismo ,
empieza a producir los llamados CUERPOS
CETONICOS a partir de las grasas.
SIGNOS Y SNTOMAS DE
LA CETOACIDOSIS
Comienzo lento y progresivo
Piel seca y caliente
Mucha sed, boca seca
Aliento olor a frutas
Dolor de estmago y falta de
apetito
SIGNOS Y SNTOMAS DE
LA CETOACIDOSIS
Nauseas y vmito
Debilidad, somnolencia y malestar
general en aumento
Gran cantidad de orina
ES UN ESTADO QUE
REQUIERE ATENCION
URGENTE!!!
CETOACIDOSIS
CUANDO MEDIR CUERPOS CETONICOS
Todos los pacientes con diabetes con
glicemias por encima de 300mg/dl, los tipo
1se recomienda con glicemias por encima
de 240mg/dl.
Cuando el paciente est sometido a
situaciones de estrs, enfermedad aguda
embarazo.
Siempre que aparezcan sntomas de
cetoacidosis como nuseas, vmitos o dolor
abdominal.
CMO PREVENIR LA
CETOACIDOSIS
Cumpliendo el esquema que el
mdico ha ordenado con respecto a
la insulina
Tomando siempre los
medicamentos en las dosis y horas
prescritas
Evitando consumir azcar o
alimentos que la contengan
CMO PREVENIR LA
CETOACIDOSIS
FASE 1
1. Los vasos sanguneos que nutren la
retina se ven afectados en su funcin.
2. Se forman pequeos dilataciones en
la pared del vaso sanguneo y...
3. Hay pequeas hemorragias
ETAPAS DEL DAO OCULAR
FASE 2
Las partes de la retina que no reciben
buena irrigacin sufren una
disminucin transitoria o permanente
del riego sanguneo y da lugar a la
formacin de pequeos vasos
anormales.
Estos vasos son frgiles y al romperse
producen hemorragias dentro del ojo
que impiden la visin.
ETAPAS DEL DAO OCULAR
FASE 2
MICROALBUMINURIA
Nervios motores.
Nervios sensores.
Nervios autnomos.
NERVIOS MOTORES
Son los que transportan seales
que son enviadas por el cerebro
a los msculos, ordenndoles
ejercer los movimientos
deseados, como por ejemplo
agarrar un lpiz,escribir,
caminar, etc.
NERVIOS SENSORES
UN CAMBIO FUNDAMENTADO Y NO
A CIEGAS
Edad
Historia familiar
Exceso de peso (obesidad abdominal)
Sedentarismo
Patrn de alimentacin
Embarazo
Los que se aplican
insulina (Tipo 1 y 2)
Las mujeres que
durante el
embarazo hacen
diabetes
gestacional
Los que toman
medicamentos
antidiabticos
Los que con
dieta y ejercicio
no han logrado la
meta de buen
control.
EN QUE CONSISTE EL
BUEN CONTROL DE LA
DIABETES?
El control no solo es de los niveles de azcar
en sangre sino tambin a todas las
condiciones que se asocian:
Hipertensin
Niveles altos de colesterol y Triglicridos
Sobrepeso , etc.
