DOCENTE:

LOAYZA CHAMA LILIAN

ALUMNA:
LOZANO OCHOA BRIGGITTE
ASIGNATURA:
PSICOFARMACOLOGA
 DEFINICION

DSM IV CIE 10
La enfermedad de
La demencia tipo
Alzheimer es una
Alzheimer es gradual e
enfermedad
implica un deterioro
degenerativa cerebral
cognoscitivo continua.

VS
primaria, de etiologa
Debido a la dificultad
desconocida que
de obtener pruebas
presenta rasgos
patolgicas directas
neuropatolgicos y
de la presencia de la
neuroqumicos
enfermedad de
caractersticos. El
Alzheimer, el
trastorno se inicia por lo
diagnostico solo se
general de manera
establecer tras haber
insidiosa y lenta y
descartado otras
evoluciona
etiologas de
progresivamente durante
demencias.
un perodo de aos
 ALZHEIMER Y CEREBRO

La enfermedad de Alzheimer
causa la muerte de neuronas y la
prdida de tejido en todo el
cerebro. Con el tiempo, el cerebro
se encoge dramticamente,
afectando casi todas sus
funciones.

ESTAS IMAGINES MUESTRAN

UN CEREBRO SIN ALZHEIMER

UN CEREBRO EN LA ETAPA
AVANZADA DEL ALZHEIMER
 CMO
SE
COMPARAN
LOS
CEREBROS
MS CAMBIOS CEREBRALES

Aqu se encuentra otra

comparacin de cmo la
prdida masiva de clulas
cambia el cerebro en
su total en la etapa
avanzada del Alzheimer. La
ilustracin muestra un
"corte" transversal por la
mitad del cerebro entre los
odos.
 El encogimiento es
especialmente severo en el
hipocampo, un rea de la
corteza que juega un papel
clave en la formacin de
nuevos recuerdos.

La corteza se encoge,
daando las reas del Los ventrculos (espacios
cerebro usadas para llenos de lquido dentro del
pensar, planear y cerebro) se vuelven ms
recordar. grandes.
BAJO EL MICROSCOPIO Los cientficos tambin pueden ver los efectos terribles de la enfermedad de
Alzheimer cuando observan tejido cerebral a travs de un microscopio:

Placas, grupos anormales de

fragmentos de protena, se
acumulan entre neuronas.

Tejido cerebral de una Las neuronas daadas y

persona con Alzheimer tiene muertas tienen maraas, las
muchas menos neuronas y cuales son hechas de fibras
sinapsis que un cerebro sano. retorcidas de otra protena.

Los cientficos no estn completamente seguros de lo que causa la muerte de clulas y la prdida
de tejido en el cerebro con Alzheimer, pero las primeros sospechosos son las placas y las maraas.
 Placas se forman cuando pedazos de la protena llamada beta-amiloidea se agrupan. La beta-
Ms sobre las placas amiloidea viene de una protena ms grande que se encuentra en la membrana grasosa que
rodea las neuronas.

La beta-amiloidea es
qumicamente "pegajosa" y se
acumula en las placas en forma
gradual.

La forma ms daina de la beta-amiloidea

puede ser cuando se forman pedazos chicos en
vez de las placas en s. Los pequeos grupos
pudieran bloquear las seales de clula a clula
en las sinapsis. Pudieran, tambin, activar las
clulas del sistema inmune que provocan
inflamacin y devoran clulas incapacitadas.
 NEUROTRANSMISORES

La destruccin de las clulas nerviosas (neuronas) lleva a una disminucin de los neurotransmisores (sustancias secretadas por
una neurona para enviar los mensajes a otra neurona), cuyo equilibrio correcto es crtico para el cerebro. Los tres
neurotransmisores comnmente afectados por la enfermedad de Alzheimer son:

ACETILCOLINA
Como ya fue descrito,
se asocia al deterioro
cognitivo,
especialmente con los
problemas de memoria.

NOREPINEFRINA
SEROTONINA La norepinefrina es
Es una sustancia liberada cuando alguien s
cerebral implicada en dedica o es mentalmente
funciones psquicas, desafiado por una
afectivas, emocionales, actividad, ya sea ala hora
cognitivas, sueo, ritmo de resolver problemas en
circadiano y otras, todas el lugar de trabajo,
ellas afectadas en el realizando un crucigrama
o tocando una pieza
Alzheimer.
difcil de msica .
 CAUSAS
La causa de la enfermedad de Alzheimer se desconoce, pero no es parte del proceso de envejecimiento normal. Se han descartado las teoras anteriores sobre la
acumulacin de aluminio, plomo, mercurio y otras sustancias en el organismo.

