La CIE-10

La CIE-10 es la Clasificacin Internacional de Enfermedades

Dcima Versin; fue publicada por la Organizacin Mundial de la
Salud. Se utiliza a nivel internacional para fines estadsticos
relacionados con morbilidad y mortalidad, los sistemas de reintegro
y soportes de decisin automtica en medicina.

Este sistema est diseado para promover la comparacin

internacional de la recoleccin, procesamiento, clasificacin y
presentacin de estas estadsticas. La CIE es la clasificacin central
de la WHO Family of International Classifications (WHO-FIC) (en
espaol, la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS).
DEFINICIN:
Una clasificacin de enfermedades puede definirse como Sistema
de categoras a las cuales se les asignan entidades morbosas de
acuerdo con criterios establecidos .
 Lista de cdigos CIE-10
Captulo Cdigos Ttulo
Enfermedades del sistema osteo-muscular y
XIII M00-M99
I A00-B99 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias del tejido conectivo
II C00-D48 Neoplasias
XIV N00-N99 Enfermedades del aparato genitourinario
Enfermedades de la sangre y de los rganos
III D50-D89 hematopoyticos y otros trastornos que afectan
el mecanismo de la inmunidad XV O00-O99 Embarazo, parto y puerperio

Enfermedades endocrinas, nutricionales y Ciertas afecciones originadas en el periodo

IV E00-E90 XVI P00-P96
metablicas
perinatal
V F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento
Malformaciones congnitas, deformidades y
XVII Q00-Q99
anomalas cromosmicas
VI G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso

Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos

VII H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos XVIII R00-R99
y de laboratorio, no clasificados en otra parte
Enfermedades del odo y de la apfisis
VIII H60-H95
mastoides
Traumatismos, envenenamientos y algunas
XIX S00-T98
IX I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio otras consecuencias de causa externa

X J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio

XX V01-Y98 Causas extremas de morbilidad y de mortalidad
XI K00-K93 Enfermedades del aparato digestivo

Factores que influyen en el estado de salud y

XII L00-L99 Enfermedades de la piel y el tejido subcutneo XXI Z00-Z99
contacto con los servicios de salud
Enfermedades del sistema osteomuscular y del
XIII M00-M99
tejido conectivo XXII U00-U99 Cdigos para situaciones especiales
MODELO MULTIAXIAL DE DIAGNSTICO

El Diagnstico Multiaxial es uno de los

diagnsticos ms importantes en la
medicina clnica, por ser de competencia
especializada para diferentes
profesionistas de la salud como lo son
mdicos, psiquiatras y psiclogos.

Describe la condicin del paciente a travs

de un esquema estandarizado, confiable y
estructuralmente coherente.
 MODELO MULTIAXIAL DE DIAGNSTICO
Objetivo: hacer una valoracin global del
estado de salud del individuo, incluyendo un
diagnstico mental, un diagnstico fsico, un
diagnstico social y una evaluacin del
funcionamiento en diferentes reas de
importancia segn la edad, la condicin
acadmica y social.
Los propsitos generales son:
La descripcin clnica.
La comunicacin profesional.
Un plan de tratamiento.
Un pronstico.
La investigacin clnica.
El entrenamiento profesional.
MODELO MULTIAXIAL DE DIAGNSTICO

El Modelo Multiaxial de Diagnstico est

asociado con el concepto co-morbilidad
que se introdujo en 1970 para conceptuar
la presencia o coexistencia de ms de una
enfermedad en una misma persona en un
momento dado, es decir un individuo
puede presentar ms de un cuadro
nosolgico asociado de diferente etiologa.
MODELO MULTIAXIAL DE DIAGNSTICO

La clasificacin del DSM-IV elaborada por la Asociacin

Americana de Psiquiatra (APA), es un ordenamiento y
nombramiento nosolgico, alternativo a la clasificacin
CIE, con la diferencia de ser ms precisa y de
actualizarse en un menor lapso de tiempo.

