ETIOLOGIA DEL

DAO CEREBRAL
USAC CUM PSICOLOGA

CAPITULO 2

INTRODUCCIN A LA NEUROPSICOLOGA
INTRODUCCIN
El dao cerebral adquiere mltiples dimensiones:
a. Fsica
b. Cognitiva
c. emocional y
d. Sociofamiliar
La prdida de memoria o capacidad de razonamiento puede
causar un grado de incapacidad e indefensin psicolgica,
mayor que otras secuelas de tipo sensorial o motor.
Avances mdicos que implican una paradoja
INTRODUCCIN
La Neuropsicologa, asume la responsabilidad de
preparar programas de rehabilitacin cognitiva que
mejoren o compensen las alteraciones pensamiento,
lenguaje o memoria de estas personas, contribuyendo
a mejorar la calidad de vida del enfermo.
El pronstico del dao cerebral mejora ante la
rehabilitacin cognitiva, sobre todo de un modo
precoz, ya que la plasticidad neural disminuye con el
paso del tiempo.
INTRODUCCIN
Los factores ms frecuentes que pueden causar
dao en el sistema nervioso:
1.Enfermedades vasculares
2.Traumatismos craneoenceflicos
3.Tumores
4.Infecciones
5.Intoxicaciones.
 TRASTORNOS VASCULARES
CEREBRALES
Enfermedades vasculares cerebrales (EVC): un
rea del encfalo resulta afectada, por causa de la
reduccin en la aportacin de sangre, oxgeno y
glucosa, lo que interfiere en el metabolismo cerebral y
produce alteraciones neuropsicolgicas o de
personalidad.
Mayor incidencia en varones y en personas de edad
avanzada, existiendo diversos factores de riesgo.
FACTORES DE RIESGO
A.HTA
A.1. Es el ms importante
A.2. Acelera la aterognesis
A.3. Degenera Fibras Musculares de las
arteriolas
A.4. Multiplica por 3 el riesgo de Accidentes
Vasculares Cerebrales (ACV)
FACTORES DE RIESGO
B. DIABETES MELLITUS
B.1. Incrementa el riesgo de padecer EVC de 2.5 a 4
veces

C. HIPERLIPIDEMIA
C.1. Niveles elevados de lpidos (triglicridos y
colesterol), provocan mayor riesgo de ateroesclersis
carotdea y del polgono de Willis.
FACTORES DE RIESGO
D. ENFERMEDADES CARDACAS

D.1. Principal factor de embolia cerebral

D.2. Aumenta el riesgo de infarto emblico
a) estenosis mitral
b) fibrilacin auricular
c) miocardiopata dilatada
FACTORES DE RIESGO
E. TABAQUISMO

E.1. Incrementa el riesgo de ECV de 1.5 a 4 veces

E.2. Acelera:
a) proceso de aterognesis
b) incrementa el fibringeno
c) incrementa la agregacin plaquetaria
FACTORES DE RIESGO
F. ALCOHOL (OH)

F.1. Cantidades menores de 60 mg elevan el HDL y reducen riesgo de

ictus
10 grs etanol = UBE (1 cerveza, una copa de vino);
destilados = 2 UBE.
F.2. Cantidades mayores:
a) incrementan riesgo de arritmias
b) alteran mecanismos de coagulacin
c) incrementan riesgo de EVC
FACTORES DE RIESGO
G. OTROS

