Evaluacin de una dieta de muy bajas caloras en obesos

asociados con hipertensin, diabetes o dislipidemias

Alvarado D, Pinto M.

Facultad de Ciencias de la Educacin Universidad San Sebastin

Resumen Materiales & Mtodos Resultados Conclusin

Mtodos Despus de realizar durante 8 semanas la dieta muy baja en El papel de la dislipidemia en la gnesis de la
Se estudiaron 33 pacientes obesos con ndice de
caloras de Cambridge, se observ que 13 pacientes (3,9 %) enfermedad coronaria es generalmente aceptado y la
masa corporal superior a 30 kg/m2, que fueron Este universo se conform por 33 pacientes obesos
alcanzaron el peso ideal (8 mujeres y 5 hombres) y 7 asociacin obesidad y dislipidemia van cogidas de las
divididos en 4 subgrupos: 1. obesos sin con un ndice de masa corporal (IMC) mayor que 30
quedaron clasificados como portadores de sobrepeso con IMC manos en la mayora de los pacientes; por
complicaciones, 2. obesos con diabetes mellitus tipo que asistan a la consulta de Endocrinologa del
entre 27 y 39. Se report como promedio general una prdida consiguiente el valor de la reduccin de peso y por
2, 3. obesos con hipertensin arterial, 4. obesos con Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce
de 12 kg en este perodo, cifra algo menor a la observada ende de los lpidos sanguneos es innegable como
dislipidemia. Todos los pacientes fueron sometidos a Domenech" de Camagey. Fueron divididos en 4
por Howard y otros. No se encontr diferencia significativa en medida preventiva en la cardiopata isqumica. Tal
un riguroso examen clnico completo al inicio y subgrupos segn la presencia o no de
cuanto a los 4 grupos estudiados ni en el sexo como se reporta en muchos estudios de dislipidemias
semanalmente durante 8 semanas; se precisaron el complicaciones:
y obesidad, la elevacin de los triglicridos fue la
peso, la talla, el ndice de masa corporal, las
alteracin ms significativa y en este estudio lo fue
circunferencias abdominal y de la cadera y la Grupo I: 9 pacientes obesos sin complicaciones
tambin su cada junto con la prdida de peso, lo que
medicin de la presin arterial. Se realizaron las demostrables /7 mujeres y 5 hombres.
Evolucin antropomtrica despus de 8 semanas de realizar la se considera desempe un papel importante en la
investigaciones de laboratorio siguientes:
dieta Cambridge segn subgrupos disminucin de la insulino resistencia.
hematocrito, velocidad de sedimentacin globular, Grupo II: formado por 7 pacientes obesos con DM
conteo de leucocitos, cido rico, creatinina, tipo 2/2 mujeres y 5 hombres. Se concluy que la dieta de Cambridge constituye un
Inicio Final
protenas totales, albmina, fibringeno, triyodo y mtodo seguro y eficaz de reduccin de peso. La
tetrayodo tironina y tirotropina al inicio y al final de la Grupo III: se conform por 8 obesos hipertensos que dieta de muy bajas caloras formulada de Cambridge
experiencia. A los pacientes diabticos se les presentaron presin arterial sistlica (PAS) mayor no ocasiona alteraciones nutrionales. La HTA, la DM
determinaron la hemoglobina glicosilada al inicio y en que 140 mm de Hg y presin arterial diastlica (PAD) tipo 2 y la dislipidemia se vieron favorecidas en los
la octava semana y la glicemia en ayunas semanal. A mayor que 90 mm de Hg/2 mujeres y 6 hombres. obesos que realizaron esta dieta.
los 3 grupos restantes se les realiz la prueba de la
Grupos peso IMC Ind c/c Peso IMC Ind c/c
tolerancia de glucosa e insulinemia basal antes de la Grupo IV: obesos dislipidmicos de 9 pacientes /5
administracin de 75 g de glucosa oral y 120 min mujeres y 4 hombres con cifras de colesterol mayor
I 93 36 1,1 79 29 1
despus de este proceder. En los pacientes con que 6,2 mmo1/L triglicridos mayor que 2,3 mmo1/L. Limitaciones
dislipidemias se determinaron los niveles sricos de II 93 35 1 80 30 0,9
Participantes El estudio se iba a realizar con 40 personas, de las
colesterol, triglicridos, HDLc y LDLc semanalmente,
III 99 35 1 86 29 0,8
Se estudiaron 33 pacientes obesos con ndice de masa cuales 7 no pudieron ser parte de la investigacin, ya
y en los pacientes de los 3 grupos restantes en la
corporal superior a 30 kg/m2, que fueron divididos en 4 IV 91,1 36 0,9 79,1 30 0,8 que algunos son mayores de 60 aos o menores de
semana 0,4 y 8. Se aplic la prueba t de Student para
subgrupos: 1. obesos sin complicaciones, 2. obesos con 20 aos, una menor de 20 aos estaba embarazada,
el anlisis intergrupal e intragrupal, as como la Total 93,9 35,3 1 81 29,7 0,8
diabetes mellitus tipo 2, 3. obesos con hipertensin otro es un fumador constante y por ultimo, un sujeto
correlacin de Pearson. Se obtuvo una reduccin de
arterial, 4. obesos con dislipidemia. tiene antecedentes de infarto de miocardio en menos
peso promedio de 12 kg, as como de las cifras de
de 1 ao.
presin arterial; 87,5 % de los pacientes hipertensos
Todos los pacientes fueron sometidos a un riguroso
dejaron de consumir medicamentos hipotensores, los
examen clnico completo al inicio y semanalmente
Al final de la investigacin, 7 de los 8 pacientes obesos Referencias
niveles sricos de glucosa, colesterol, HDLc, LDLc y hipertensos (87,5 %) no consuman medicamento
durante 8 semanas; se precisaron el peso, la talla, el
triglicridos presentaron una considerable reduccin. hipotensor alguno. El nico paciente que continu con
ndice de masa corporal, las circunferencias abdominal y
Se concluy que la dieta de Cambridge es un mtodo algn tipo de tratamiento farmacolgico, slo lo haca 1. Anderson KC, Levy D. Cholesterol and mortality.
de la cadera y la medicin de la presin arterial.
efectivo y eficaz para la reduccin del peso y de las con 25 % de la dosis que utilizaba antes de realizar la 30 year of follow-up from the Framingham Study.
cifras de presin arterial y los niveles sricos de Discusin dieta y result ser uno de los casos que al inicio JAMA 1987;257(16):2176-80.
glucosa, colesterol total, HDLc y LDLc. present un IMC mayor sin poder alcanzar al final el 2. Frick MH. Helsinky Heart Study: primary
En general se acepta que la obesidad es uno de los
peso ideal. prevention trial in middle aged men with dyslipidemia
factores de riesgo para el desarrollo precoz de
Introduccin aterosclerosis. Su relacin con otros factores de riesgo
Safety of treatment changes in risk factors, and

