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NIOSYADULTOS
Praxias
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
hacer.
Son movimientos
organizados y
voluntarios, cuya
realizacin tiene un
objetivo determinado.
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Praxias
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Esunmovimientovoluntario.
Rehabilitacin.
Tieneelfindearmar,construir
diferenteselementosatravsdeluso
deinstrumentosoherramientas
Praxias
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Gesto simblico.
Rehabilitacin.
Praxia ideomotora.
Praxia ideatoria.
Praxia de construccin.
Praxia Constructiva
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Serefierealaactividaddeponeren
Rehabilitacin.
relacin,oarticularentres,laspartes
paracomponeruntodo.
(Benton,1971)
Praxia Constructiva
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Mtodosdeevaluacin:
Rehabilitacin.
Construirmodelostridimensionales
Ensamblarobjetos
Construirmediantepalillosetc.
Esarmar,construir.
Haciendousodediversos
Rehabilitacin.
instrumentos,enelcasodeldibujo,
dellpizyelpapel.
Comprensindelainstruccin
Rehabilitacin.
Percepcinvisoespacial
Coordinacinvisomotorafina
Capacidaddeorganizacin
Funciones ejecutivas
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Componentes
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Memoria de trabajo
Planeacin
Flexibilidad
Monitorizacin
Inhibicin de acciones
un objetivo.
Comprende el conocimiento de los
pasos que requiere seguir una
actividad compleja, el
establecimiento de una secuencia
ordenada de cada una de las fases
en que se descompone la tarea,
el inicio de la actividad dirigida a un
objetivo,
las habilidades de organizacin de
los objetivos y,
la revisin del plan e introduccin de
mecanismosDRA.deJUDITH
retroalimentacin.
SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Componentes
el conocimiento de la propia conducta y
la de los otros,
la capacidad de controlar los impulsos
Rehabilitacin.
perceptivo-visual y la memoria
en sujetos con dao cerebral
(Lezak, 1995).
complejo.
La figura rene las siguientes
propiedades:
1. Ausencia de significado evidente.
2. Fcil realizacin grfica.
3. Estructura de conjunto lo bastante
complicada para exigir una actividad
analtica y organizadora
DRA. JUDITH (Rey, 1959).
SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Figura de Rey
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.
De la prueba se derivan 2
medidas:
Copia: refleja la habilidad
prxico-constructiva.
Figura de Rey
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Memoria:
Rehabilitacin.
de la informacin retenida
despus de un intervalo de
tiempo (Bennett-Levy, 1984;
Mesulam, 1986).
FREY: Antecedentes
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
procedimiento de Rey.
Obtuvo las puntuaciones
FREY: Antecedentes
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
procedimiento
y los errores especficos en la copia.
especficos en la copia
especficos en la copia
IV.- Yuxtaposicin de detalles: el sujeto va construyendo los detalles
contiguos unos a otros, procediendo como si construyera un
rompecabezas. No hay elemento director de la reproduccin.
Rehabilitacin.
Tipos de Procedimientos
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Calificacin FCR
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Osterrieth
2 ptos. Posicin y ejecucin de
la unidad correctas.
1pto. Posicin o ejecucin
Rehabilitacin.
incorrectas.
0.5 ptos. Elemento reconocible
pero mal ubicado.
Sin embargo
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
puntuacin cualitativa,
Encontraron que la mayor parte de estos mtodos
tienen entre baja a moderada validez discriminante
y fiabilidad.
Sin embargo,
Se enfocan en solo una de dos caractersticas
Rehabilitacin.
COPIA
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Material
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Hojas blancas
Rehabilitacin.
30 plumones de colores
Cronmetro
Consideraciones generales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Consideraciones generales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Consideraciones generales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
cronometran 3 minutos.
Durante los 3 minutos, se
Instrucciones: Copia
encuentra en ella.
Ahora te voy a dar una hoja, en
esta hoja quiero que copies esta
Figura (sealar la tarjeta).
Para realizar el dibujo te voy a dar
diferentes colores (sealar los
colores) que yo voy a cambiar
conforme yo crea que es
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
conveniente.
FREY: APLICACIN
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Instrucciones: Copia
No hagas caso al cambio de color,
t continua copiando la figura.
