UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERA

NUTIRICIN Y DIETTICA

TEMA:

ALIMENTACIN DE LA MADRE EMBARAZADA Y LA MADRE EN PERIODO DE

LACTANCIA

ALUMNOS:

MARIA FERNANDA MORA V

JENNIFFER MAZON
FIORELLA PUGA

Docente: Dra. Marlene Snchez

MILAGRO ECUADOR
 ALIMENTACIN DE LA MADRE EMBARAZADA

El estado de salud y nutricional de la mujer antes de la gestacin,

condiciona su propia fertilidad, el riesgo de sufrir un aborto o incluso
que los hijos sufran alguna malformacin.
CARENCIA DE VITAMINAS A, C,
CARENCIA DE CIDO FLICO
D, E,B12

CARENCIA DE MINERALES (Zn, Se, Ca, Fe)

 CAMBIOS MORFOLGICOS DURANTE LA
GESTACIN
CAMBIOS EN LOS GENITALES:
Aumenta la vascularizacin en zona vulvar
y vaginal.
tero aumenta de peso de 70- 1000g.
En el ovario aparece el cuerpo lteo
gestacional, con el objetivo de mantener la
gestacin.
CAMBIOS EN LAS MAMAS:
Aumento de tejido glandular.
Aumento de pigmentacin de la aureola
mamaria.
Generacin de calostro a partir de las 20
semanas, se acumula en los alveolos
mamarios.
Regulado por hormonas esteroideas
producida por la placenta y la prolactina.
 CAMBIOS MORFOLGICOS DURANTE LA
GESTACIN
CAMBIOS CARDIOCIRCULATORIOS:
Las modificaciones que se producen tienen por
objetivo incrementar el flujo de oxgeno y nutrientes al
feto.
Incremento de volumen del corazn y frecuencia
cardiaca.
Aumento de volumen de sangre de un 40 a 55%

CAMBIOS EN LA SANGRE:
Aumenta el volumen de sangre y disminuye el hematocrito
Se incrementa los requerimientos de hierro.
 CAMBIOS MORFOLGICOS DURANTE LA
GESTACIN
CAMBIOS RESPIRATORIOS: CAMBIOS DIGESTIVOS:
Aumenta el volumen de la frecuencia Disminuye la motilidad intestinal.
respiratoria Puede aparecer reflujo gastroesofgico
Favorece la transferencia de oxgeno entre Estreimiento gestacional.
la madre y el feto.

CAMBIOS HORMONALES:
CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO:
Aumenta el nivel de prolactina
Actividad de hormonas como progesterona,
Se bloquea la produccin de hormona
dilata los urteres y pelvis renal, aumenta el
FSH y LH.
flujo plasmtico en riones e incrementa el
Aumento del cortisol y aldosterona en el
filtrado renal.
plasma.
Facilita la eliminacin de desechos de la
Aumento del glucagn.
madre y el feto.
 CAMBIOS MORFOLGICOS DURANTE LA
GESTACIN
OTRAS CARACTERISTICAS DE LA GESTANTE:
Aumento de sed y el hambre
Gana habitualmente entre 10 y 12,5 Kg (repartidos entre el feto, placenta y
lquido amnitico.)
Aparecen vmitos y nauseas debido a los cambios morfolgicos.
 REQUERIMIENTO Y RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES EN LA GESTACIN
En la gestacin es imprescindible que la dieta de la mujer rena todos
los nutrientes necesarios para asegurar el crecimiento adecuado y
ptimo desarrollo del feto y mantener adems el estado de salud de
ambos.
 ENERGA
Los requerimientos energticos diarios aumentan de 250 a 300 kcal,
se justifica por la formacin de nuevos tejidos corporales, el
crecimiento de tero, placenta y el feto.