G.1. Hemorragias cerebrales

G.2. TCE
G.3. Infecciones del SNC
G.4. Uso de anticonceptivos orales
EVC
Patologa neurolgica mas frecuente y de mayor morbimortalidad
50% de los ingresos neurolgicos
3 causa de mortalidad en pases desarrollados (enfermedades CV y
neoplasias)
En USA sufren TVC mas de medio milln de personas/ao
40% de ellas quedan con secuelas neurolgicas
EVC: trastornos crnicos
ACV: accidentes agudos (ictus, stroke, apopleja, ataque cerebral)
TROMBOSIS, EMBOLIA Y
REDUCCIN DEL FLUJO
SANGUNEO
HEMORRAGIA CEREBRAL
INTRAPARENQUIMATOSA
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
HEMORRAGIA SUBDURAL
HEMORRAGIA EPIDURAL
ANEURISMA Y ANGIOMA
FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
En un adulto el flujo sanguneo medio cerebral es de unos 800
mililitros/minuto
140 proceden del sistema cerebro-basilar y 660 provienen del
sistema carotdeo.
El flujo sanguneo aporta por trmino medio 62 mililitros por
minuto por cada 100 gramos de tejido neural, lo que supone el
15% del flujo sanguneo total del organismo.
El consumo de glucosa es de unos 75 miligramos por minuto,
equivalente al 18% de la glucosa total del organismo
PERFUSIN
Cuando la perfusin sangunea cae por debajo de 30 ml/100 gramos,
hablamos de enfermedad isqumica cerebral.
Las neuronas dejan de funcionar cuando el flujo cerebral es inferior a
23 ml/100g/minuto.
En esta situacin se produce un fallo elctrico que puede ser reversible
si el flujo se restablece en menos de tres horas, denominndose este
fenmeno penumbra isqumica.
Si el flujo sanguneo cerebral es menor de 10 ml/100g/min se produce
infarto cerebral, independientemente de cual sea su duracin; en estos
casos el estado inico de la neurona y el medio circundante resultarn
seriamente afectados.
ISQUEMIA
oSe produce por la disminucin del aporte sanguneo cerebral de forma
total o parcial durante un perodo de tiempo variable.
o Los accidentes isqumicos reducen el oxgeno y la glucosa en una
determinada zona del cerebro (rea de infarto).
o Las consecuencias neurolgicas y neuropsicolgicas de la isquemia van
a depender de su duracin.
o La falta de riego en el sistema nervioso se puede producir por factores
crnicos como la ateroesclerosis o por trastornos agudos de tipo
emblico: ambos explican ms del 70% de los AVC.
DIASQUISIS
Se presenta despus de un ACV
Es un trastorno consistente en la
disminucin de la actividad funcional en
territorios alejados del foco isqumico,
como consecuencia de la falta de afresis
neuronal producida por un dao en las
neuronas que conectan con tales territorios.
TCE
Mecanismo ms frecuente de dao cerebral
Personas de menos de cuarenta aos
Campo de intervencin ms frecuente en la prctica
neuropsicolgica.
DESCRIPCIN
Un impacto en el cerebro causado por una
fuerza externa que puede producir
disminucin o alteracin del nivel de
conciencia, lo que a su vez conlleva una
disminucin de las capacidades cognitivas
y/o fsicas.
ESTADISTICAS
Ms de 6 de cada 10 pacientes que acuden a
rehabilitacin cognitiva por dao cerebral tienen lesiones
provocadas por traumatismo craneoenceflico.
Las estadsticas sobre TCE son poco fiables, ya que en
muchos casos no incluyen accidentes laborales,
deportivos o cadas.
Un 75% de los TCE estn causados por accidentes de
trfico, mientras que el 25% restante se debe a otras
causas.
AREAS DE DAO
los traumatismos craneoenceflicos no slo
producen alteraciones en la zona que
recibe el impacto, sino en otras reas
alejadas del lugar del mismo como
consecuencia del efecto golpe-contragolpe,
siendo el rea frontotemporal la zona ms
susceptible de sufrir TCE
MANIFESTACIONES DEL DAO
POR TCE
Hematomas en el cuero cabelludo.
Hematomas causados por la acumulacin de sangre
en zonas epidurales, subdurales, subaracnoideas y
parenquimatosas.
Fractura craneal: si el impacto es muy intenso con
posible hundimiento o depresin sea.
Ruptura de las meninges, especialmente la
duramadre.
 APRENDIZAJE Y MEMORIA

Memoria Inmediata Memoria a Corto Plazo

Memoria Perceptiva Memoria de Trabajo Memoria a Largo Plazo

Aprendizaje Y Memoria Aprendizaje y Memoria

Explcitos/Memoria Relacional Implcitos

Espa- Epis- Semn- Procedi- Pri- Condiciona- Habituacin y

Sensibilizacin
cial dica tica mental ming miento
Vas Reflejas

Corteza Cerebral Corteza Cerebral

Hipocampo
Lbulo Temporal
Medial
Amgdala
Cerebelo
Un compuesto natural ayuda a regenerar neuronas
en zonas daadas del cerebro

28/12/2015

Un grupo de investigacin descubri un activador que ha mostrado capacidad para producir un

aumento importante de la neurognesis, (primer paso para poder elaborar futuros frmacos que traten
enfermedades neurolgicas causantes de la prdida irreversible de neuronas).
El cerebro tiene una capacidad de regeneracin muy pequea: un 0,2% o, (y hasta un 10%,
dependiendo del tipo de lesin y de la zona daada).
Este estudio muestra cmo una serie de productos naturales aislados de plantas, con capacidad para
activar las proteincinasas de tipo C (PKC), favorecen la formacin de neuronas en el cerebro. Los
compuestos de la familia de los 12-desoxiforboles son capaces de activar PKC y adems, a diferencia de
otros ya existentes que tambin activan PKC, no tienen actividad tumoral. Estos compuestos
promueven la proliferacin en cultivos celulares de precursores neurales y, al introducirlos en el
cerebro de ratn adulto, favorecen la formacin de nuevas neuronas.