Con el objetivo de evaluar la influencia del equilibrio en incidence of coronary heart disease. N Engl J Med
La obesidad como un problema mayor de salud es como la HTA,DM tipo 2 y dislipidemia multiplican de
nutrientes aportados por la dieta Cambridge se 1987;317(20):1237-45.
universalmente aceptado y la poblacin cubana con forma exponencial este riesgo (Habana 1998). Tal como
midieron algunos indicadores de qumica sangunea y 3. Bourn D. Impaired glucose tolerance and DMNID:
22 % de sus habitantes considerados como obesos se esperaba se consigui una disminucin importante
despus de 8 semanas de realizar la dieta no se does lifestyle intervention program have an effect.
no escapa de este flagelo, catalogado como una de peso en un corto perodo de tiempo al utilizar una
detect variacin en los valores medios de Hto, VSG, Diabetes care 1994;17:1311-9.
verdadera enfermedad de origen complejo y dieta de muy bajas caloras formulada, con muy buena
Leuc, cido rico, creatinina, protenas totales y 4. Marks J, Howard A. La dieta Cambridge.
multifactorial. aceptacin por los pacientes. Se obtuvo una
albmina; sin embargo es bueno destacar que en esta Cambridge:Exprot Ltd, 1997;11-2,59-61.
normalizacin de la presin sangunea desde las
serie la cada del fibringeno no fue significativa y en 5. Doar JWH. Influence of treatment with diet alone
Se define como obesidad al excesivo depsito de primeras semanas de tratamiento, lo que es explicable
las primeras 3-4 semanas se observ un ligero and oral glucose tolerance test, and plasma sugar an
energa en forma de grasa. Muchos estudios por el bajo contenido en sodio de esta dieta y
aumento de este indicador insulin level in patient with maturity onset diabetes
epidemiolgicos han demostrado su relacin con el moderadamente alto de potasio; con administracin de
mellitus. Lancet 1975;1:1263-6.
desarrollo de enfermedades cardiovasculares, grasas poliinsaturadas y el marcado efecto diurtico

diabetes mellitus (DM) no insulino dependiente o tipo observado desde los primeros das sin producirse
Agradecimientos:
2 y elevado riesgo de aterosclerosis. desequilibrio electroltico. Los estudios de laboratorio
para evaluar posibles cambios en los niveles de

La obesidad suele acompaarse de problemas rganos hematopoyticos, hepticos o renales no

sociales que van desde la prdida de la autoestima, mostraron alteracin estadsticamente significativa; con

vergenza por su composicin corporal, dificultad de esto se seal que el aporte proteico, graso y glcido

atraccin por el sexo opuesto, hasta prdida de va adecuado para mantener la homeostasia de estos

oportunidades laborales y deportivas y puede llegar rganos y sistemas a pesar de la reduccin ponderal

al aislamiento social con la consiguiente depresin. aguda.