FACTORES FACTORES GENTICOS

BIOLGICOS: Los investigadores se estn
Las neuronas que aproximando a la
controlan la memoria identificacin de genes
defectuosos responsables de
y el pensamiento la Enfermedad de Alzheimer
estn deterioradas de inicio temprano, una
La corteza del cerebro forma poco comn pero
se atrofia. RESPUESTA extremadamente agresiva
Beta amiloide de la enfermedad
INFLAMATORIA
Algunos investigadores
piensan que la beta
amiloide puede romperse en
fragmentos que sueltan
radicales libres de oxgeno
(qumicos normales en el
cuerpo que causan
varios procesos dainos
cuando son producidos en
exceso).
 TRATAMIENTOS DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Tratamientos sin drogas Los pasos para desarrollar tratamientos sin drogas incluyen:

Cambiar el ambiente donde se cuida a la

persona los problemas y los obstculos Identificar los sntomas Entender las causas

Identificar qu ha causado el comportamiento puede ayudarlo a decidir cul es la mejor forma de

enfrentarlo. Algunas veces la causa es algn cambio en el ambiente de la persona, como:

La presencia de visitas en la casa Cuidadores nuevos Ser admitido en un hospital

Habrsele pedido a la persona que se bae o se cambie de ropa

Los medicamentos recetados pueden ser efectivos para controlar algunos sntomas de comportamiento, pero deben ser
usados con cuidado y son ms efectivos cuando se usan con estrategias que no son drogas. Los medicamentos deben tener
como meta sntomas especficos para que la respuesta de la persona al tratamiento pueda ser observada.
 Los sntomas cognitivos afectan la memoria, la sensibilidad, el lenguaje, el juicio y otros
Tratamientos con medicamento procesos de pensamiento. La organizacin FDA de Estados Unidos (Administracin de
Alimentos y Drogas de Los Estados Unidos) ha aprobado dos tipos de drogas para
tratar los sntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer.

LOS INHIBIDORES DE LA Memantine

COLINESTERASA (Namenda)

Previenen la descomposicin de la Acetilcolina que es un
mensajero qumico muy importante para la memoria y el
aprendizaje. Al mantener los niveles de Acetilcolina altos,
estas drogas apoyan la comunicacin entre las clulas del
sistema nervioso.
Trabaja regulando la actividad del glutamate, un mensajero
qumico diferente que juega un papel en el aprendizaje y la
memoria. Este medicamento est aprobado para tratar el
Alzheimer de moderada a severa.

Donepezil (Aricept), aprobado para tratar todas las etapas de

Alzheimer.

Rivastigmine (Exelon), aprobado para tratar Alzheimer leve o

moderada.

Galantamine (Razadyne), aprobado para tratar Alzheimer leve

o moderada.
RAZADYNE

Nombre genrico: Galantamina

Ao aprobado por la FDA: 2001
Eficaz para: Etapa temprana y moderada de la
enfermedad de Alzheimer
Cmo funciona: Evita la descomposicin de la
acetilcolina y estimula los receptores nicotnicos
para liberar ms acetilcolina en el cerebro.
Los efectos secundarios ms comunes: Nusea,
vmito, diarrea, prdida de peso, mareo, dolor de
cabeza, cansancio.

Nota: Este medicamento se lo conoca anteriormente como Reminyl.

 EXELON

Nombre genrico: Rivastigmina

Ao aprobado por la FDA: 2000
Eficaz para: Etapa temprana y moderada de la
enfermedad de Alzheimer.
Cmo funciona: Exelon previene la descomposicin
de la acetilcolina y butyrylcholine (una sustancia
qumica similar a la acetilcolina) en el cerebro.
Los efectos secundarios ms comunes: Nusea,
diarrea, aumento en la frecuencia de las
deposiciones, vmito, debilidad muscular, prdida
de apetito, prdida de peso, mareo, somnolencia y
malestar estomacal.

