INHIBICION Y MECANISMO DE FACILITACION

DEL PRIMER,SEGUNDO,TERCER Y CUARTO TRIMESTRE

ALUMNA: FIORELA BRAVO S.

DOCENTE: LIC.TM ROSARIO FERNADEZ
CURSO: METODOS DE REEDUCACION
NEUROLOGICA INFANTIL
 INHIBICION DE REFLEJOS ANORMALES

Se basa en las posturas de inhibicin

refleja (PIR), para inhibir los reflejos
tnicos cervicales y laberinticos,
llevando al paciente poco a poco y de FACILITAR EL
forma gradual a una adaptacin y MOVIMIENTO
tolerancia.

Durante este periodo el tono muscular se

normaliza en todo el cuerpo con el fin de
aprender los movimientos activos y
automticos sin exaltacin del tono.
Fases del tratamiento

Primera Fase: Normalizar el tono.

Segunda Fase: Inhibir las modalidades

primitivas de comportamiento motor.

Tercera Fase: Facilitar el siguiente paso del

proceso de desarrollo motor normal.
 Patrones Inhibidores de Reflejos(PIR)

Se debe preparar al paciente para cada

al principio son incomodos. actividad y para cada etapa difcil del
movimiento

Despus son las adecuadas , graduadas El tratamiento siempre se inicia en el nivel en

acaba adaptndose y aprende a que el desarrollo normal esta bloqueado.
toleraras

Cuando colocamos al paciente en una

posicin inhibitoria, debe tenerse en
cuenta todo el cuerpo

Los PIR no deben considerarse como

posiciones estticas, si no etapas
como movimientos que el paciente no
sabe ejecutar.
MATERIALES
Patrones Inhibidores
de Reflejos(PIR)

I. POSICION INICIAL DE INHIBICION DE REFLEJOS EN DECUBITO SUPINO

II. POSICION INICIAL DE INHIBICION DE REFLEJOS EN DECUBITO PRONO
III. POSICION INICIAL DESDE LA POSICION DE SENTADO SOBRE LOS
TALONES
IV. POSICION INICIAL DE INHIBIDORES DE REFLEJOS EN LA POSICION DE
GATAS
V. POSICION INICIAL DE INHIBIDORES DE REFLEJOS EN LA POSICION DE
RODILLAS
VI. POSICION INICIAL DE INHIBIDORES DE REFLEJOS EN LA POSICION DE
SEDESTACION
VII. POSICION INICIAL DE INHIBIDORES DE REFLEJOS EN LA POSICION DE
BIPEDESTACION
 I. POSICION INICIAL DE INHIBICION DE
REFLEJOS EN DECUBITO SUPINO

Se flexiona la cabeza, el tronco y las

extremidades. Se mantiene MMSS cruzados
sobre el pecho con los codos en flexin , los pies
se mantienen en flexin plantar.

Igual que el 1ro pero con la cabeza apoyada

sobre la camilla o colchoneta.
Igual que la anterior con
brazos en rotacion
externa a los lados del
cuerpo.
Igual que la 1ra estirando los brazos en rotacin Externa
Por encima de la cabeza y palmas sobre la superficie

Con las piernas fuera de la mesa y brazos

cruzados sobre el pecho.
 Igual que la anterior, pero con los
brazos en rotacin Externa a los lados
del cuerpo .

Como la posicin anterior pero las caderas y

rodillas flexionadas se mueven relajadas a la
derecha e izquierda.
Igual que la anterior con flexin completa
de una pierna y la otra en extensin.
Las pierna apoyada se somete a la
flexione en cadera para volver a apoyar
el pie sobre la mesa hasta lograr que
coopere el paciente en el movimiento.
II. POSICION INICIAL DE INHIBICION DE
REFLEJOS EN DECUBITO PRONO
Piernas en extensin y brazos en
extensin. Por encima de la
cabeza al mismo tiempo se eleva
esto,de no realizarlo se estimulara
el mentn a la frente.
Primera disociacin: brazos en extensin
por encima de la cabeza, piernas
flexionadas. Si existe espasmo extensor .
Piernas en abduccion y rotacin interna.
Quedando los talones hacia dentro.
Posicin de puppy: apoyo de antebrazos
en flexin ,Extensin de columna dorsal,
posicin de puppy pero con rodillas
cintura escapular hacia atrs y abajo con flexionadas y talones hacia dentro.
flexion Lateral de tronco.
En la posicin puppy , mediante la
elevacin sostenida de una cadera
en flexin. La pierna homolateral y la
cabeza se ladea un poco hacia ese
mismo lado (reaccin anfibio).
Posicin de puppy con los brazos en
extensin .
Por elevacin del mentn.
Brazos en extensin y en rotacin Externa
A los lados del cuerpo , cintura escapular
elevada de la mesa para inhibir el
espasmo del pectoral. Piernas en
abduccin y rotacin Externa.
Como la anterior pero por traccin y
rotacin . Externa. De los brazos hacia atrs,
facilitando la ext. Del tronco y la cabeza .
La misma posicin pero con las rodillas
flexionadas.
III. POSICION INICIAL DESDE LA POSICION
DE SENTADO SOBRE LOS TALONES
Indicado en fuerte espasmo de
Miembro Inferior, Paciente
sentado sobre sus talones ,los pies
en flexion plantar y rotacin
hacia dentro, espalda y brazos
en extensin.
A partir de la posicin anterior levantar pelvis por medio de estimulo en
regin gltea, con el fin de disminuir la actitud flexora de cadera.
 Sentado sobre talones tronco erguido, si no aparece
espasticidad flexora de piernas (lo que puede evitarse
flexionando la columna lumbar) brazos en extensin a los
lados del cuerpo y en rotasion externa.

