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Lactante mujer de 1 ao 4 meses, procedente de Carabamba, de estrato socioeconmico bajo. TE: 8das. FI: Insidioso
Curso: Progresivo
8dai. Por la maana presenta disfona leve.7dai. al despertar presenta disfona moderada, sensacin de alza trmica, tos
seca repentina en la lactancia materna que producen 3 episodios de vmitos de contenido lcteo, que la mantiene
irritable, acude a posta donde registran fiebre de 38.8 C. Administran 1 ampolla de metamizol y paracetamol en jarabe
condicionada a fiebre (hasta 4dias), le indican amoxicilina (la cual no administra), solo mejora fiebre. 6dai. Misma
sintomatologa con 2 episodio de vomito,que se agrega dificultad respiratoria. 5dai misma sintomatologa del dia anterior
se le agrega palidez generalizada y tos seca persistente que lo despierta mientras duerme 3dai. Acude a farmacia donde le
indican Bactrim 2 cucharaditas c/12h y repriman condicionada a fiebre los cuales administra hasta d.i. pero persiste
sintomatologa por lo que viaja a Trujillo y 1dai: acude a Clnica particular con 1 episodio de vmito de contenido lcteo, le
solicitan Rx trax y diagnostica neumona bacteriana.
Antecedentes: Madre y hermano con tos productiva desde hace 3 semanas, sin tratamiento Vacunas: falta 2 dosis de
Influenza y dosis antiamarlica.
Examen clnico: FC: 130/min, FR: 60/min, T: 36,7 C, SatO2: 96%. Peso: 10.0 Kg. Talla: 76 cm PC: 47.5 cm. AREG, REN,
conectada con el medio. Piel y mucosas: palidez++/+++. Aparato cardiorespiratorio: tiraje subcostal, crepitantes difusos
ACP, disminucin del murmullo vesicular en base de hemitrax derecho Neurolgico: Irritable al examen. Trae los
siguientes
Exmenes auxiliares: Hb: 8,4 g/dl, Hm: Hto: 29.5%, Leu: 11.760, S:46, Ab:2, N: 48E: 0, B: 0, M: 0, L:50 Examen completo
de orina: no alteraciones. PCR: 48 mg/L. Rx trax: patrn de condensacin en Hemitrax derecho
PROBLEMAS DE SALUD
TRATAMIENTO
Metamizol Dosis: 30 50 mg/kg/do EV PRN fiebre
Ceftriaxona Dosis: 20 80 mg/kg/da EV c/12h
Referencias bibliograficas
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