CASO PROBABLE

LA ENFEREMDAD TIENE MAYOR PREVALENCIA EN LAS AREAS RURALES EN DONDE EXISTEN LOS VECTORES.

ESTOS INSECTOS HABITAN EN LAS VIVIENDAS

EN MALAS CONDICIONES, CON PAREDES DE
TIERRA Y TECHOS DE PAJA O PALMA QUE
FAVORECEN SU REPRODUCCION

ANIMALES DOMESTICOS Y SALVAJES PUEDEN

SER RESERVORIOS NATURALES DEL PARASITO
 CASO CONFIRMADO
LOS ANTECEDENTES EPIDEMIOLGICOS DE LOS PACIENTES ESPECIALMENTE SI PROCEDEN DE UNA ZONA CHAGASICA ENDMICA O
ANTECEDENTES DE TRANSFUSIN SANGUNEA AYUDAN A ORIENTAR EL DIAGNSTICO.

ADEMS EL ESTUDIO SEROLGICO Y PARASITOLGICO CONFIRMAN EL CASO

EN LA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD SE DEBE HACER DIAGNSTICO DIFERENCIAL

CON VARIAS ENFERMEDADES FEBRILES, MALARIA LEISHMANIOSIS VISCERAL E
INFECCIONES BACTERIANAS.

EN LA FORMA CRNICA ES MS DIFCIL DE ORIENTAR EL DIAGNSTICO

HISTORIA EPIDEMIOLOGICA Y CLINICA AYUDAN A CONFIRMAR

EN FASE AGUDA => BUSCAR PARASITOS CIRCULANTES

EN FASE CRONICA => ESTUDIOS SEROLOGICOS

PARA LA BUSQUEDA DEL PARASITO EN LA SANGRE SE DISPONE DE VARIOS PROCEDIMIENTOS

EN LOS EXTENDIDOS Y COLOREADAS SE ESTUDIA SU MORFOLOGA CARACTERSTICA.

PARA LA TINCIN DE MUESTRAS DE SANGRE O MDULA SEA SE USAN LOS MISMOS COLORANTES QUE PARA LA MALARIA.

CUANDO LA PARASITEMIA ES BAJA Y NO SE LOGRA DEMOSTRACIN DE LOS PARSITOS PON EXMENES

DIRECTOS SE RECURRE A OTROS MTODOS QUE SON:

XENODIAGNOSTICO
CULTIVOS
INOCULACIONES
PRUEBAS DE LA PCR

METODOS SEROLOGICOS
SON LA MAYOR UTILIDAD PARA EL DIAGNSTICO
CUANDO HAY PARASITEMIA DETECTABLE

HEMAGLUTINACION INDIRECTA
BAJA SENSIBILIDAD AGUDA
ALTA SENSIBILIDAD CRONICA
TRATAMIENTO
NO EXISTEN DROGAS QUE GARANTICEN LA CURACIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS.

FARMACO PRESENTACION DOSIS

BENZNIDAZOL 100mg 5 a 7 mg/kg/da cada 8 a 12 horas

EN LOS CASOS AGUDOS SE DEBE ADMINISTRAR POR 30 A 60 DAS.

DOSIS MAYORES, DESPUS DE LA CUARTA SEMANA PUEDEN LLEGAR A PRODUCIR POLINEUROPATIA PERIFRICA.

SEMANALMENTE DEBE HACERSE HEMOGRAMA PARA DETECTAR LA POSIBLE GRANULOCITOPENIA

DOSIS SUPERIORES A 5MG/KG/DA, PRESENTAN NUSEAS Y ERUPCIN CUTNEA ALREDEDOR 8 9, PERO ESTO
NO OBLIGA A INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO AL MENOS QUE LA ERUPCIN SE ACOMPAA DE FIEBRE Y ADENOPATAS

EN FASE CRNICA Y LATENTE AUNQUE NO GARANTIZA LA CURACIN PUEDE PRODUCIR ALGN BENEFICIO
PRINCIPALMENTE EN CUANTO A LA REDUCCIN DE LA PARASITEMIA.
TRATAMIENTO
FARMACO PRESENTACION DOSIS
NIFURTIMOX 100mg 15 a 20 mg/kg/da (NIOS)
12.5 a 15 mg/kg/da (16 AOS)
LA DURACIN DEL TRATAMIENTO ES DE APROXIMADAMENTE 60 A 90 DAS
LOS ADULTOS MAYORES DE 16 AOS TOLERAN MAL LA DROGA Y MUCHAS VECES ES NECESARIO SUSPENDERLA.
EN LOS CASOS EN LOS CUALES SE DESEE UTILIZAR ESTA DROGA EN ADULTOS, LA DOSIS NO DEBE PASAR
DE 8 A 10 MG/KG/DA.
LOS NIOS POR LO GENERAL PRESENTA POCA REACCIN DE INTOLERANCIA.
SE DEBE ESTABLECER UNA TERAPUTICA ADECUADA PARA LAS SINTOMATOLOGA CARDIACA O PARA
OTRAS MANIFESTACIONES CLNICAS.
MUCHAS VECES ES NECESARIO TRATAMIENTO QUIRRGICO EN LOS PACIENTES CON ENTEROMEGALIAS

PREVENCION
EL CONTROL DE LA INFECCIN SE BASA EN LA ELIMINACIN DE LOS INSECTOS EN LAS VIVIENDAS POR MEDIO DE
INSECTICIDAS ADEMS DEL CUIDADO EN LA CONSTRUCCIN DE LAS PAREDES Y TECHOS QUE IMPIDAN LA COLONIZACIN
DE LOS VECTORES.