Cpiala lo ms parecido que
Rehabilitacin.
FREY: APLICACIN
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Instrucciones: Memoria
Calificacin
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
b) Proporcionar un resumen de
resultados significativos y vlidos,
Rehabilitacin.
y una breve aproximacin clnica de la
calificacin.
e) el desarrollo de un sistema
psicomtrico con una alta fiabilidad entre
evaluadores (Corts, Galindo y Salvador,
1996)
ese.
Sin embargo, si la confabulacin es
repetida dentro de la ejecucin, uno
puede ser calificado como confabulacin
y los dems como perseveraciones de
esa confabulacin.
-Tipos de errores-
Rotacin: desplazamiento de la
Rehabilitacin.
Rotacin: desplazamiento de la
Rehabilitacin.
Tipos de errores
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Copia Memoria
Nio Nia
Tiempo: 5 37 Tiempo: 1 43
UBICACIN
d)superpuestasobre
otrauotrasunidades.
Copia
Nia 7 aos
Tiempo: 6 52
TIPOSDEERRORES
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Repeticin:
Rehabilitacin.
Es decir
Rehabilitacin.
dibujarmsdeunavezcualquier
componentedeunaunidadolaunidad
completa.
Distorsin:alteracinevidentedela
formadelaunidadalsercopiada.Hay
Rehabilitacin.
5posiblesfuentesdedistorsin
Memoria
Memoria inmediata Nia
Mujer 21 aos Tiempo: 1 43
Tiempo: 2 56
DISTORSIN
b)Errordelatangencia:falta
deprecisinparauniruna
unidadconotra.
Memoria inmediata
Mujer 21 aos
Tiempo: 2 56
DISTORSIN
c)Errordecierre:faltade
precisinparahacercoincidir
loscomponentesdeunamisma
unidadentres.
Memoria inmediata
Mujer 21 aos
Tiempo: 2 56
DISTORSIN
d)Trazoincompleto:cuandose
reproducemenosdel50%dela
unidadocuandofaltaalgn
elementodelasunidades
compuestasporvariaspartes.
Memoria
Nia
Tiempo: 1 30
DISTORSIN
e)Modificacindelarelacinlargo
ancho:nicamenteaplicablealas
unidadescuadradaso
rectangulares.
Memoria
Copia
Nia
Nio
Tiempo: 1 43
Tiempo: 5 37
TIPOSDEERRORES
Angulacindeficiente:
alteracionesdelejeverticalu
horizontaldeunaunidad
respectoasurelacinangular.
CALIFICACINCUALITATIVA
Repaso:redibujarunoovarioscomponentes
deunaunidad,olaunidadporcompleto.
Copia
Nia
Tiempo: 6 52
CALIFICACINCUALITATIVA
Omisin:Faltatotaldelaunidado
unidadirreconocible.
Memoria
Nia
Tiempo: 1 43
CALIFICACINCUALITATIVA
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Tamao
Rehabilitacin.
M:macrografa,porlomenos25%ms
grandequeeltamaooriginaldelafigura.
m:micrografa,porlomenos25%mschico
queeloriginal.
Tamao
Rehabilitacin.
Mx:lamitaddelaunidadesmicrogrficay
laotramitadesmacrogrfica.
Adicindedetalles
Elementosquenoseanpropiosdeldibujo
original.
PUNTAJE
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
2puntos:correcta
Rehabilitacin.
1punto:problemasdedistorsin
1puntoproblemasespaciales
0.5cuandoexistenproblemasde
distorsinyproblemasespaciales
0.5cuandosecombinanrotaciny
ubicacin
carrera tcnica.
Labora en empresa desde hace 24 aos.
En el 2004 presenta ideas delirantes: est convencida de que otras
personas quieren hacerle dao, se burlan de ella y le estn haciendo
brujera.
En el 2006 se le diagnostica epilepsia del lbulo temporal con presencia de
crisis parciales complejas.
Crisis focales autonmicas secundariamente complejas con componente
motor derecho corresponden clnicamente a un foco temporal mesial con
propagacin frontal izquierda.
2011 Presenta brote psictico es tratada con Haloperidol.
Psiquiatra diagnostica: Trastorno esquizofreniforme secundario a epilepsia
del lbulo temporal
Fragmentacin
Rehabilitacin.