PRIMERA FASE DE GESTACIN SEGUNDA FASE DE GESTACIN

las necesidades de energa del feto y las reservas de grasa acumuladas

la placenta estn reducidas, y el comienzan a movilizarse. Se
metabolismo de la madre se dirige a la representan los cambios metablicos
acumulacin de reservas de grasa ms importantes en la mujer gestante
 REQUERIMIENTO Y RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES EN LA GESTACIN

HIDRATOS DE CARBONO
El 45 y 60 % del valor calrico total
de la dieta, aconsejando la ingesta
de hidratos de carbono complejos y
el incremento del consumo de fibra
total a 28 g por da.
 REQUERIMIENTO Y RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES EN LA GESTACIN

PROTEINAS
la EFSA aconseja una ingesta
adicional de 1 g de protena al da
durante el primer trimestre de
gestacin, aumentando en el
segundo trimestre a 9 g de
protena al da y en el tercer
trimestre a unos 28 g de protena
al da
 REQUERIMIENTO Y RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES EN LA GESTACIN

LPIDOS
La grasa ingerida por la
dieta debe adaptarse a
las cantidades
recomendadas y suponer
entre un 20% y 35% del
valor calrico total.
 REQUERIMIENTO Y RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES EN LA GESTACIN
VITAMINAS Y MINERALES
Los micronutrientes tienen una importancia especial en la gestacin,
por la funcin que desempean en la formacin de los tejidos del feto
Se requiere un aporte extra de hierro de 0,9 mg al da.
 REQUERIMIENTO Y RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES EN LA GESTACIN

VITAMINAS Y MINERALES

En el tercer trimestre de embarazo es necesario

un aporte adicional de calcio, el feto necesita de
200 a 250 mg diarios
La ingesta del cido flico se debe incrementar
en 400 g al da.
Se debe evitar el dficit de yodo, ya que puede
provocar daos en el feto afectando al sistema
nervioso.
 ALIMENTACIN Y HBITOS SALUDABLES EN LA
GESTIN
Durante el embarazo, la alimentacin esta directamente
implicada en la correcta formacin y desarrollo del feto.
Por ello, debe ser variada y equilibrada y debe incluir
todos los alimentos propuestos en la pirmide nutricional,
respetando el nmero de raciones diarias y su peso.
LA MADRE EN PERODO DE LACTANCIA

La leche materna cubre todas las

necesidades nutricionales del
bebe y esta adaptada a la
situacin fisiolgica propia del
recin nacido.
 LA MADRE EN PERODO DE LACTANCIA
El esfuerzo metablico se dirige a la sntesis de grasas, protenas y vitaminas
que incluye la leche y que cubrira los requerimientos nutricionales del nio.
La alimentacin de la madre lactante es de gran importancia, dada la influencia
que la ingesta de nutrientes tendra sobre la calidad y cantidad de leche que se
produce y sobre su propia salud.
 CAMBIOS FISIOLGICOS DURANTE LA LACTANCIA
Tras el parto, la mayora de los cambios fisiolgicos que producen
durante el embarazo vuelven a la situacin previa al mismo:
Se inicia la secrecin lctica a partir de las 48 h
La neurohipofisis libera oxitocina, responsable de la eyeccin de
la leche en momento de la succiona.
Se pierden lquidos extracelulares
 CAMBIOS FISIOLGICOS DURANTE LA
LACTANCIA
El volumen de la sangre recupera el estado previo a la gestacin.
Se movilizan los depsitos de grasa que se utilizan para la
produccin de leche.
La lactancia facilita que el tero recupere su tamao y forma
original, ayudando adems a recuperar el peso corporal.
 REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES EN LA LACTANCIA