Nota: En el 2007, la FDA aprob el Exelon Patch (sistema transdrmico de rivastigmina) para absorber este medicamento a travs de un parche para la
piel como una opcin para la cpsula oral.
 ARICEPT

Nombre genrico: Donepezil

Ao aprobado por la FDA: 1996
Eficaz para: Etapa temprana, moderada y grave de
la enfermedad de Alzheimer.
Cmo funciona: Aricept evita la descomposicin de
la acetilcolina en el cerebro.
Los efectos secundarios ms comunes: Diarrea,
mareo, prdida de apetito, calambres musculares,
nusea, cansancio, dificultad para dormir, vmito,
prdida de peso.

Nota: Aricept, tambin puede tener un efecto limitado en la desaceleracin del avance del deterioro cognitivo leve (DCL por sus siglas) a la enfermedad de
Alzheimer. En el 2006, Aricept tambin fue aprobado por la FDA para el tratamiento de los sntomas graves del Alzheimer.
 COGNEX

Nombre genrico: Tacrina

Ao aprobado por la FDA: 1993
Eficaz para: Etapa temprana y moderada de la
enfermedad de Alzheimer.
Cmo funciona: Cognex evita la descomposicin de
la acetilcolina en el cerebro.
Los efectos secundarios ms comunes: Estreimiento,
diarrea, gases, prdida de apetito, dolores
musculares o dolor, nusea, malestar estomacal,
congestin nasal, vmito, prdida de peso, con
posible dao heptico.

Nota: Cognex an est disponible, pero ya no es comercializado activamente por el fabricante, debido a los graves efectos secundarios.
DEMENCIAS
 DEMENCIA VASCULAR

Esta ocurre cuando cogulos bloquean el

flujo de sangre a partes del cerebro,
privando a las clulas nerviosas de alimento y
TRATAMIENTO
oxgeno. Puede ocurrir tambin cuando una
serie de pequeos derrames cerebrales, o
infartos, bloquean vasos sanguneos
pequeos. Individualmente, estos derrames
cerebrales no causan sntomas mayores, Aspirina
pero con el paso del tiempo su efecto Rivastigmina
combinado es perjudicial. Esto sola llamarse
demencia multi-infarto. Donepezilo
Los sntomas de demencia vascular pueden Galantamina
variar, dependiendo de las regiones del Psicoterapia
cerebro involucradas. Los olvidos podran ser
o no un sntoma prominente, si es que algn
rea de la memoria est afectada. Otros
sntomas comunes incluyen la confusin y la
dificultad para enfocar la atencin. El
deterioro podra darse en escalones,
mostrando cambios repentinamente bruscos
en la funcin. Las personas que desarrollan
demencia vascular pueden tener un historial
mdico de ataques al corazn.
DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY
(DLB por sus siglas en ingls) La DLB sucede cuando depsitos anormales de una protena
llamada alfa-sinucleina se forman dentro de las clulas nerviosas del cerebro. Estos depsitos
se llaman cuerpos de Lewy por el primer cientfico que los describi. Los cuerpos de Lewy
han sido encontrados en varios desrdenes cerebrales, incluyendo la demencia con cuerpos
de Lewy, la enfermedad de Parkinson y en algunos casos de Alzheimer

ENFERMEDAD DE PARKINSON
(PD por sus siglas en ingls) El Parkinson es otra enfermedad que incluye cuerpos de Lewy. Las
clulas que son daadas y destruidas se encuentran principalmente en un rea del cerebro
importante que controla el movimiento. Los sntomas incluyen temblores, rigidez, dificultad
para caminar, prdida de control muscular y del equilibrio, falta de expresin facial y
dificultad para hablar. Muchos individuos con Parkinson desarrollan demencia en las ltimas
etapas de la enfermedad.

DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
(FTD por sus siglas en ingls) El FTD es un desorden poco comn que principalmente afecta
los lados frontal y laterales del cerebro. Debido a que estas regiones a menudo, pero no
siempre, se encogen, obtener imgenes del cerebro puede ayudar en el diagnstico. No
hay una anormalidad especfica en el cerebro con FTD. El FTD progresa ms rpido que la
enfermedad de Alzheimer y tiende a ocurrir a una edad ms temprana. Los primeros
sntomas usualmente incluyen cambios en la personalidad, el juicio, y las habilidades sociales
y de planeamiento. Los individuos pueden hacer comentarios groseros o subidos de tono a
familiares o extraos, o hacer decisiones imprudentes sobre finanzas o asuntos personales.