Procesarmuchainformacin
Lbulofrontal:
Repeticin75%
Sustitucin,cara
Perseveracin:unidad12
Frontal:
Rehabilitacin.
Programar la copia
Plan
Parieto-Occipitales:
Organizacin espacial
Puntos de referencia espacial
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
PSIQUITRICOS
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Esquizofrnicos:
Agregan adornos bizarros
Rehabilitacin.
PROCEDIMIENTO
H.Izquierdo:
Rehabilitacin.
Fragmentan,simplificaciones(ngulos
redondos,rayasenvezdepuntos)
Memoria:nofragmentan
H.Derecho
Simplifican(menospuntosolneas)haymayor
omisindeelementos
Memoria:figurasintegradaspobremente
Memoria:4
tiempo1.20min
Pretets Postest
calificacin de 22 Copia (3 minutos) calificacin de 31 a la copia (414)
4.5 a la memoria (120) 27 (357) a la memoria.
Pretets Postest
calificacin de 22 Copia (3 minutos) calificacin de 31 a la copia (414)
4.5 a la memoria (120) 27 (357) a la memoria.
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.
8
3
6 5
25 colores
17
1
2
8
3
6 5
25 colores
17
HIPERACTIVO
9
1
2 3 10
8
7 3
13
2 2 4
5 3
3
2 26 colores
COMBINADO
9
1 2
2
5 13
4
16
6
2 2 13 14
17 21 colores
MATERIAL
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Hojasblancas
Rehabilitacin.
9plumonesdecolores
Cronmetro
Tarjetaconelestmuloimpreso
Cintaadhesivatransparente
APLICACIN:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
PuedeserdemaneraGrupal.Dibujandolafigura
enelpizarrn,sinembargo,tienesusdesventajas,
Rehabilitacin.
nohayprecisinparaconocerlasecuenciade
elaboracinnieltiempo.
Ademslapercepcindelafigurapuedeser
diferenteporladistanciadelpizarrnalabancadel
escolar.
Nosesabesientendieronbienlasinstrucciones.
SeaplicademaneraIndividualen2modalidades:
copiaymemoriainmediatatresminutosdespusde
laprimera.
Consideracionesgenerales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Esimportanteconocersilossujetosnoposeenalgn
problemaprimariodepercepcin.
Rehabilitacin.
Secolocalahojablancafrentealsujetoenposicin
horizontal.Lomismoserealizaconlatarjeta
estmulo.
Elexaminadordebeasegurarsequeelsujeto
entendibienlasinstruccionesynodebemoverla
tarjetaestmulonilahoja.Sillegaasucedervarias
vecessepuedesujetarlahojaconcintaadherible.
Consideracionesgenerales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Eltiemposeregistraapartirdelmomentoenquese
ledaalsujetoelprimerplumn.
Rehabilitacin.
Sedetieneelcronmetrocuandoelsujetoindicaque
haterminado.
Atrsdelahojaseanotaeltiempoquetarden
copiarlafigura.Elnombredelsujeto,edad,
escolaridad.
Consideracionesgenerales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Seretiraelmaterialysecronometran3minutos.
Rehabilitacin.
Durantelos3minutos,serealizanpreguntasal
sujetos.Porejemplo:sitomamedicamento,si
durmibien,sitienealgunapreocupacin,cmova
enlaescuelaetc.
Instrucciones:Copia
Tevoyaensearunatarjetayquieroque
copiestodoloqueseencuentraenella.
Rehabilitacin.
Ahoratevoyadarunahoja,enestahojaquiero
quecopiesestaFigura(sealarlatarjeta).
Pararealizareldibujotevoyadardiferentes
colores(sealarloscolores)queyovoya
cambiarconformeyocreaqueesconveniente
Instrucciones:Copia
Nohagascasoalcambiodecolor,tcontinua
copiandolafigura.Cpialalomasparecidoque
Rehabilitacin.
puedasyasegratequequedecompleta.
Tambintevoyatomareltiempo,(ensearel
cronometro)perolomsimportanteesquet
copieslafiguralomejorquepuedas.Ycuando
terminesmeindiquesqueyaterminaste.
Meentendiste?Qutienesquehacer?Muy
bien!Empezamos!(darelprimercoloryponer
elcronmetroafuncionar.