Los requerimientos nutricionales durante la lactancia son

ms elevados que en la gestacin.
El aumento de estas necesidades de energa se debe al
volumen y valor energtico de la leche producida.
 Energa Hidratos de carbono
En el perodo de lactancia, los Los hidratos de carbono -al igual que
requerimientos energticos ocurre en la gestacin, deben suponer
diarios se incrementan en 500 entre el 45 y el 60% del valor calrico
kcal aproximadamente. total de la dieta.
Para cubrir estas Es aconsejable incrementar el consumo
necesidades, la mujer de fibra total a 29 g por da.
necesita incrementar la
cantidad de alimentos slidos
y lquidos en la dieta.
 Protenas Lpidos
La EFSA aconseja una La grasa ingerida por la dieta
ingesta adicional de 19 debe adaptarse a las
g de protena al da cantidades recomendadas
durante primeros los para mujeres lactantes y
seis meses de lactancia suponer entre un 20% y 35%
y a partir de los seis del valor calrico total.
meses, aumentar en
unos 13 g de protena
por da.
 Vitaminas y minerales
Los requerimientos de cido flico
En el perodo de lactancia, tambin tambin se encuentran
son de especial relevancia en la dieta incrementados, asegurando as que la
de la madre los micronutrientes. Para leche de la madre contiene esta
evitar carencias o dficit de vitamina tan esencial en la dieta.
micronutrientes, a continuacin, se
Es necesario un aporte diario extra de
describen los ms importantes en
calcio, de unos 700 mg
esta etapa:
aproximadamente.
 ALIMENTACIN Y HBITOS SALUDABLES EN LA
LACTANCIA

Alcanzar el aporte adecuado de nutrientes es fundamental que la

dieta de la mujer sea variada y equilibrada, incluyendo todos los
alimentos de la pirmide nutricional y respetando el nmero de
raciones y el peso.
 ALIMENTACIN Y HBITOS SALUDABLES EN LA
LACTANCIA
Para garantizar una correcta produccin de
leche, se debe asegurar el aporte diario extra de
700 mg de calcio, que equivale a 4 a 6 raciones
de lcteos.
Es recomendable el consumo de alimentos ricos
en vitaminas hidrosolubles (frutas, verduras,
etc.), para que la leche incluya estas sustancias
en su composicin nutricional.
 ALIMENTACIN Y HBITOS SALUDABLES EN LA
LACTANCIA

Podemos encontrar algunos alimentos que modifiquen el sabor o el

color de la leche materna (entre ellos se encuentran las cebollas,
pimientos, esprragos, alcachofas, nabos, apio, puerro, ajo, coles,
legumbres, etc.)
CUIDADOS DE ENFERMERA A LA MADRE Y
AL NIO

1) Asistencia prenatal
2) Asistencia del parto
3) Asistencia posnatal.
 ASISTENCIA EN EL PERODO PRENATAL
Registrar signos de posibles complicaciones.
Debe informar a la paciente sobre la anatoma y fisiologa de la
reproduccin, nutricin familiar, higiene del embarazo, el trabajo del
parto, sobre la atencin del nio y la de la madre durante el puerperio.
 ASISTENCIA EN EL PERIODO DE PARTO

Deber preservar las condiciones aspticas

en torno a la embarazada.
Con respecto al proceso del parto la
enfermera ha de efectuar palpaciones que
le permitan establecer la posicin y el
tamao del nio por nacer, el progreso del
parto y la frecuencia, duracin e intensidad
de las contracciones.
Cuando el mdico hace el tacto vaginal o
rectal, la enfermera explicara a la madre la
razn del procedimiento.
 Observar los sntomas del proceso de parto, prestando
particular atencin a los que indican la inminencia del
nacimiento:
Contracciones fuertes, cada dos minuto, cuya duracin es
de 40 a 60 segundos.
Ruptura de membranas
Ruidos fetales
Pujos
Abultamiento del perineo y separacin de los labios.
 DURANTE EL PARTO
Una vez que la madre ha dado a luz:
La enfermera se har cargo del
nio y lo depositara en la cuna,
Succionando las mucosidades de
la nariz y la boca,
Estimulndolo a respirar,
Administrndole oxgeno si es
necesario ponindole solucin
asptica en sus ojos,
Pesndolo, midindolo e
identificndolo.
 CUIDADOS EN EL PUERPERIO
Debe registrar sus signos vitales, cantidad y calidad de
los loquios y debe prestar especial atencin a sntomas
de distensin vesical.
En el nio el control de la temperatura, respiracin, el
registro de las deposiciones y la orina, y la observacin del
estado del cordn umbilical.
Administrar los medicamentos indicados, practicar
lavados perineales y el cuidado de los senos e higiene
personal.
 PERIODO DE LACTANCIA
La enfermera proceder a informarle sobre la importancia que tiene la
leche materna para la salud del neonato o recin nacido.