NO HAY
REGLA
FIJA
Glucmetros con memoria
Datos transferibles al computador
Hoja de registros (siempre
recomendable)
HOJA DE REGISTROS
FECHA ANTES DESPUES ANTES DESPUES ANTES DESPUES A LAS
DESAYUNO DESAYUNO ALMUERZO ALMUERZO COMIDA COMIDA
(2 HORAS ) (2 HORAS ) (2 HORAS) 3 :00 AM
LUNES XXXXXX XXXXXX
XXXXXX XXXXXX
MARTES XXXXXX XXXXXX
XXXXXX XXXXXX
MIERCOL. XXXXXX XXXXXX
XXXXXX XXXXXX
JUEVES XXXXXX XXXXXX
XXXXXX XXXXXX
VIERNES XXXXXX XXXXXX
XXXXXX XXXXXX
SABADO XXXXXX XXXXXX
XXXXXX XXXXXX
DOMINGO XXXXXX XXXXXX
XXXXXX XXXXXX
VENTAJAS DEL
AUTOMONITOREO
Se conoce mejor la
diabetes
Se puede proteger
frente a las
descompensaciones
Se adquiere mayor
responsabilidad en
el tratamiento
VENTAJAS DEL
AUTOMONITOREO
Se consigue mejor
calidad de vida y
mejores
expectativas para el
futuro
Mejor relacin con
el mdico y/o
educador
El mdico obtiene
mayor y mejor
informacin
VENTAJAS DEL
AUTOMONITOREO
El mdico sabe :
Cmo evoluciona la
enfermedad
Cmo responde al
tratamiento
Cales son los
factores
desencadenantes de
una
descompensacin
VENTAJAS DEL
AUTOMONITOREO
Hace que las
correcciones
teraputicas sean
ms fciles.
Menos ausencias
laborales por
ingresos
hospitalarios
HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
QU SIGNIFICA
HEMOGLOBINA
GLICOSILADA?
Cuando usted se chequea sus
glicemias en casa puede saber
como est su nivel de glucosa
en ese momento, pero esto NO
le permite saber como ha sido
su control el resto del tiempo.
HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
La hemoglobina glicosilada
(HbA1c) es una prueba que
permite conocer acertadamente
el promedio de los niveles de
glucosa en la sangre, durante los
ltimos 3 a 4 meses.
HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
Esto sucede porque el
azcar es "pegajoso" por lo
tanto la glucosa se adhiere
a las protenas del
organismo, entre ellas a la
hemoglobina.
HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
La hemoglobina es la
encargada de transportar el
oxigeno a travs de la sangre y
viaja por el torrente sanguneo
durante aproximadamente 6
meses, recogiendo la glucosa
que se adhiere a ella.
HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
Balanceada
Por porciones
Utilizando el
intercambio
EJERCICIO
De acuerdo a la
edad y
condicin
Al menos 3 das
por semana (30
60 minutos)
MEDICAMENTO
( orales e insulina)
Seguir las
indicaciones del
mdico
RECUERDE........
TOMANDO PARTE
ACTIVA EN EL
CONTROL DE LA
DIABETES Y
SIGUIENDO LAS
PAUTAS DEL
PERSONAL DE LA
SALUD, SE LLEGAR
FINALMENTE......
A LA META !!!!
TEMA No. 4
NUTRICIN
EN
DIABETES
QU ES UNA DIETA?
Es un modo de alimentarse
Consiste en un rgimen
alimenticio que AYUDE a
mantener o mejorar la salud.
DIETA SALUDABLE
La dieta DEBE adecuarse a cada
persona de acuerdo a:
Edad
Condiciones especiales (embarazo)
Tipo de diabetes
Presencia de otros problemas de
salud (HTA)
DIETA SALUDABLE
Toda DIETA tiene que ser:
INDIVIDUALIZADA
SI NO
Carnes magras o Salsas grasas.
flacas Jugos
Sazonar con
especies
Frutas en porcin
RECOMENDACIONES
GENERALES
Utilizar sal con moderacin
Consumir de 6 8 vasos de agua al
da
El t, caf, aromticas pueden
consumirse libremente
RECOMENDACIONES
GENERALES
Utilizar endulzantes bajos en caloras.
RESPETAR CANTIDAD Y
HORARIOS DE LAS COMIDAS Y
COMPLEMENTAR CON
EJERCICIO
INDICE DE MASA
CORPORAL(I.M.C)
CLASIFICACION INDICE DE MASA
NUTRICIONAL CORPORAL (I.M.C)
Bajo peso < 18,5
Normal 18,5 24,9
Sobrepeso 25 29,9
Obesidad Leve 30 34,9
Obesidad Moderada 35 39,9
Obesidad Severa > 40
PIRMIDE ALIMENTARIA
GRASAS
CARNES
LACTEOS Y
HUEVOS
VERDURAS FRUTAS
ALMIDONES
QU SON LAS CALORAS?
