Tema: Infectiile regiunii

oro- maxilo- faciale

Profesor: Hu Dumitru, confereniar universitar,

doctor n tiin,
Studenta: Antonov Iulia,anul 3
1. Definitia notiunii de infectie

2. Frecventa

3. Clasificarea

4. Etiologia

5. Anatomia patologica

6. Evolutia clinica

7. Principii de diagnostic
Infectia- reprezinta un proces inflamator,care se
datoreaza patrunderii anumitor agenti patogeni pe cale
directa sau indiirecta in organism.(dupa materialele
cursului)

Izbucnirea proceselor inflamatorii in tesuturile

organelor regiunii omf se efectueaza datorita actiunii
agresive a diferitor agenti patogeni infectiosi(
microbieni) si rezistentei scazute a tesuturilor
organismului intreg (imunitate locala si generala
scazuta din diferita cauze)
 Frecventa
Infectiile regiunii omf se intilnesc la orice virsta dar maii
frecvent in caz de scadere a imunitatii organismului,afectarii
functiei aparatului dento- maxilar,scaderii reactivitatii
organismului la actiunea agentului patogen.

Date statistice
In Moldova si fosta uniune sovietica pina la 50 % din
paturile specializate(Chirurgie OMF)ocupa bolnavii cu
procese infamatorii(,1987).
1. In dependenta de agentul infectios :
a. Infectie aeroba
(stafilococi,steptococi,pneumococi,klebsiela,bacilul coli)
b. Infectie anaeroba :
-neclostridiana : gram + (peptococus,
bacteroides fragilis,bacteroids melaninogenicus,s.a.)
gram -(fusobacterii)
-clostridiana
(cl.perfringens,cl.edematicus,cl.septicum,cl.histolliticum)
c. Mixta
2. Dupa localizare infectiei in regiunea omf:
Infectii nespecifice:
A. Odontogene:
a. A tesuturilor moi perimaxilare: -abcese a lojilor
superficial,profunde,periosoase.
-flegmoane
-celulita(infiltrate inflamator)
-pericoronarita
b. A tesuturilor dure(osoase): -osteita
-periostita
-osteomielita
-artrita temporo-mandibulara
-sinusita
-periodontita
B. Neodontogene : -furunculul,carbunculul fetei
-sialoadenita
-limfadenita
-hematomul
Infectii specifice:
a.actinomicoza
b.tuberculoza
c.sifilis
3. Dupa forma clinica:
a. acuta
b. cronica
c. cronica in faza de acutizare
Procesul infectios a tesuturilor au urmatoarele cauze
determinante : -leziunile dento parodontale(gangrena
pulpara,periodontita,pungi parodontale
adinci,fracturi dentare,accidente de eruptie)
-litiaza salivara ,sialoadenita
-leziuni traumatice
-osteomielita maxilarelor
-infectii faringo-amigdaliene
-tumorile maxilarului
-corpi straini patrunsi accidental
-complicatiile anesteziei loco-regionale
-complicatiile extractiei dentare
Favorizante: alcoolism, narcomanie, boli sistemice
De cele mai multe ori un proces supurativ este precedat si urmat
de perturbari ecologice,ceea ce explica varietatea microbilor
orali(stafilococo,streptococi,veillonla)
Pentru declansarea infectiei este nevoie de :
-agentul microbian
-prezenta portilor de intrare(dereglarea integritatii tesutului)
-reactivitatea tesutului modificata
Patrunderea infectiei in organism are loc prin urmatoarele cai :
-calea exogena
-calea endogena(hematogena,limfogena)

Particularitatile de localizare,debut si evolutie ale proceselor

supurative sint determinate de caracteristicile morfologige ale
regiunii(orientareaa radacinilor dentare in raport cu tableele
osoase,exiistenta unor loji care comunica intre ele,continutul
lojilor in tesut grasos sau conjunctiv)de tipul si virulenta
germinilor cauzali si de reactivitatea bolnavilor.
 Manifestari clinice locale :
-rubor (hiperemie),se caracterizeaza prin dilatarea vaselor
sangvine cu aparitia rosetei locale
-calor (hipertermie),se caracterizeaza prin accelerarea
reactiilor catabolice si eliminarea caldurii .se determina
prin palpare cu dosul miinii.
-tumor (edem),se caracter. prin dereglarea permeabilitatii
peretilor vasculari pentru plasma si elem.figurate,are loc
extravazarea lichiduui in tesuturi cu formarea edemului.se
determina prin inspectie vizuala.
-dolor (durere),apare din cauza comprimarii
terminatiunilor nervoase de catre edem.durerea este
pulsativa
-functio lesae (dereglarea functiei)
Subiectiv (acuze) : frisoane cu transpiratii
cefalee
slabiciune
inapetenta
scaderea capacitatii de munca
Obiectiv : febra(pina la 40 grade Celsius)
tahicardie
tahipnoe
inhibarea sist.nervos central
paliditate
A. Examenul clinic :-subiectiv(acuzele pacientului)
-obiectiv(hiperemie ,edematierea,fluctuenta
mucoasei sau pielii,etc.)
B. Examenul paraclinic : Examen radiologic
Tomografia computerizata

Examen de laborator :

antibioticograma
leucocitoza(marirea nr.de leucocite in singe peste 6000-6500)
devierea formulei leucocitare spre stinga
limfocitopenia ,imunocitopenia(scaderea imunitatii )
cresterea VSH
1. Materialele cursului

2. G.Timosca,C.Burlibasa Chirurgia Oro-Maxilo-

Faciala ,Chisinau 1992(pag320)