DISTURBI DI

PERSONALITA E
PERICOLOSITA SOCIALE
Dr. Marco Cannavicci
psichiatra criminologo
- DISTURBO DI PERSONALITA
|
- CONDOTTA/REATO
|
- VIZIO DI MENTE (artt. 88-89 CP)
|
- PERICOLOSITA SOCIALE (art. 203 CP)
DISTURBO DI PERSONALITA
valutazione psicopatologica
|
PERICOLOSITA SOCIALE
valutazione giuridica
(LA PERIZIA)
 Perizia e psichiatria forense
Ambiti elettivi:

Penale - imputabilit e vizio di mente

- pericolosit sociale
Civile - interdizione ed inabilitazione
- adozione ed affidamento
- vizi di consenso
 Il codice penale
Art. 42 Responsabilit
nessuno pu essere punito
per unazione od omissione
preveduta dalla legge come reato
se non lha commessa
con coscienza e volont
 Il codice penale
Art. 85 Capacit di intendere e di volere
nessuno pu essere punito per un fatto
preveduto dalla legge come reato se
al momento in cui lo ha commesso
non era imputabile. E imputabile chi
ha la capacit di intendere e di volere
 Imputabilit

E sempre presunta
in chi ha compiuto 18 anni
a meno di dimostrare il contrario
con la perizia psichiatrica
E sempre esclusa in chi
non ha compiuto 14 anni (art. 97 C.P.)
 Il codice penale

Art. 88 Vizio totale di mente

non imputabile chi, nel momento in cui
ha commesso il fatto, era, per infermit,
in tale stato di mente da escludere la
capacit di intendere o di volere
 Il codice penale

Art. 89 Vizio parziale di mente

chi, nel momento in cui ha commesso il fatto
era, per infermit, in tale stato di mente da
scemare grandemente, senza escluderla,
la capacit di intendere o di volere,
risponde del reato commesso,
ma la pena diminuita
 Il codice penale
Art. 203 Pericolosit sociale
socialmente pericolosa la persona,
anche se non imputabile o non punibile,
la quale ha commesso taluno dei fatti
previsti come reati, quando probabile
che commetta nuovi fatti
preveduti dalla legge come reati
 La Perizia

- La perizia, sia in ambito civile, sia in ambito

penale, sempre e solo psichiatrica
- Vi sono solo 4 eccezioni principali allarticolo
220 c.p.p. (che vieta la perizia psicologica):
Idoneit a rendere testimonianza,
Circonvenzione dincapace,
Inferiorit psichica nei reati sessuali,
Immaturit in tema di minore et.
- Ulteriori eccezioni:

