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Riesgos biolgicos

infecciones nosocomiales

Jonathan Ospina valencia


Daniel Ledezma
manuela Cardona
Angie Hernndez
Alejandra Agudelo

Docente : James David Bahena


Guadalajara de Buga, 24 de febrero de 2017
Introduccin

Infeccin:
Invasin y multiplicacin de agentes
patgenos en los tejidos de un organismo.
Una infeccin es una de las
complicaciones ms frecuentes y, al mismo
tiempo, ms graves que pueden padecer
los pacientes hospitalizados.
Infeccin nosocomial
Qu es?
todas aquellas que se desarrollan
transcurridas las primeras 72 horas de la
hospitalizacin o antes de los 15 das del
alta hospitalaria. Deben excluirse aquellas
que en el momento del ingreso estaban
presentes o en perodo de incubacin, que
son las denominadas infecciones
comunitarias.
Infecciones nosocomiales

dato:
En los ltimos aos, los modernos sistemas de vigilancia
de la infeccin nosocomial han constatado cmo las
frecuencias de las mismas se han mantenido estables en
cifras que se sitan entre 5 y 8 episodios por cada 100
pacientes hospitalizados.
Mecanismos de transmisin
Para que se produzca una infeccin los
microorganismos tienen que trasladarse desde un
reservorio hasta un husped susceptible en
nmero suficiente.
RESERVORIO HUESPED

En el medio hospitalario, los pacientes, el


personal sanitario y los factores del medio
ambiente pueden actuar como reservorios.
TRANSMISIN DIRECTA

La transmisin directa es la que se


produce simplemente por contacto
directo.
Por ejemplo en el caso
descontaminacin de una herida
operatoria con estafilococos.
Transmisin indirecta

Sin embargo la indirecta es la forma ms comn de


transmisin en el medio hospitalario. La transmisin a
travs de las manos del personal es el ejemplo ms claro
y frecuente, aunque tambin se encuadran dentro de este
punto la transmisin a travs de vehculos como el agua,
la comida contaminada, los fluidos biolgicos o el
instrumental mdico compartido. Tambin la transmisin a
travs del aire es otra forma de transmisin indirecta.
Factores de riesgo

Se ha registrado un aumento de la
frecuencia de infeccin nosocomial y se
ha relacionado con algunos factores
como:
-Compromiso inmunitario;-El aumento
progresivo de la edad de los pacientes;.
Factores de riesgo

-La utilizacin de procedimientos agresivos para


diagnstico o teraputica, exmenes y tratamientos
invasivos;
-Uso de terapias inmunosupresoras o de antibioterapia de
amplio espectro;
-La realizacin de procedimientos quirrgicos complejos;
- El uso intenso de antibiticos, que promueve la
resistencia a los mismos
Infecciones ms comunes
Las infecciones nosocomiales ms frecuentes
son:
- Las del tracto urinario, usualmente
asociadas a cateterizacin de las vas
urinarias.
- las de la herida operatoria;
- las bacteriemias, frecuentemente
relacionadas con el uso de catteres
vasculares.
Infecciones ms comunes

- las del tracto respiratorio, en general


condicionadas por los sistemas de
ventilacin mecnica asistida.
Estos cuatro tipos de infeccin
constituyen alrededor del 80% de las
infecciones nosocomiales.
Infecciones del tracto urinario

Estas infecciones suelen definirse segn


criterios microbiolgicos:
- cultivo cuantitativo de orina con resultados
positivos(= 105 colonias/ml, con aislamiento de2
especies microbianas, como mximo).
- La demostracin del crecimiento en urinocultivo
se acompaa con presencia de fiebre, urgencia
miccional, disuria o molestias supra pbicas.
Infecciones
bacteriemicas
Las infecciones
bacterimicas son aqullas
confirmadas por ella
laboratorio de microbiologa
que no estaban presentes
o que no estaban en
perodo de incubacin en el
momento del ingreso
hospitalario y que ocurren
durante o despus de la
estancia en el hospital.
Estas infecciones
representan
aproximadamente el 5%de
las infecciones
nosocomiales, pero la tasa
de letalidad es alta ( ms
de 50%).
Infecciones
bacteriemicas

La infeccin puede ocurrir:

- en el sitio de entrada a la
piel del dispositivo intra-
vascular.