Instrucciones:Memoria
Enestahoja,quieroquedibujestodoloquerecuerdes
sobrelafiguraqueacabasdecopiar,nuevamentevoy
Rehabilitacin.
aircambiandoloscoloresmientrasttrabajas.
Ytevoyatomareltiempo.Tratadedibujarloque
msrecuerdes.
Listo?Comenzamos.
CRITERIOSPARAELCAMBIODECOLOR
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Concluirunaunidadperceptualoempezarotra
unidadperceptual
Rehabilitacin.
Empleodecolorespermiteconocerlasecuenciadela
ejecucindelsujeto.
Plumonesnumeradosenordenprogresivo.
CALIFICACIN
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Elmtodopermiteobtenercalificaciones
cuantitativasycualitativas.
Rehabilitacin.
Registrodeerroresdecadaunidadperceptual.
Tiposdeerroresdefinidosoperacionalmente.
Tipos de errores
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rotacin:desplazamientodelaunidadenrelacinconla
posicindelejeverticaluhorizontal.45,90o180grados.
Rehabilitacin.
Ubicacin:secodificacuandolaunidadsecopienotro
espaciodistintodelqueocupadentrodelestmulo
original.Hay4posibleserrores:
Ubicacin
Hay4posibleserrores
Cuandolaunidadseencuentradesligadadel
Rehabilitacin.
a)
contextoperceptual.
b) Cuandolaunidadseencuentraunidaalcontexto
dentrodelespacioquelecorresponde,pero
desplazada.
Ubicacin
c)Cuandolaunidadseencuentraunidaal
Rehabilitacin.
contexto,perofueradelespacioquele
corresponde.
d)Cuandolaunidadseencuentra
superpuestasobreotrauotrasunidades.
Repeticin, distorsin
Repeticin:dibujarmsdeunavezcualquier
componentedeunaunidadolaunidadcompleta.
Rehabilitacin.
Distorsin:alteracinevidentedelaformadela
unidadalsercopiada.Hay5posiblesfuentesde
distorsin:
a) Trazodescoordinado:alteracionesenelcontornode
launidaddebidasalafaltadeprecisinenel
Rehabilitacin.
movimientodelamanoparaejecutareltrazo.
b) Errordelatangencia:faltadeprecisinparaunir
unaunidadconotra.
c) Errordecierre:faltadeprecisinparahacer
coincidirloscomponentesdeunamismaunidad
entres.
d)Trazoincompleto:cuandosereproducemenosdel
50%delaunidadocuandofaltaalgnelementode
Rehabilitacin.
lasunidadescompuestasporvariaspartes.
e)Modificacindelarelacinlargoancho:nicamente
aplicablealasunidadescuadradasorectangulares.
Angulacin, repaso
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Angulacindeficiente:alteracionesdelejeverticalu
horizontaldeunaunidadrespectoasurelacin
Rehabilitacin.
angular.
Repaso:redibujarunoovarioscomponentesdeuna
unidad,olaunidadporcompleto.
6
2
3
7 5
8
4
Memoria de la Figura de Rey B
1
6
2
3
7 5
8
4
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Tipos de errores
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Omisin:Faltatotaldelaunidadounidad
irreconocible.
Rehabilitacin.
Tamao:alteracionessignificativasenladimensin
delareproduccindealgunaunidadodelafigura
completa(macrografaymicrografa,porlomenos
25%).
Tipos de errores
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Adicindedetalles:elementosquenoseanpropios
deldibujooriginal.
Rehabilitacin.
Puntaje:puntuacinobtenidadeacuerdoconla
calidaddelareproduccin(0,0.5,1,2)
Confiabilidadinterevaluadores
Registrocualitativodeerroresdiagnstico
Rehabilitacin.
diferencialygnesisdeladesorganizacindela
funcinevaluada.
Identificacindelasposiblesdesviacionesdel
desarrollonormal.
Noseencontraronsecuenciasdeelaboracin
especficasentrelossubtipos.
Rehabilitacin.
Elanlisisylasntesisquerealizandela
figuranoseencuentramuyalterado.
Alteraciones ms relacionadas con la
coordinacinvisuomotoraymanejodeespacio.