Le memorie di parte (consulenza tecnica fuori

dei casi di perizia, ex art. 233 c.p.p., il
cosiddetto parere pro veritate),
Attivit di osservazione e trattamento,
Accertamenti richiesti nella fase di esecuzione
della pena (art.678 c.p.p., etc.)
 Articolo 220 c.p.p.
oggetto della perizia
La perizia ammessa quando occorre svolgere
indagini od acquisire dati, o valutazioni che
richiedono specifiche competenze tecniche,
scientifiche od artistiche.
Salvo quanto previsto ai fini dellesecuzione della
pena, o della misura della sicurezza, non sono
ammesse perizie per stabilire:
Abitualit,
Professionalit nel reato,
Tendenza a delinquere,
Carattere e personalit dellimputato,
Qualit psichiche indipendenti da cause patologiche.
 Referenti teorici
dellaccertamento peritale
Lessere umano essenzialmente attivo e relativamente
autonomo nel progettare e nel determinare il proprio
comportamento nel compiere scelte e nel prendere
decisioni che per lui abbiano un significato;
una corretta e completa comprensione del comportamento
individuale pu avvenire solo se si tiene conto del contesto
storico, sociale e culturale in cui avviene;
ogni azione umana, a livello consapevole o inconscio,
finalisticamente orientata al raggiungimento di determinati
scopi e fini (lindividuo decide e agisce anche quando crede
di non aver compiuto scelte);
 il comportamento individuale ha un suo preciso significato,
solo se viene inquadrato nella particolare visione del
mondo di quellindividuo;
ciascun individuo salvo prova contraria possiede la
capacit creativa e la possibilit di formulare delle
interpretazioni e di conferire un significato personale alle
sue capacit, oltre che conoscere quali esse siano;
il comportamento appreso in base allesperienza e al
collaudo emotivo ed intellettivo che lindividuo ha fatto
nellinfanzia con la costellazione familiare prima, la scuola
ed il gruppo dei pari poi;
il comportamento il frutto di un processo interpersonale
e non solo intrapersonale (transazione tra soggetto,
ambiente, storia e cultura);
 Criteriologia
La perizia psichiatrica mezzo di prova solo
se redatta in modo:
documentato
obiettivo
motivato
comprensibile
convincente
trasferibile
 Per motivare le conclusioni psichiatrico-forensi, il
perito ha assoluto bisogno di far riferimento ad
una classificazione della patologia mentale
scientificamente condivisa, lineare, semplice e
comprensibile (I Criterio).
Occorre ricordare che le classificazioni
internazionali vigenti ed accreditate (I.C.D.-10 e
D.S.M.-IV TR) non sono fondate su verit
assolute, ma su convenzioni, per condivise
dalla comunit scientifica (II Criterio).
Il termine malattia deve essere riservato solo ai
Disturbi Psicotici ed ai Disturbi di Personalit
quando gravi (III Criterio).
 La sola categoria diagnostica non permette mai
di stabilire dei parallelismi obbligatori con
lorganizzazione profonda della personalit. Una
cosa pertanto formulare una diagnosi clinica,
altra cosa ben distinta fare una diagnosi di
struttura (IV Criterio).
Nel conferire valore di malattia ad una azione
od omissione giuricamente rilevante, si valuta il
reato in rapporto ad un sintomo o ad una
sindrome psicopatolgica. Occorre cio
evidenziare il funzionamento patologico psichico
correlato a quel(i) sintomo(i) e contestualizzarlo
(V Criterio).
 Criteriologia psichiatrico-forense
Formulare una diagnosi psichiatrica (criterio nosografico);
Descrivere ed analizzare i disturbi psicopatologici in atto
sotto il profilo sia qualitativo che quantitativo (criterio
psicopatologico);
Esaminare la conseguente compromissione delle funzioni
autonome dellio (criterio dinamico-strutturale);
Vedere se il comportamento criminale o meno sintomatico
di quei disturbi psicopatologici (criterio criminologico);
Specificare il tipo e il grado di compromissione della capacit
di intendere o di quella di volere (criterio forense).
 destituito di ogni fondamento lo stereotipo
preconcetto di una supposta, ma non
dimostrata analogia tra malattia mentale ed
incapacit di intendere e di volere e quello
di verso opposto secondo cui lautore di un
delitto efferato o deve essere per forza un
malato di mente.
 Il procedimento:
metodo della perizia
Il procedimento pu essere articolato nei seguenti punti:
a) Lettura degli atti di causa
b) Acquisizione di documentazione clinica psichiatrica
relativa a ricoveri del soggetto o comunque utile per
attestare uneventuale patologia di mente
c) Esame clinico del periziando scandito in:
o anamnesi familiare
o anamnesi personale (particolarmente in relazione al fatto reato)
d) Esame obiettivo
o esame internistico
o esame neurologico
o esame psichiatrico diretto
 Personalit Psicopatiche
Raggruppano tutti quegli individui il cui stile di vita
caratterizzato in maniera abituale da modalit abnormi di
risposta agli stimoli ambientali.
Si avranno risposte:
Egosintoniche
Prive di sensi di colpa
Prive di rimorso
Sono emesse a spese degli altri (condotte alloplastiche) in
assenza assoluta di disturbi psicotici che intacchino le
funzioni psichiche, il contatto con la realt ed il rapporto
con gli altri.
 La personalit del criminale
Tutti hanno impulsi antisociali
nei test il grado non mai zero
anche i normali hanno tratti
psicopatici

normalit frenare questi impulsi

psicopatia metterli in atto

 La personalit del criminale

Non tutti i criminali sono psicopatici:

tutte le tipologie di personalit sono
compatibili con le condotte criminali

Non tutti gli psicopatici sono criminali

Gli psicopatici sono presenti in tutti
i livelli e gli ambiti della societ
 Personalit psicopatica
1. Incapacit a provare sensi di colpa
2. Egocentrismo
3. Incapace a provare affetto
4. Assenza di vergogna e rimorso
5. Mancanza di introspezione psicologica
6. Incapacit di apprendere
dallesperienza
 Personalit psicopatica
Nei manuali di psichiatria
(DSM-IV-TR)
classificata come
DISTURBO ANTISOCIALE DI PERSONALITA
per la preminenza
del comportamento antisociale
 I criminali non psicopatici

Si pongono limiti da non superare

Hanno famiglie che rispettano

Hanno dei principi ed una coscienza

Uccidono solo se costretti

 Personalit psicopatica:
egocentrismo
patologico quando
persegue una gratificazione immediata
a danno degli altri (o usando gli altri)

Esempio: sessualit senza affettivit

Non provano: affetto, fiducia, empatia

Verso gli altri
Sono incapaci ad identificarsi negli altri
 Egocentrismo
Hanno fame di stimoli per coprire il senso di
vuoto, lisolamento ed il senso di inutilit
della vita;
per cui:
MENTONO, IMBROGLIANO, RUBANO,
FALSIFICANO, TRUFFANO, SI
PROSTITUISCONO, AGGREDISCONO,
UCCIDONO
 Disturbo antisociale di Personalit
Secondo N.I.M.H. (USA) ne sono affetti:
- il 3% degli uomini
- lo 0.5% delle donne
Prevale nella fascia det tra i 26 ed i 40 anni
Prevale negli ambienti socio-economici bassi

Nella popolazione carceraria USA

arriva al 75%
 Disturbo antisociale
E stato presente un deficit affettivo
ed educativo nei primi 6 anni di vita
con immaturit delle funzioni
etiche e morali
per cui non si formata una

COSCIENZA MORALE
 Disturbo antisociale
Per la presenza dellistanza inconscia
dellES, che tende al Principio del Piacere,
LA SPINTA AL COMPORTAMENTO
ANTISOCIALE E PRESENTE IN TUTTI,
ma con lo sviluppo dellistanza opposta del
SUPER-IO, che tende al Principio di Perfezione,
E LAMBIENTE CHE PERMETTE O REPRIME LE
TENDENZE ANTISOCIALI
 Comportamenti antisociali
Cosa libera i comportamenti antisociali?
Egocentrismo
Sofferenza psicologica (frustrazione)
Ricerca del piacere e del potere
Edonismo a breve termine
Deficit controllo impulsi
(motorio, cognitivo, non pianificatorio)
 Trattamento degli psicopatici
Gli psicopatici:
- Non stabiliscono rapporti di intimit
- Non ammettono critiche
- Non accettano figure di autorit
- Hanno risentimento per chiunque li ostacoli
- Chiedono rimedi per la SITUAZIONE e non
per il loro STATO
 Trattamento degli psicopatici
- Non possibile stabilire alleanze
terapeutiche e quindi non possibile la
psicoterapia
- I farmaci sono dannosi poich tendono ad
abusarne
- In carcere reagiscono con la depressione o
la scissione psicotica
- NESSUNA TERAPIA RISULTA EFFICACE
- SOLO CON LETA LANTISOCIALITA SI
ATTENUA
 Personalit
In ogni persona c un lato oscuro

Sigmund Freud:
Luomo ha istinti aggressivi e passioni
primitive che portano allo stupro, allincesto,
allomicidio; sono tenuti a freno, in modo
imperfetto, dalle Istituzioni Sociali
e dai sensi di colpa.
 Personalit
La maggioranza delle persone:
non commette stupri
non commette omicidi
non commette rapine

Le indagini psichiatriche confermano che sia le

brave persone che i criminali
hanno la stessa
VITA MENTALE
 Personalit
Sono le occasioni ed i contesti sociali
che determinano quale delle due componenti
deve prevalere

