UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE CHOTA
CURSO: Prcticas clnicas

TEMA:

ESTUDIANTE:
SEMPERTEGUI RAFAEL, Hercila
URIARTE TAMAY Deisy Magaly
GONZLEZ PREZ Yuleydi Edith

DOCENTE: Lic. Nely E. Mundaca Constantino

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
 Clasificacin

Un accidente cerebrovascular hemorrgico

El accidente cerebrovascular isqumico ocurre
ocurre cuando un vaso sanguneo de una
cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al
parte del cerebro se debilita y se rompe.
cerebro resulta bloqueado por un cogulo de
Esto provoca que la sangre se escape
sangre
hacia el cerebro
Fisiopatologa
 HTA(principal)

Fibrilacin auricular

Diabetes

ETIOLOGIA Antecedentes familiares de la enfermedad

Colesterol alto

Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos

Raza (las personas de raza negra son ms propensas a morir de un accidente cerebrovascular.

El riesgo de accidente cerebrovascular es tambin mayor en:

Las personas que tienen cardiopata o mala circulacin en las piernas causadas por
estrechamiento de las arterias.
Las personas que tienen hbitos tales como el tabaquismo, la dieta rica en grasa y la falta de
ejercicio.
Las mujeres que toman pldoras anticonceptivas (especialmente las que fuman y son mayores de
35 aos)
 falta de oxgeno durante el parto (nios)
un defecto cardiaco presente al nacer(nios)
trastornos de la sangre como la anemia drepanoctica, una
enfermedad que destruye los glbulos rojos y obstruye los
vasos sanguneos
lesiones en una arteria (un vaso sanguneo que lleva
oxgeno) del cerebro
Deshidratacin
trastornos genticos como Moyamoya, un trastorno poco
comn que afecta las arterias del cerebro
una infeccin, como meningitis o varicela
Ciertos problemas que afectan a la madre durante el
embarazo tambin pueden hacer que un beb sufra un
accidente cerebrovascular isqumico antes o despus
del nacimiento.
preclamsia (presin arterial alta durante el
embarazo que puede causar inflamacin de las
manos, los pies y las piernas)
ruptura prematura de las membranas (cuando una
mujer rompe bolsa 24 horas antes de que se inicie
el parto)
Diabetes
Infecciones
abuso de drogas
problemas en la placenta que disminuyen el
suministro de oxgeno del beb, como la abrupcin
placentaria
SIGNOS Y SNTOMAS
Signos de un accidente cerebrovascular infantil:
convulsiones en un rea del cuerpo, como una pierna
o un brazo
problemas para comer
problemas para respirar o pausas en la respiracin
(apnea)
preferencia precoz del uso de una mano en vez de la
otra
retrasos de desarrollo, como girar o gatear ms tarde
que lo normal
PRUEBAS Y EXMENES
El mdico realizar un examen completo para:
Verificar si hay problemas con la visin, el movimiento, la
sensibilidad, los reflejos, la comprensin y el habla.
Auscultar para ver si hay un ruido anormal, llamado "soplo", al usar
un estetoscopio para escuchar las arterias cartidas en el cuello.
Un soplo es causado por flujo sanguneo anormal.
Revisar la presin arterial alta
Una angiografa de la cabeza para buscar un vaso sanguneo que
est bloqueado o sangrando.
Un dplex carotideo (ecografa) para ver si hay estrechamiento de
las arterias del cuello
 Si el accidente cerebrovascular fue causado por un cogulo sanguneo,
se puede administrar un frmaco tromboltico para disolverlo.
Para que sea efectivo, este tratamiento debe iniciarse dentro de las 3
a 4 1/2 horas desde que los sntomas empezaron.

Tratamiento Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la causa

del accidente cerebrovascular. Estos pueden abarcar:

A. Anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), cido

acetilsaliclico (aspirin) o clopidogrel (Plavix).
B. Medicamentos para controlar los factores de riesgo como
la hipertensin arterial, la diabetes y colesterol alto
C. Nutrientes y lquidos.
Tratamiento farmacolgico
 ACCIONES DE ENFERMERA EN ACV.

* Hacer un interrogatorio breve al paciente si su estado lo permite o al familiar.

* Colocar el paciente con la cabeza elevada a 30 grados.
* Proceder a realizar examen fsico y examen neurolgico.
Medicin de signos vitales, si parmetro est alterado avisar

al mdico y anotar en hoja de parmetros vitales.

Colocar oxmetro de pulso y monitor cardiorrespiratorio. Y

anotar cifras en hoja de parmetros vitales y avisar si hay

alteracin o algn cambio que se est produciendo en el

paciente.
* Realizar examen neurolgico y avisar al mdico cualquier cambio que se est
produciendo.
* Si la saturacin de O2 (SO2) es inferior al 95%, se administra oxgeno a 4L
mediante una mascarilla nasal.
* Canalizar va venosa con trocar 18 o 20, no en miembro afectado.
* Controlar estrictamente las hidrataciones.
* Realizar electrocardiograma (ECG) y seguidamente entregar al mdico para
valoracin del mismo.
Avisar inmediatamente al mdico si el paciente est convulsionando; y realizar acciones de

enfermera para evitar lesiones que el paciente en su estado pueda provocarse. Ejemplo: Uso de

depresores , cabeza ladeada para evitar broncoaspiracin.

Cumplir indicaciones mdicas para est complicacin.

Colocar sonda de levine, si hay dificultad para deglutir o toma de la conciencia.

Colocar sonda vesical si hay toma de la conciencia o globo vesical.

Si hay cefalea o algn otro dolor avisar al mdico para valoracin del paciente.
 Dficit de autocuidado: alimentacin. Deterioro de la habilidad para
realizar o completar las actividades de alimentacin.

Dficit de autocuidado: vestido / acicalamiento. Deterioro de la

capacidad de la persona para realizar o completar por s misma las
actividades de vestido y arreglo personal.

Riesgo de cadas. Aumento de la susceptibilidad a las cadas que pueden

causar dao fsico