Se refiere a la cantidad de energa que
necesita el organismo para realizar sus
funciones bsicas
La cantidad de caloras necesarias varia
segn la edad, estatura y peso.
Si tienes un peso adecuado tu plan de
alimentacin ser normocalrico.
Si tienes bajo peso tendrs que
consumir ms caloras para ganar peso
(dieta hipercalrica).
Si eres una persona con exceso de peso
debes consumir menos energa de la
que gasta tu organismo para que
puedas consumir la energa que tienes
acumulada en tu grasa corporal, en
este caso la dieta indicada se llama
hipocalrica o baja en caloras.
CLASIFICACION DE LOS
ALIMENTOS
Se clasifican segn su aporte
NUTRICIONAL:
1. Azucr blanca
2. Azcar Morena
CARBOHIDRATOS
3. Miel
4. Panela
El consumo de los
carbohidratos simples deben
evitarse.
CARBOHIDRATOS
FRUTAS
Contienen carbohidratos simples , pero
se deben consumir por su alto
contenido en fibra.
CARBOHIDRATOS
COMPLEJOS
Se absorben de manera lenta en la
sangre.
Se encuentran en:
1.Almidones
2.Cereales : trigo,maz,arroz
CARBOHIDRATOS
COMPLEJOS
3. Leguminosas:
arveja,frjol,lenteja,soya
4. Tubrculos: papa, yuca
arracacha
5. Verduras
QU SON LAS PROTENAS?
Carnes
Pescados
Huevos
Leche
Queso
Leguminosas (grano entero)
PROTENAS
TENER EN CUENTA QUE:
AZUCAR LIGHT
Son mezclas de azcar normal y edulcorantes
NO calricos.
TEMA No 5
PIE
DIABTICO
QU ES EL PIE DIABTICO
Es una complicacin crnica que se
presenta en la diabetes. Se origina
por el descuido crnico en el
cuidado y control de la diabetes.
El descuido conduce a daos en los
nervios, arterias y en estructuras de
soporte como los huesos y
msculos.
PIE DIABTICO
20% del total de
hospitalizaciones
15% de los
diabticos
presentan lceras
4 de cada 5
lceras se deben
a un trauma
externo
PIE DIABTICO
85 % de los
pacientes
amputados
previamente
presentan lceras
Representan el
45-50% de las
amputaciones de
miembros
inferiores
PIE DIABTICO
Personas diabticas
amputadas tienen
probabilidad de nueva
amputacin en el
mismo miembro o en
el otro.
Primer ao de 12%, a
los 3 aos entre el 23-
30% y a los 5 aos
entre el 28 51%
FACTORES DE RIESGO
Antecedente de lceras
Presencia de callosidades
Deformidades seas
Ausencia de sensacin al tacto
Ausencia de sensacin al fro
FACTORES DE RIESGO
Mal control metablico
Calzado inapropiado
Malos hbitos de higiene
No asistencia a cuidados de
podologa
Manipulacin inadecuada de los
pies por personal sin
capacitacin mdica
CUIDADOS DE LOS PIES
PREVENCIN
CUIDADO DE LOS PIES
Inspeccione los pies
todos los das con
buena luz.
Utilice un espejo
para verse la planta
de los pies o pida a
un familiar que le
ayude a revisar sus
pies
CUIDADO DE LOS PIES
Use zapatos
cmodos con
suficiente espacio
para los dedos.
Utilice poco a poco
los zapatos nuevos,
usndolos por
cortos perodos de
tiempo. Amanse sus
zapatos en forma
progresiva.
CUIDADO DE LOS PIES
No camine
descalzo, ni
siquiera dentro de
la casa.
No se ponga
bolsas de agua
caliente ni ningn
otro tipo de
tratamiento de
calor en los pies.