Chiunque pu uccidere o diventare violento

in determinate occasioni
SE NON FOSSE PER LE NOSTRE DIFESE
SAREMMO TUTTI DEI CRIMINALI
 Personalit
Si ha loccasione per i normali
per esprimere i propri impulsi antisociali

Quando in gioco il
PROPRIO INTERESSE
il lato oscuro di ognuno viene fuori
esempio: truffe, frodi, evasione fiscale
 Personalit
Si parla sempre pi spesso della
BANALITA DEL MALE

Perch nei crimini pi efferati sono

implicate delle persone normali

Esempio: Eichmann
 Personalit
Rispetto al comportamento criminale
riduttivo il dualismo:
SANO = NORMALE
MALATO = CRIMINALE
perch esistono
SANI DI MENTE CRIMINALI
MALATI DI MENTE NON CRIMINALI
 Personalit del colpevole
PERIZIA PSICHIATRICA
NO per valutare la personalit del colpevole
SI per valutare lesistenza di una patologia
mentale, penalmente rilevante, al momento
in cui stato commesso il reato
VIZIO DI MENTE
(parziale, art. 89 CP totale, art. 88 CP)
 Personalit psicopatiche
Sono soggetti con costanti stili di vita in cui gli
stimoli ambientali provocano risposte
DIFFORMI - ABNORMI
Esempio: ingiurie, percosse, oltraggio, lesioni,

In questo caso ABNORME DIFFORME

non malattia e quindi non vizio di mente
 Personalit nevrotiche
Patogenesi conflittuale
con sintomi comuni (ansia) e specifici (fobie)
con sofferenza soggettiva
con consapevolezza di malattia
con un basso contributo alla criminalit
Forme:
ansiosa, fobica, isterica, depressiva, ossessiva
 Personalit nevrotiche
Presentano:
livelli intellettivi nella norma
pensiero strutturato e corretto
ideazione emotiva ed immatura
incapaci di apprendere dalle esperienze
SONO PERSONE CAPACI DI
INTENDERE E DI VOLERE
(IMPUTABILI)
 Cleptomania
Furto patologico
Sono personalit ossessivo-compulsive che:
sottraggono oggetti di scarso valore
agiscono in modo compulsivo
non usano loggetto rubato
provano senso di colpa e rimorso
SONO CAPACI DI INTENDERE
MA NON DI VOLERE
 Psicopatia e Criminalit
Lacaratteristica di danno e di sofferenza per la
societ, tipica delle varie forme di psicopatia,
implica lesistenza di ben intuibili correlazioni
con la criminalit.

Frequentemente le anomalie di comportamento

legate alle psicopatie possono tradursi in reato:
fra tutte le situazioni di confine psichiatrico, la
psicopatia la pi frequente a riscontrarsi tra
gli autori di reato.
 Concetto di ABNORME

Si definisce Abnorme lindividuo che

emette condotte che si discostano dalle
risposte comportamentali di solito
emesse dai pi: le Personalit
psicopatiche e reazioni abnormi
oppure si difende con una
sintomatologia che solitamente non
viene utilizzata nellaffrontare i problemi
dellesistenza: le Personalit nevrotiche.
 La diagnosi andr posta sulleventuale
presenza di determinati comportamenti
problematici o di determinati sistemi
difensivi, non su presunte qualit o
connotazioni intrinseche del soggetto.

In base alla condotta (amoralit,

ipertimia, impulsivit, etc.) od al sintomo
prevalente (fobie, ossessioni, conversioni,
etc.), si porr diagnosi rispettivamente di
Psicopatia oppure di Nevrosi.
Psicopatia vs Nevrosi
Amoralit Fobie
Ossessioni
Ipertimia
Depressione
Labilit
Conversioni
Impulsivit Somatizzazioni
Immaturit Ansia
Ambivalenza
Disforia
etc.
etc.
 Le reazioni abnormi sono risposte psichiche inadeguate ad
un evento psico-traumatizzante.
Qualsiasi reazione psichica, sia essa normale od abnorme, si
definisce per la presenza di tre condizioni:
Presenza di un rapporto di causalit tra la reazione psichica e
levento che lha provocata; non si sarebbe avuta la reazione senza
lavvenimento esterno.
Il contenuto della reazione in rapporto evidente con la causa.
Esiste un rapporto cronologico tra reazione e causa, per cui la
reazione cessa col cessare della causa.

