Desde la faringe (cartlago

cricoides c5-6), hasta EEI a

nivel de T11-12

Longitud de 25-30cm.

Estado de distensin entre

12-30mm o ms

rgano en forma tubular

que en plano transversal
muestra una forma
estrellada
 RELACIONES:

CUELLO:
Unin laxa con trquea por
su cara posterior.

TRAX:
Por delante con la trquea
hasta T5-6, bronquio
izquierdo, cara posterior de
pericardio.
Por atrs y lateral con la
aorta, columna vertebral,
vena cigos, conducto
torcico.
 Dilatacin por encima del
diafragma llamada
vestbulo esofgico,
limitada por el anillo A e
inferiormente por el anillo B
o de Schatzki o pliegue
mucoso transverso

PORCION ABDOMINAL:

Mide de 1-3cm.
 SITIOS DE
CONSTRICCION
FISIOLGICA:

1.- Cricoides
2.- Cayado
artico.
3.- Bronquio
principal
izquierdo.
4.- EEI
 Segmentos
radiolgicos del
esfago

1.- Paratraqueal
2.- Artico.
3.- Bronquial.
4.-
Interarticobronquial
5.- Interbronquial.
6.- Retrocardiaco.
7.- Epifrnico.
 PLIEGUES MUCOSOS
Galicia
Galicia Vidal,
Vidal, Dolores
Dolores
06836308131F1963OR
06836308131F1963OR
Es
T

ESOFGICOS.
01/01/1963
01/01/1963
51
51 YEAR
YEAR 24/03
FF

Se observan en estudios
contrastados.

Se observan cuando no
se encuentra distendido.

Son 3 pliegues de 3mm

de grosor.
Ausencia de peristalsis primaria
en el esfago con relajacin
incompleta del esfnter
esofgico.

Primaria (plexo
mientrico) y secundaria.
25-60 aos
Sin predileccin de sexo
1-100 000 hab.
 Disfagia
Halitosis
Regurgitacin
Aspiracin
1. Primaria (idioptica) Odinofagia

2. Secundaria (seudoacalasia)

Sarcoidosis
Neurofibromatosis
E. Chagas.
Carcinoma gstrico que invade el
esfago.
Linfoma.
Vagotoma
 Tele trax
Esfago forma el borde medial del pulmn derecho
Aire y fluido en el mediastino superior
Secreciones retenidas y alimentos en esfago distal
Ausencia de aire en estmago o disminuido de tamao
 Esofagograma: Precisin diagnstica del 95%
Dilatacin del esfago (4cm)
Ausencia peristaltismo primario
Deformidad en pico de pjaro
Fenmeno de Hurst.
Longitud segmento estrechado (3.5cm)
 Clasificacin
Radiolgica

1. Tipo I Precoz:
trastorno motor,
sintomtico, sin
dilatacin esofgica.

2. Tipo II No avanzado:
con dilatacin <10 cm
(8 cm para otros
autores revisados)

3. Tipo III Avanzado: con

dilatacin >10 cm

4. Tipo IV Avanzado: con

dilatacin ms de 10
cm y de tipo
megaesfago sigmoideo
Rev. md. Chile v.130 n.9 Santiago sep. 2002
 Tomografa: dilatacin
esofgica con material de
residuo y/o contraste.
 Estenosis por reflujo gastroesofgico
Carcinoma
Esclerodermia
Enfermedad de Chagas
 Elevada
presin del EEI
Incompleta
relajacin del
EEI
Ausencia de
peristalsis
 Es una disfuncin del msculo
cricofarngeo que no se relaja con
la deglucin, sin que haya
evidencia de otra enfermedad
neurolgica o muscular.

Clnicamente: pacientes mayores

de 60 aos, disfagia orofaringea,
aspiracin broncopulmonar y
regurgitacin nasal.
 Es la unin anatmica escamoso-cilindrica.
Normalmente debe ser mayor de 20mm y
no debe cambiar durante el estudio.
<13mm disfagia
 Paciente de 52 aos con
episodio de disfagia.
Tambin presentaba hernia
hiatal.

Paciente de 71 aos con

dolor torcico despus de
comer rpido.
 Trastorno de la motilidad esofgica
caracterizado por peristalsis intermitente
anormal con funcin normal del EEI.

Clnicamente dolor o
dificultad para deglutir
y/o dolor de pecho.
 Manometra: peristalsis primaria
intermitente anormal, con disfuncin de
EEI con episodios de peristalsis normal.
 Esfago en cascanueces en un
paciente con EED. El paciente
tenia disfagia, dolor torcico y los
hallazgos en la endoscopia fueron
normales.