CUIDADO DE LOS PIES
Pngase
calcetines o
medias de
algodn o lana
con los zapatos
CUIDADO DE LOS PIES
Evite el nylon este
no permiten la
libre ventilacin
del pie por lo que
ste se
humedece y con el
calor permite la
proliferacin de
hongos y bacterias
CUIDADO DE LOS PIES
Aplicar crema
humectante en pies
y piernas pero nunca
entre los dedos.
Siempre secar bien
los pies utilizando
una toalla blanca
CUIDADO DE LOS PIES
La prevencin, pronta
deteccin y tratamiento
apropiado son la clave para
eliminar problemas serios.
TEMA No 6
EJERCICIO
EL EJERCICIO Y SU
IMPORTANCIA
La actividad fsica
es importante
para todo el
mundo, pero es
extremadamente
beneficiosa para
las personas con
diabetes.
EL EJERCICIO Y SU
IMPORTANCIA
Para una
persona
diabtica el
ejercicio tiene
beneficios
adicionales a
corto y a largo
plazo.
BENEFICIOS DEL EJERCICIO
Consulte a
su mdico.
ANTES DE HACER
EJERCICIO
Monitoree su
glicemia, ya
que el ejercicio
baja los niveles
de glicemia
ANTES DE HACER
EJERCICIO
Lleve siempre
una fuente de
azcar de rpida
absorcin:
caramelos, sobre
de azcar ,etc
ANTES DE HACER
EJERCICIO
Si sus niveles
de glicemia
estn altos,
debe evitar el
ejercicio
EVITANDO LAS
HIPOGLUCEMIAS
Si se aplica
INSULINA,
deber tener en
cuenta el sitio
de aplicacin si
va a realizar
ejercicio
EVITANDO LAS
HIPOGLUCEMIAS
Tener en cuenta la
hora pico de la
accin de la
insulina y evitar
realizar ejercicio en
ese lapso de tiempo
EVITANDO LAS
HIPOGLUCEMIAS
Monitorearse luego
de realizar
ejercicio, ya que la
glucosa presente en
la sangre y las
reservas se
consumen durante
el ejercicio
RECOMENDACIONES
GENERALES
Realice ejercicio
todos los das,
preferiblemente a
la misma hora y
con la misma
intensidad y
duracin
RECOMENDACIONES
GENERALES
Trate de hacer
ejercicio en
compaa de
alguien que
conozca su
condicin
RECOMENDACIONES
GENERALES
Beba cantidades
suficientes de
agua antes,
durante y despus
del ejercicio
RECOMENDACIONES
GENERALES
Lleve consigo un
telfono celular o
un nmero
telefnico de un
familiar y una
tarjeta que indique
su condicin de
diabtico
RECOMENDACIONES
GENERALES
Interrumpa el
ejercicio y llame a
su mdico si
empieza a sentir
dolor en el pecho
o en las piernas
TEMA No 7
LAS VACACIONES
A TENER EN CUENTA...
Antes de viajar en
carro, consulte con
el mdico la
posibilidad de
incrementar la
dosis de insulina
NPH y empaque
meriendas
saludables . Incluya
vegetales como por
ejemplo: zanahoria
rebanada, refrescos
y chiclets de dieta
(sin azcar).
A TENER EN CUENTA...
Cuando viaje por
avin, pregunte
con anticipacin si
el vuelo incluye
alguna merienda o
comida. Una
comida regular (sin
postre) es lo
suficientemente
saludable Lleve de
todas maneras
comida extra,
como por ejemplo:
frutas o galletas .
A TENER EN CUENTA...
Si usted viaja a un
lugar con diferencia
de horario mayor de
una hora puede
afectar el control de
la Diabetes por lo
que usted deber
buscar la forma de
ajustar el rgimen y
el horario de
administracin de
insulina. Establezca
un horario con el
mdico
A TENER EN CUENTA...
No se olvide empacar
provisiones extras de
insulina, jeringas,
glucmetro ,
glucagn.
Recuerde, que a lo
mejor no consigue las
medicinas que
necesita en el lugar
donde viajar.
GRACIAS...