Le reazioni psichiche si considerano abnormi quando le

risposte eccedono dai limiti del senso comune e sono
inadeguate per :
Quantit
Qualit
Durata
 Reazioni Psicogene Abnormi ad impronta Psicopatica
Il significato di sofferenza per gli altri e per la societ conferito al
termine Psicopatico, rende ragione del particolare interesse
criminologico di quelle risposte psicogene abnormi che si designano
appunto come Reazioni psicopatiche.
Esse sono tipiche di certe P.P.P., ma non solo di esse, potendosi
episodicamente ed eccezionalmente manifestare anche in personalit
normalmente strutturate.
Gli individui predisposti a questo tipo di reazione hanno un peculiare
coefficiente di vulnerabilit che li porta, con elevata frequenza, alla
condotta disturbante, inadeguata, tale da tradursi facilmente in un
comportamento criminoso.
Raptus Emotivo
Crisi di eccitamento accompagnate da deflessione e restringimento
crepuscolare della coscienza, insorgenti in circostanze violentemente
emotigene. Si osservano:
Riduzione dei freni inibitori
Liberazione di istanze aggressive
Attenuazione/perdita del controllo
 Reazioni Psicogene Abnormi
ad impronta Nevrotica
Il gruppo delle reazioni psicogene ad impronta
nevrotica ha scarso significato per quanto attiene
alla condotta deviante, meno rilevante di quello delle
relazioni di tipo psicopatico.
Questo in relazione al fatto che nel dinamismo
psicologico nevrotico, gli eventi psico-
traumatizzanti, che danno origine alla reazione,
tendono a generare sofferenza interiore, piuttosto
che tradurla in fatti di comportamento.
In particolari circostanze, anche le reazioni di tipo
nevrotico, possono aver peraltro rilevanza
nellindurre talune condotte delittuose.
 Il Raptus
Per RAPTUS sintende una turba episodica
accessuale del comportamento gestuale e
motoria: consiste nel bisogno imperioso ed
incoercibile di compiere improvvisamente e
repentinamente un gesto od unazione violenta,
dannosa per il soggetto o per gli altri, la cui
esecuzione sfugge al controllo di colui che emette
un simile atto.
Si definisce come improvvisa necessit di
passaggio allatto che sopravviene in risposta ad
una imperiosa necessit istintiva o si manifesta
come impulso egosintonico od egodistonico. .
 Raptus

1. Reazione a Corto Circuito 2. Acting Out

- Psicopatici Disforici -Nevrosi del carattere
- Impulsivi
- Labili dumore -Nevrosi Ossessivo Compulsive
- Asociali
- Esplosivi
Manifestazione
comportamentale che
scaturisce da una scarica
emotiva-affettiva improvvisa a
patogenesi conflittuale.
La coscienza pu essere
conservata o lievemente
obnubilata in via del tutto
transitoria.
 3.Raptus ansioso
Lo si pu registrare nelle reazioni nevrotiche acute.
Si tratta di crisi acute di angoscia in cui possono
concomitare:
- Stato confusionale
- Stato crepuscolare
- Emergenze impulsive
- Dismnesie od amnesie per lepisodio critico
4.Automatismo psicotico (Raptus melancolicus, Raptus schizofrenico)
Compare nelle Bouffes deliranti e nelle sindromi
confusionali. In questi casi latto avviene in una
condizione onirica od oniroide, con compromissione
pi o meno accentuata dello stato di coscienza e del
ricordo parziale, frammentato se non del tutto
assente.
 5.Automatismo allucinatorio
Pu essere presente nel corso di una sindrome
confusionale, nellambito di un episodio
dissociativo acuto, in conseguenza di
unallucinazione imperativa in schizofrenia.