(From Feldman M [ed]: Gastroenterology and Hepatology:

The Comprehensive Visual Reference. New York, Churchill
Livingstone, 1997.)
 Enfermedad del tejido conectivo por
sobreproduccin de colgeno.

30-50 aos, predominio sexo femenino.

Disminucin de la presin del EEI, o total
incompetencia.
Peristalsis esofgica inefectiva o ausencia distal
de la misma.
Deterioro en la coordinacin entre el esfago
distal y el EEI.
 80% afecta el esfago
Atrofia muscular y fibrosis de pared

Estenosis esofgica altas

Ulceras
Hernias hiatales
Reflujo gastroesofagico
 Pared irregular y erosiones as
como engrosamiento de pliegues
en paciente con RGE SERAM 2006
 Prolongacin del estmago en el trax a
travs del hiato.

Se presenta en el 10% de la poblacin

Ocurre despus de los 40 aos.

Asocia:
Esofagitis 20%
Ulcera duodenal 20% Tipo I Tipo II
Divertculos 25%
Litiasis 18%

Tipo III
 80-90% de frecuencia
Unin GE a 2 cm del diafragma
Pliegues gstricos arriba del diafragma
 5% de los pacientes
Ligamento frenoesofgico migra al mediastino
permaneciendo el cardias en situacin normal.
Esta hernia contiene al fundus gstrico
 Mixta:
Hiato >8cm dimetro
Elongacin y debilitamiento crura
Migracin intratorcica de unin EG
Migracin esplnica y/o intestino
Acortamiento esofgico
 Radiografa simple de trax
Masa retrocardiaca con o sin nivel aire-
lquido
E IM IN
 Leiomioma

Ms frecuente 50% de
los tumores
Bandas de tejido
muscular y fibroso
entrelazadas y
delimitadas por una
cpsula.
60& distal, 30% medio y
10% superior.
Asintomticos o
disfagia.
 Rx trax: anormal opacidad detrs del corazn.
Contraste: masa lobulada que no obstruye, de
ngulos agudos.
 Plipo fibrovascular
Poco frecuentes
Gran crecimiento, tejido fibroso, vascular y
adiposo cubierto de mucosa norma.
Ms comn tercio superior cerca del MC
Mioblastoma de clulas
granulares

Raro
Clulas de Schawnn

Ndulo pedunculado
0.5-2cm
 Son poco frecuentes 7% aproximadamente de
tumores GI
La mayora de los primarios son epidermoides y
adenocarcinomas.
Diagnstico tarda y baja supervivencia a 5 aos
(5%).
Disfagia progresiva, prdida
de peso, dolor retroesternal,
caquexia, tos.

Tipo infiltrante ms comn

Asocia tabaco y
Rx de trax: ensanchamiento
mediastnico, masa hiliar,
alcohol.
desplazamiento traqueal, Mayor incidencia en
engrosamiento lnea traqueal China, Irn y
posterior. Sudfrica.
Mayores de 40 aos
Ms frecuente en
hombres.
 El 90% se asocia a esfago de Barret
pero solo el 10% con EB --- Ca
Predominio en tercio inferior

Adenocarcinoma del
fundus.
Marcado
engrosamiento irregular
de la pared del
esfago distal.
En la CT tambin se
observa engrosamiento
de la pared del
esfago distal.
Polipoide
 Leiomiosarcoma <1%.

Margen (flechas) de la lesin voluminosa visible en la radiografa

de trax.
Vista lateral de esofagograma muestra marcada irregularidad y
estrechamiento del esfago (flechas).
Fuente: American Joint Comitte on Cancer (AJCC)
 Muscularis T2N0M0

Lmina propia T1N0M0

 Adyacentes T4N1M0

Adventicia T3N1M0
 Pedrosa, C. Abdomen. Editorial Marban. 3 edicin. 2008.
Espaa. 393-414.
Imagen de la patologa esofgica en nios y adultos.
Autores: Mara Allona Krauel, Eva Fernndez Canabal, Teresa
Berrocal Frutos, Manuel Lamas Llorente, Franziska Baudraxler,
Flix Guerra Gutirrez
Hospital Universitario La Paz. SERAM 2006.
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Marc S. Levine, MD and Stephen E. Rubesin, MD. November 2005
Radiology, 237, 414-427
Achalasia and diffuse esophageal spasm: Spectrum of findings
and complementary roles of barium studies and manometry.
Marc S. Levine, MD. Journals Volume 35, Number 5, May 2006
Esophagus I y II : Strictures, Acute syndromes, Neoplasms and
Vascular impressions Terrence C. Demos, MD, Harold V. Posniak,
MD, Wayde Nagamine, MD and Mary Olson, MD Department of
Radiology of the Loyola University Medical Center, USA.
Radiolog assitent 2007.