Como la anterior pero con flexion de

cadera y tronco, hasta que los brazos y
el mentn se apoyen.
Sentado sobre los talones, tronco erguido, una pierna extendida hacia
atrs, el paciente se sienta sobre el taln apuesto a la cadena
flexionando, brazos extendidos hacia delante y la manos apoyadas en
la colchoneta.
IV. POSICION INICIAL DESDE LA POSICION
A GATAS
Cabeza levantada, abduccion de
cadera, pies juntos en flexin .
Plantar y talones hacia dentro. Peso
repartido sobre manos y rodillas con
lateralizacin y elongacin del lado
mas afectado.
Igual que la anterior, se
desplaza el paciente hacia
adelante y hacia atrs para
cargar peso en manos o
rodillas.

Igual que la anterior, se procede

a la ext. De una pierna hacia tras
sobre el plano de apoyo.
V. POSICION INICIAL DE INHIBICION DESDE
LA POSICION DE RODILLAS
Esta posicin se logra presionando la
regin gltea ,que se encuentra
sentado sobre sus talones. Las manos del
pacinte, Sobre hombros del
fisioterapeuta . Su peso se desplaza
hacia delante y atrs.

Esta posicin puede lograrse a partir

de decbito prono, levantando al
paciente, que tiene los brazos
apoyados siempre del fisioterapeuta
partir de la Posicion Vo flexionar una
pierna hacia adelante , con
abduccin y rotacin externa, al
efectuar este movimiento No
flexionar cadera de la pierna apoyo.

A partir de la posicin Vo se
procede a apoyar una pierna
hacia delante en extensin
,con el pie en flexin plantar.
A partir de la posicin V3 el
paciente se sienta sobre
un taln.
VI. POSICION INICIAL DE INHIBICION
DESDE LA POSICION DE SEDESTACION
Sentado, cadera en abduccin y
flexionadas, plantas de los pies
juntas, tronco erguida ,los brazos
se apoyan hacia delante o en
rotacin externa hacia atrs. Vo

A partir de la posicin de
sedestacin, con las piernas
colgando de la camilla se realiza el
movimiento alterno de brazos.

El brazo contrario se apoya

lateralmente con manos y dedos.
En extensin alternando el paso de
derecha e izquierda.
Giro de tronco en
sedestacin, con apoyo de
ambas manos y brazos en
extensin ,los mas atrs
posible. Alternar al otro V2
lado.

A partir de la posicin VI1

se eleva una pierna
flexionada y se descansa
sobre el plano de apoyos
;evitando la cada hacia
atrs. Colocar un pie con
abduccin de cadera
obre la otra rodilla.
La misma posicin, poner una rodilla
en extensin, el hombro homolateral
del fisioterapeuta fija el hombre del
paciente, impidiendo una extensin
de cadera como disociacin. Se
indica la flexin dorsal del dedo
gordo del pie.

Sentado con la pierna en

abduccin y extensin,
inclinando tronco hacia delante
evitando hacerse para atrs,
brazos en extensin hacia
delante.
 Accin de levantarse del asiento, manos y
brazos en extensin, se apoyan sobre
hombros del fisioterapeuta.
Apoyndose pies, que ligeramente rotadas V6
hacia fuera. Cadera y rodilla flexionadas
en ngulo recto.

Posicin en cuclillas con abduccion y rotacin

externa de piernas, los pies apoyados sobre el suelo,
evitar dedos en garra.
Fisioterapeuta atrs del paciente, sostiene posicin
de muslo y pierna a nivel de la rodilla. El paciente
debe incorporarse de esta posicin y el
Fisioterapeuta, debe asistir la extensin de rodilla por
presin anteroposterior de su mano, el peso del
Paciente recae sobre el borde externo del pie por
presin hacia adelante se ponen las cadera en
extensin.
VII. POSICION INICIAL DE INHIBICION DE
REFLEJOS DESDE LA POSICION DE
BIPEDESTACION
Bipedestacin en posicin de marcha,
mientras que el peso descansa sobre la
pierna adelantada, ambas caderas
extendidas, Los talones sobre el suelo.

A partir de la actitud postural

anterior se eleva la pierna
posterior, flexionando la
rodilla con la cadera en
extensin presin contra la
cadera para evitar su flexin.
Sustentacin sobre una pierna. El pie de la
pierna libre descansa sobre la rodilla de la
pierna de apoyo. El peso se desplaza hacia
delante para evitar equino de la pierna de V2
apoyo.

A partir de la posicin de sustentacin

sobre una rodilla, se desplaza el peso
sobre la pierna en abduccion.
Apoyada hacia delante.
Si el paciente se incorpora es preciso
extensin Cadera y rodilla de la pierna
retrasada.
Desde VII2 el fisioterapeuta efecta flexin
dorsal intensa del pie de la pierna libre, que se
encuentra en flexin
lleva esta pierna hacia delante, logrando que
toda la pierna se ponga en extensin de tal
forma que se asiente el taln.