6.Impulso patologico
Passaggio allatto che si pu osservare nelle
psicosi organiche:
- Epilettiche
- Etiliche
- Demenziali
- Insufficienze mentali.
 Classificazione del delinquente
Secondo il Codice Penale:
Primario la prima volta
Recidivo dopo condanna, ne commette un altro
Abituale per legge, al quarto crimine in 10 anni, o
dal giudice, dopo due condanne ne ottiene
una terza per il medesimo reato
Professionale se il reo vive con i profitti del crimine
Per tendenza il reo incline al crimine per disturbi
del carattere non di tipo patologico
 Capacit a delinquere
Art. 132 C.P. nellambito del potere
discrezionale del giudice, chiede che siano
considerati due elementi:
1. Gravit del reato (art. 133 C.P.): modalit
dellazione, danno o pericolo cagionato,
intensit del dolo;
2. Capacit a delinquere del reo (art. 133
C.P.), che presuppone unindagine
psicologica, che il C.P.P. (art. 220) vieta;
 Irrogazione della pena
Dal MINIMO al MASSIMO in base a:

Art. 133 CP
valutazione del reato
per gli effetti della pena
CAPACITA A DELINQUERE DEL COLPEVOLE
desunta da specifici criteri di valutazione
 Criteri di valutazione
Secondo lart. 133 CP:
motivi a delinquere
carattere del reo
precedenti penali e giudiziari
condotta ante reato
condotta post reato
condizioni individuali, familiari e sociali

NESSUN COLLEGAMENTO CON PSICOPATOLOGIE

 Analisi psicopatologia
Studiando i gruppi dei delinquenti
ABITUALI PROFESSIONALI
PER TENDENZA
(secondo la classificazione del CP):
- estrema eterogeneit dei soggetti
- dei livelli intellettivi
- dei disturbi psicopatologici
 Articolo 133 CP
Stabilisce criteri valutativi
non clinici n psicopatologici
Stabilisce comunque
un continuo inasprimento
delle pene e della detenzione
Con quali effetti?
incrementa i tratti psicopatici ed antisociali
 Studio psicologico dei detenuti
Nella popolazione carceraria
secondo uno studio del criminologo Ponti
sono presenti:
1. Personalit antisociali, che non risentono
del trattamento carcerario
2. Personalit non patologiche, con prognosi
favorevole anche senza trattamento
3. Personalit psicopatiche, con prognosi
favorevole se effettuato trattamento
 Popolazione carceraria
DIAGNOSTICA non clinica, ma lart. 133 CP
TRATTAMENTO non clinico, ma
misure di prevenzione (l. 1423/56)
misure di sicurezza (art. 215 CP)
RISULTATI frustrazioni, disadattamento,
isolamento sociale e quindi RECIDIVA
I METODI SONO INEFFICACI E
CONTROPRODUCENTI
 Pericolosit sociale
Situazioni:
Art. 88 CP - Soggetto con vizio totale di mente

- Art. 203 CP - non socialmente pericoloso

IN LIBERTA
 Pericolosit sociale
Situazione:

- Art. 88 CP Soggetto con vizio totale di

mente

- Art. 203 CP socialmente pericoloso

RESTRIZIONE IN OPG
 Pericolosit sociale
Situazione:

- Art. 89 CP Soggetto con vizio parziale di

mente

PRIMA RISTRETTO IN OPG

POI DETENZIONE IN CARCERE
 Conclusioni
La psichiatria forense ha per oggetto lo
studio delluomo e la sua capacit a
capire ed osservare le regole sociali
stabilite dalle leggi ed il diritto
Tutte le personalit possono commettere
atti antisociali, tuttavia alcune tipologie
esprimono dei sintomi che
rappresentano anche dei reati
 Conclusioni
Le classificazioni cliniche non coincidono con
le classificazioni giuridiche poich queste
non tengono conto delle tipologie cliniche
Il trattamento del delinquente non mira al suo
recupero in quanto non tiene conto del suo
stato psicologico n psicopatologico
Gli strumenti prognostici sono di tipo clinico e
non si adattano alle necessit di una
prognosi di tipo criminologico
 GRAZIE
PER LA VOSTRA
ATTENZIONE

Dr. Marco Cannavicci

cannavicci@iol.it