El DSM sugiere utilizar, al momento del diagnstico

integral, el sistema de valoracin Multiaxial de 5 ejes,
con el objetivo de no sobreponer trminos que en su
esencia son distintos por lo que significan, o que su
provecho alcanza otro tipo de reas de estudio,
asignaturas o disciplinas, en el momento de su
evaluacin inmediata o posterior.
 DSM-IV
5 EJES DE LA
CLASIFICACIN
MULTIAXIAL.
 EJE I TRASTORNOS CLNICOS.
OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN SER OBJETO DE
ATENCIN CLNICA.
 EJE I TRASTORNOS CLNICOS.
OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN SER OBJETO DE ATENCIN
CLNICA.
El primer eje aclama las nosologas inscritas en el manual. En
este eje se registran los trastornos mentales que presenta el
individuo al momento de la evaluacin. Por ejemplo,
esquizofrenia, trastorno depresivo mayor, trastorno de
adaptacin, insomnio primario, etc.
Existen categoras o trastornos excluyentes y otros que
pueden coexistir, es decir, un individuo puede reunir criterios
para varios diagnsticos al mismo tiempo.
Excepcin: los trastornos de la personalidad y el retraso
mental (que se han incluido en el Eje II).
EJE II TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
RETRASO MENTAL.
 EJE II TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
RETRASO MENTAL.
En este eje, se consignan determinantes de larga
evolucin difciles de modificar en el corto plazo en
el individuo como las caractersticas de personalidad
y el nivel intelectual.
En ste se consigna si existe retraso mental, los
rasgos o trastornos de personalidad y los
mecanismos de defensa ms utilizados por el
individuo si se puede tener una idea general de
estos. Por ejemplo, retraso mental, inteligencia
lmite, rasgos de personalidad paranoide, narcisista,
evitativos, etc.
EJE III.ENFERMEDADES MDICAS
EJE III.ENFERMEDADES MDICAS
 EJE III.ENFERMEDADES MDICAS
En este eje se inscriben las nosologas mdicas ajenas a la
psiquiatra.
Se consignan los problemas mdicos presentes en el
momento de la evaluacin que pueden o no afectar la
evolucin del diagnstico del eje I. Esto es de capital
importancia cuando se consideran las interacciones
farmacolgicas en la eleccin de un medicamento y las
posibles relaciones entre el trastorno mental y el trastorno
fsico.
Por ejemplo, asma, psoriasis, desnutricin, hipertensin
arterial, diabetes mellitus, etc.
EJE IV PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y
AMBIENTALES.
 EJE IV PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y
AMBIENTALES.
En este eje se indican los problemas psicosociales y ambientales que
afectan al individuo (apartado enfocado al estudio psicolgico).
En el eje IV se anotan los factores o estresores psicosociales durante el
ltimo ao que pueden ser responsables de la evolucin del cuadro de eje
I o que podran afectar su evolucin. Entre otros, muerte de un miembro,
ruptura de la familia por separacin, divorcio, abuso sexual o fsico,
sobreproteccin parental, negligencia de los nios, muerte o perdida de
un amigo, analfabetismo, problemas acadmicos, desempleo, cambio de
trabajo, hogares en males condiciones, vecindario inseguro, pobreza
extrema, inadecuados servicios mdicos, dificultades para asistir a los
servicios mdicos, dificultades para asistir a los servicios, arrestos,
desastres y guerra.
EJE V EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL.
 EJE V EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD
GLOBAL.
El eje IV se refiere especficamente al nivel de
actividad psicolgica, social y laboral del paciente, o
en palabras ms sencillas, establecer numricamente
la escala de actividad global (EEAG), hasta qu grado
afecta la enfermedad al individuo en su vida personal
y laboral, y qu tanto se encuentra destruida o
daada esta.
 EJE V EVALUACIN DE LA
ACTIVIDAD GLOBAL.
En el eje V se hace una evaluacin del funcionamiento en el rea
interpersonal, acadmica, laboral, interpersonal y social. Es decir,
como los sntomas interfieren o deterioran el desempeo
premorbido del evaluado. La escala de funcionamiento global
cuenta con una forma cuantitativa que valorar el grado de deterioro
que producen los sntomas psicolgicos en la vida del paciente. Se
dan puntuaciones que oscilan entre cero y cien puntos. A mayor
puntaje, mejor funcionamiento. Esta evaluacin, igualmente,
incluye una calificacin cualitativa de la severidad de los sntomas
que guarda relacin con la escala cuantitativa. Habitualmente se
consigna el peor puntaje alcanzado en una u otra escala.
 EJE V EVALUACIN DE LA
ACTIVIDAD GLOBAL.
Esta podra extrapolarse a patologas no mentales.
Existen escalas para medir el grado de discapacidad
que producen enfermedades crnicas como la artritis
reumatoide, esto es, una medida de la calidad de
vida del paciente. Mediante la entrevista al paciente
y los acompaantes o familiares se evala como se
ha visto afectada la vida del paciente por la presencia
del trastorno mental durante el episodio sintomtico
actual y durante el ultimo ao.