- en la va subcutnea del
catter(infeccin del tnel).
Neumona
La neumona
nosocomial ocurre con
ms frecuencia en
pacientes conectados a
respiradores en
unidades de cuidados
intensivos.
La tasa de incidencia de
neumona es de 3%.
Hay una alta tasa de
letalidad por neumona
relacionada con el uso
de respirador.
Neumona
Los microorganismos que
colonizan el estmago, las
vas respiratorias
superiores y los bronquios
causando neumona
pueden ser:

Endgenos: aparato
digestivo o nariz y garganta

Exgenos: provenientes
del equipo respiratorio
contaminado
Neumona
La definicin de neumona puede
basarse en criterios clnicos y
radiolgicos inespecficos:

opacidades radiolgicas recientes


y progresivas del parnquima
pulmonar,

esputo purulento,

fiebre de iniciacin reciente. El


diagnstico es ms especfico
cuando se obtienen muestras
microbiolgicas por broncoscopia
Heridas
quirrgicas
La incidencia vara de 0,5 a
15% segn el tipo de
operacin y el estado del
paciente.

Representan un problema
grave que limita los beneficios
potenciales de las
intervenciones quirrgicas.

Tienen una gran repercusin


en los costos de
hospitalizacin y en la duracin
de la estada postoperatoria,
alargando la permanencia del
paciente en el hospital.
Heridas
quirrgicas
La definicin es principalmente
clnica: secrecin purulenta
alrededor de la herida o del sitio de
insercin del tubo de drenaje o
celulitis difusa de la herida.
Herida quirrgica
La infeccin suele contraerse
durante la propia operacin, ya
sea en forma:
exgena (es decir, del aire, el
equipo mdico, los cirujanos y
otro personal mdico)
endgena (de la flora de la
piel o del sitio de la operacin)
en raras ocasiones, de la
sangre empleada en la
intervencin quirrgica.
Los microorganismos
infecciosos dependen del tipo
y el sitio de la intervencin
quirrgica, y los
antimicrobianos que recibe el
paciente.
Heridas
quirrgicas
El principal factor de riesgo es
el grado de contaminacin
durante el procedimiento y
depende de la duracin de la
operacin y del estado general
del paciente.
Hay tambin otros factores
comprenden:
la calidad de la tcnica
quirrgica
la presencia de cuerpos
extraos, incluso tubos de
drenaje
la virulencia de los
microorganismos
la prctica de afeitar al
paciente antes de la operacin
la experiencia del equipo
quirrgico.
Qu hacer para evitar
infecciones nosocomiales?

PREVENCIN
Distanciar a los pacientes de los
focos de contagio
Extendiendo la
asistencia mdica Tambin puede
Minimizar la requerir la visita
al domicilio del
presencia de ocasional del paciente
enferm, puede
visitantes y a su centro de salud
permitir evitar o
pacientes en los
reducir el
hospitales, al
contagio con
mnimo
otros enfermos
imprescindible
visitantes o
puntos de
infeccin
nosocomial
Recopilacin de datos y anlisis
Analizar las caractersticas del proceso de
hospitalizacin actual en la sanidad es un
paso importante que puede establecer
indicadores estadsticos sobre las causas
a evitar
Refuerzo de la profesionalizacin del
personal sanitario

Disminuir las Atender a la


rotaciones del prudencia y la
personal sanitario sensibilidad

Observancia de los
protocolos de
seguridad y asepsia
Prevencin de las infecciones
nosocomiales
Debe reforzarse la El personal sanitario est
formacin del personal expuesto a infecciones
sanitario para usar incluso mortales que
adecuadamente pueden contagiar a los
elementos pacientes

Debe ser un tema


Debe mantenerse el nivel
dominante en la formacin
ms elevado posible de
slida y continua de todo el
limpieza e higiene
personal.
Conclusiones

Es de suma importancia evitar la infeccione


nosocomiales ya que son un problema de salud pblica
por la generacin de gastos innecesarios prevenibles,
disminuyendo la mortalidad y costo a la sociedad.
Son medidas muy sencillas las que se tienen que
seguir para poder lograrlo.
No hay que esperar que la enfermera lo haga todo!!!
Cada quien puede poner su granito de arena
trabajamos para ganarnos la vida, no para
perderla

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