Embarazo adolescente

Dra. Nlida Pinto Arteaga

Mdico Gineco-Obstetra
 Dra. Ana Coll

En la mayora de los casos el

embarazo en la adolescencia no es
un fruto de un proyecto, es un
evento no buscado
conscientemente.
El hijo, aunque aceptado
representa una dificultad en sus
posibilidades de trabajo y estudio.
El llevar la vida de los adolescentes
de su medio y se transforma en el
depositario de sus frustraciones,
muchas veces expresadas en
maltrato y abandono.
 Embarazo adolescente

- El embarazo en las adolescentes representa

15-25% de los embarazos a nivel mundial.

- En Per , esto se traduce en alrededor de

500,000 nacimientos anualmente (20% del
total de los embarazos)
 EMBARAZO EN LA
ADOLESCENCIA

La maternidad adolescente en
nuestra sociedad se ha
constituido en un problema de
salud publica.
cuyo ndice de crecimiento
resulta alarmante. Notndose un
continuo aumento de las
incidencias de conductas de
riesgo contribuyentes a la
morbmortalidad de ste grupo.
 Factores
predisponentes
 Factores relacionados al
embarazo adolescentes

Experiencia en el IEMP

Lecciones aprendidas
 FACTORES DETERMINANTES

1. Relaciones Sin Anticoncepcin

2. Abuso Sexual
3. Violacin
4. Carencia y apoyo familiar
 FACTORES DE RIESGO

Menarquia temprana ( 10 - 11 aos)

Nivel socioeconmico bajo
Inestabilidad y conflictos familiares.
Embarazo de una hermana cuando era
adolescente.
Madre con historia de embarazo adolescente.
Embarazo previo.
Enfermedad crnica de uno de los padres.
Presin por parte de sus pares.
 ... FACTORES DE RIESGO:

Ignorancia de su propia fisiolgica y del

uso correcto de mtodos anticonceptivos.
Perodo vital de mucha independencia
emocional donde la adolescente,
consciente o inconsciente desarrolla el
deseo de embarazarse en ciertas
situaciones de crisis.
Situacin social carente de oportunidades
reales de progreso.
Familia con poca comunicacin entre
padres e hijos.
 CONSECUENCIAS:

CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES:
Desercin escolar.
Trabajo inestable, de menor categoras e
ingresos bajos
Parejas adolescente de corta duracin y
ms inestables.
Conflictos familiares.
Rechazo por parte de la sociedad,
adolescente juzgada.
Problemas psicologicos severos:
depresin, suicidio
 ESTRUCTURA FAMILIAR INCIDE
EN EL RIESGO DE EMBARAZO
EN ADOLESCENTES

Tienen mayor probabilidad de tener

pareja sexual o ser madres a temprana
edad quienes.
Viven en hogares
monoparentales o
desestructurados.
Las adolescentes que no
son hijas del jefe del hogar
(18,3% ).
 LA MAYORIA DE MADRES
ADOLESCENTES NO TERMINA
SUS ESTUDIOS

Entre las madres adolescentes, el

42% no estudia ni trabaja, solo 2
de cada 10 se dedican a estudiar,
y 3 de cada 10 solo trabaja
 CONSECUENCIAS BIOLOGICAS:

Poca ganancia de peso durante el

embarazo. Esto aumenta el riesgo de un
beb de bajo peso al nacer (ms
posibilidades de morir antes del ao de
vida).Mayor complicacin con infecciones.(
bajo peso, desnutricin , anemia ,
hipoproteinemia)
Mayor incidencia de complicaciones debido
a controles prenatales insuficientes, o
ausentes.
 CONSECUENCIAS BIOLOGICAS:

Mayor incidencia de parto prematuro, anemia

y preeclampsia. Estos riesgos aumentan aun
ms en las menores de 15 aos.

Todos los aos, cada ao alrededor de tres

millones de adolescentes contraen ETS. Las
ms frecuentes son: la clamidia, la sfilis y el
SIDA.
 LA MORBIMORTALIDAD ES
MAYOR EN LAS GESTANTES
ADOLESCENTES:

Presentan diferentes problemas GINECO-

OBSTETRICOS:Abortos, preeclampsia, eclampsia,
ITU, sepsis convulsiones, malnutricin materna,
infecciones post-parto, estrechez plvica, etc.