Sus propiedades son:

1.-El calostro: es la leche
Gran cantidad de protenas.
que segrega la madre
Abundantes minerales y vitaminas.
desde el momento del
Poca cantidad de grasa e hidratos de carbono.
parto hasta
Contiene inmunoglobulinas.
aproximadamente 3-5 Su valor calrico es de: 67 kcal/100 ml
das despus del mismo.
Favorece el crecimiento
rpido del beb y
protege el aparato
digestivo del beb.
Ayuda a que evacue
cuanto antes el meconio.
 PERIODO DE LACTANCIA

2.- Leche de transicin: es la leche que se segrega desde el 5 o 6 da

hasta el 15 da. Va disminuyendo su contenido proteico y aumentando
la grasa. Su valor calrico es superior al calostro. Se produce un cambio
en las heces del neonato.
 3.- Leche madura o definitiva: es la leche que se segrega a partir
del 15 da hasta el destete. Es ms acuosa y lquida que el
calostro. Su aporte calrico es mayor.
 VALORACIN
Se deben identificar los Para esto, la OMS ha hecho la
factores de riesgo distribucin siguiente:
nutricionales, los cuales son: Menos de 18,70 kg/m2: Bajo peso.
De 18,70 a 23,60 kg/m2: normal peso.
Manas alimentarias. De 23,61 a 26,50 kg/m2: sobrepeso.
Consumo intenso de Mayor que 26,50 kg/m2: obesas.
tabaco, alcohol o
frmacos.
Dieta teraputica a causa
de enfermedad crnica.
Es necesario calcular su
peso para detectar si est
o no en normal peso.
 INTERVENCIN DE ENFERMERA
Asesoramiento diettico durante
el embarazo.
Explicar la importancia de la
buena nutricin para la salud
global y de los suplementos de
hierro, cido flico y vitamina C
(tabletas prenatales) durante el
embarazo.
Verificar que la presin arterial
sea normal.
En cuanto a las principales
molestias realizar
recomendaciones, estas son:
- Nuseas y vmitos:
Evitar alimentos grasos o muy
condimentados.
Evitar los olores fuertes y
desagradables.
- Miccin frecuente:
No aguantar la miccin.
- Hipersensibilidad mamaria:
Utilizar un sujetador adecuado.
- Estreimiento:
*Realizar una dieta rica en fibra,
verduras, cereales y frutas.
*Aumentar la ingestin de lquidos.
- Hemorroides:
Evitar el estreimiento.
- Vrices:
Evitar permanecer de pie durante
perodos largos.
No cruzar las piernas ni utilizar
prendas que compriman.
- Edemas: - Desmayos:
Descansar con las piernas Levantarse lentamente.
elevadas.
Evitar espacios muy clidos.
Evitar compresin de las
- Disnea:
extremidades.
Postura corporal correcta al
- Calambres en las piernas:
estar sentada o de pie.
Aumentar en la dieta el calcio y
Dormir utilizando ms
disminuir el fsforo.
almohadas.
 INMUNIZACIN DE LA GESTANTE
Las enfermedades infecciosas pueden producir graves complicaciones
en el embrin y el feto cuando atraviesan la barrera placentaria.

Se puede suministrar, en
No se recomiendan las
casos requeridos, las
inmunizaciones
siguientes:
siguientes:
Hepatitis B y A.
Sarampin.
Neumona
Poliomielitis.
neumoccica.
Rubola.
Toxoide tetnico (TT): se
Fiebre tifoidea.
utiliza para prevenir el
Fiebre amarilla.
ttano neonatal y
Influenza.
puerperal.