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Universidad Pedro de Valdivia.

Facultad de Ciencias de La Salud. Policlnico de Audiologa


Carrera de Fonoaudiologa. UPV La Serena
Sede La Serena
Campus Cuatro Esquinas

ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS DIFERENCIAS ABSOLUTAS E


INTERPICK EN EL POTENCIAL
EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO CEREBRAL, TOMADOS
CON TUBOS DE INSERCIN Y SU VALOR
ESTANDARIZADO CON FONOS: PRIMERAS
APROXIMACIONES.

Profesional en prctica: Luis Gonzlez M.


gabrielgonzalez91@live.cl | g.gonzalez2100@gmail.com
Supervisora: Patricia Cataldo Flores (Tec. Mdico ORL).
pcataldo53@gmail.com
PORQUE PEATC?
Una de las aplicaciones clnicas ms
difundidas para la evaluacin objetiva de
la audicin.
Las dificultades existentes para utilizar las
tcnicas psicofsicas convencional en
pacientes que no cooperan, como los
recin nacidos, nios pequeos o pacientes
con patologas de base que impidan su
condicionamiento, han motivado la
bsqueda de mtodos fisiolgicos objetivos
para evaluar la audicin.
Revista Electrnica de Audiologa 2003; 2: 42-50.
I. DEFINICIN.-
Mtodo electrofisiolgico, mas utilizado para medir la
audicin (Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2009; 69: 233-242).

El PEATC es definido como un estudio


electrofisiolgico que evala la funcin auditiva del
VIII par craneano en su trayecto por el tronco
cerebral (Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2009; 69: 93-102).

Se ejecucin puede alterarse en ambientes ruidosos,


sin embargo en condiciones ptimas presenta una
muy alta especificidad, permite pesquisar patologa
retrococlear (Neuropata Auditiva) (MEDISAN 2011; 15(9):1268 -
1279).
7 ONDAS

Adams y Victor, 2011.


II. INTERPRETACIN
PEATC
Las ondas ms notorias, consistentes y con una alta
reproductibilidad son las ondas I, III y V.
La onda IV y V, a intensidades elevadas y a bajas tasas
de estimulacin se fusionan formando el complejo IV-
V.
La onda ms estable, incluso a bajas intensidades de
estimulacin es la V. Por ello es la ltima en
desaparecer a bajas intensidades.
Para el diagnstico del umbral auditivo utilizaremos
como indicador la presencia de onda V.

Leyton (2006).
VALORES LATENCIAS
ABSOLUTAS E INTERPICK.
Schwartz & Pratt
Onda I a 80 dB HL 1,5 mseg (+/- 0.2)
Onda II a 80 dB HL 2,6 mseg (+/- 0.2)
Onda III a 80 dB HL 3,7 mseg (+/- 0.2)
Onda IV a 80 dB HL 4,5 mseg (+/- 0.2)
Onda V a 80 dB HL 5,6 mseg (+/- 0.2)

Schwartz & Pratt

I III a 80 dB HL 2,1 mseg


III V a 80 dB HL 1,9 mseg
IV a 80 dB HL 4,0 mseg

Ear Hear. 1989 Feb;10(1):14-22.


An Pediatr Contin. 2008; 6(5):296-301
CATEGORIZA LAS HIPOACUSIAS

An Pediatr Contin. 2008; 6(5):296-301


TUBOS DE INSERCIN V/S FONOS
Figura 1: PEATC realizado con Figura 2: PEATC realizado con
audfonos. tubos de insercin.

Fonos Tubos de Insercin


Fuente: Auditrom. Fuente: Veriziom Inc.
Existe diferencia significativa
entre variables: latencias
absolutas e interpick con
fonos y las variables latencias
absolutas e interpick con tubos
de insercin?
III. PRESENTACIN DE
LOS CASOS ESTUDIADOS
Se evaluaron a 10 sujetos de entre 19 y 27 aos; sin
antecedentes auditivos personales ni familiares.
A todos los pacientes luego de que firmasen el
consentimiento informado se les realiz una anamnesis
audiolgica con el fin de descartar patolgicas
auditivas; posterior a ello se les realiz una otoscopia
para descartar patologas de odo externo, y por ltimo
se les realiz un barrido frecuencial con el fin de
comprobar su indemnidad audiolgica.
IV. RESULTADOS
RESULTADOS DE
LATENCIAS ABSOLUTAS .-
Estadsticos descriptivos demuestran que:

Los valores para las latencias absolutas de


las ondas I, III y V; son 1.43 ms.; 3.55 ms. y
5.40 ms.
RESULTADOS.-
Los estadsticos descriptivos para los interpick, seran los siguientes:

Por consiguiente, los valores interpick quedaran determinados de la


siguiente forma: Latencia Interpick Complejo I-III: 2.11ms.; Latencia Interpick
Complejo III-V: 1,84 ms. y Latencia Interpick Complejo I-V: 3,96.
PRUEBA DE
NORMALIDAD
Se aplic el estadstico W (Shapiro-Wilk); para medir la distribucin normal de los
resultados, se describe a continuacin:

El nivel de significancia en todas las variables nos permite determinar que la


dispersin de los datos es normal.
V. CONCLUSIN DE
LOS RESULTADOS
Tabla 3: Comparacin de latencias absolutas
Onda I Onda III Onda V D.S
Fonos 1.50 ms 3.70 ms 5.60 ms (+/- 0.2)
T. Insercin 1.43 ms 3.55 ms 5.40 ms (+/- 0.3)
Elaboracin Propia.-

Tabla 4: Comparacin de Latencias Interpick


I-III III-V I-V D.S
Fonos 2.1 ms 1.9 ms 4.0 ms (+/- 0.2)
T. Insercin 2.11ms 1,84 ms 3.96 (+/- 0.2)
Elaboracin Propia.-

Ninguno de los valores investigados arrojan resultados


fuera de los estandarizados por la comunidad cientfica.
VI. DISCUSIN
Algunos autores declaran que las pruebas biomdicas
realizadas en el paciente deben ser evaluados bajo los
mismos estndares

Es interesante el tener la posibilidad de que en fonoaudiologa


algo sea objetivo; ya que la gran mayora de nuestras
intervenciones son bajo perspectivas cualitativas y por ende
sujetos a la opinin del evaluador.

Es esperable que esta muestra se pueda masificar y evaluar


otros subgrupos poblacionales no solamente adultos; ya que
como sabemos los resultados seran diferentes.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.- Prez MC, Torres AA, Savio GF y Suarez EE. Los potenciales evocados auditivos de
estado estable a mltiples frecuencias y su valor en la evaluacin objetiva de la audicin.
Revista Electrnica de Audiologa 2003; 2: 42-50.
2.- Montoya A. Potenciales evocados auditivos de estado estable a mltiples frecuencias:
valoracin de los estudios sobre localizacin de sus generadores cerebrales. MEDISAN
2011; 15(9):1268 -1279.
3.- Fernndez P, Marincovich L, Olivares V, Paredes R y Godoy C. Aplicacin de
potenciales evocados de estado estable como examen auditivo en una poblacin de
jvenes con diferentes niveles de audicin. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2009;
69: 233-242.
4.- Nazar G, Goycoolea M, Godoy JM, Ried E y Sierra M. Evaluacin auditiva neonatal
universal: Revisin de 10.000 pacientes estudiados. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello 2009; 69: 93-102
5.- Leyton J. Potenciales Evocados de Tronco Cerebral. Anales Universidad de Valparaso
2006.
6.- Adam y Victor Principios de Neurologa.
7.- Mourente SM. Potenciales Evocados Auditivos de Latencia Media Latencia Media en El
Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad: Tipologa y Pronstico de La Respuesta
al Tratamiento. Tesis Doctoral. Universidad de Santiago de Compostela. Facultas de
Medicina. Departamento de Fisiologa 2007.
8.- Hernandez HG, Fernandz G, Baptista J. Metodologa de La Investigacin (4ta Ed).
Mxico D.F. Mxico. Mc Graw Interamericana. 2009.
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIN
Universidad Pedro de Valdivia.
Facultad de Ciencias de La Salud. Policlnico de Audiologa
Carrera de Fonoaudiologa. UPV La Serena
Sede La Serena
Campus Cuatro Esquinas

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INTERPICK EN EL POTENCIAL
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APROXIMACIONES.

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Supervisora: Patricia Cataldo Flores (Tec. Mdico ORL).
pcataldo53@gmail.com

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