Casi el 15 % del total de

fallecimientos que se
producen en el IEMP son
madres adolescentes.
 Que hemos aprendido

Los servicios deben ser diferenteS AL de adultos y nios.

No hay un nico modelo: Los/as jvenes son
heterogneos (juventudes).
Servicios preventivos centrados en derecho a la salud y a
la informacin para el auto-cuidado.
Calidad tcnica y seguimiento es tan importante como
calidez.
Perspectiva de gnero requiere anlisis de subjetividades.
 Que hemos aprendido

En cuanto al estado de gestacin y parto :

Parto vaginal es mas frecuente que la cesrea, no
es diagnostico de cesrea el tener menos de 16
aos
Pueden dar un parto vaginal sin complicaciones
(parto minorizado) y dependiendo del estado
psicolgico de la adolescente
El parto con acompaante da resultados
Parto con analgesia epidural muy buena opcin
 Desaciertos en la atencin
de adolescentes

Enfoques estrictamente biolgicos y

curativos
Formatos rgidos y preconcebidos del
modelo de atencin
Posturas autoritarias y de dominio unilateral
a saber
 Cambio de paradigmas

El embarazo debe ser No hay atencin para aquellas

prevenido. que no sean madres.
Las acciones de prevencin El embarazo y la maternidad
son frustrantes, porque las son constitutivos de la
adolescentes les falta identidad de mujer.
voluntad. La prevencin del embarazo
En la maternidad el servicio aparece como prevencin de la
a los dems es ms nica capacidad que les
importante que el auto permite lograr afecto e
cuidado. identidad.
 Barreras de gnero en los
servicios para adolescentes

El varn es ignorado.
No hay lugar para adolescentes varones y mujeres
en los servicios fuera del embarazo.
Desconocimiento y descalificacin de la red
social.
No hay bsqueda de consentimiento sino
prescripciones.
Que debemos
hacer
Respetar y hacer cumplir
Derechos de los/as
adolescentes

Confidencialidad
Integralidad
Consentimiento
 Servicios amigos de los/as
adolescentes

Confidenciales
Accesibles
Integrales
Enfoque de gnero
Sustentables
Capacitacin permanente
Evaluacin permanente
 Desafos para la red de
servicios

Servicios integrados orientados a la promocin y

prevencin.
nfasis en educacin y aspectos psico-sociales.
Accin de advocacy en la comunidad sobre
derechos de los/as adolescentes.
Reduccin de la resistencia de los proveedores
para la atencin de adolescentes.
Empoderamiento sobre marco legal.
Habilidades de comunicacin, competencia
tcnica y trabajo interdisciplinario
SERVICIO DE ADOLESCENCIA
Privacidad
Confidencialidad
Interaccin
Aspectos educativos
Bajo costo
Horario y ACCESO
Credibilidad y
Actitud positiva
PROBLEMAS
 AREA BIOLOGICA

Falta de control prenatal

Retardo en el inicio del CPN
Anemia , Desnutricin
Infecciones de Transmisin Sexual y SIDA
Enfermedades intercurrentes con el embarazo
Gestante con Tuberculosis Pulmonar
Sepsis en el embarazo
Enfermedad Hipertensiva del embarazo
Ruptura prematura de membranas,Parto prematuro
Recin nacido de bajo peso
Infeccin post-parto, Infeccin post-cesrea
Aborto en adolescentes
 AREA PSICOLOGICA

Pacientes:
Con episodios depresivos por problemas familiares
y de pareja con presencia de violencia fsica y
psicolgica.
Con historia de intento de suicidio
Problemas de adaptacin
Trastornos de personalidad
Rechazo al embarazo
Rechazo al recin nacido
Frmaco dependencia: drogadiccin
Alcoholismo
Violencia familiar
 REA SOCIAL
Adolescentes indocumentadas
Adolescentes transentes sin familiares en Lima
Madres solteras sin respaldos de parejas
Procedentes de hogares sustitutoros
Hurfanas que desconocen paradero de familiares
Vctimas de violacin sexual
Portadoras de gestaciones productos de incesto
Pacientes con necesidad de coordinacin con
Juzgado de Familia por:
- Peligro moral y material
- Pandillaje en adolescentes
- Pacientes adolescentes con Alto Riesgo
Social.
 Recordemos

Una adolescente, no pasa a la adultez

por el simple hecho de estar embarazada.
Seguir siendo una adolescente, que
tendr que hacerse cargo de un nio
Gracias