SUTURA, CLOREXIDINA,

MTA, ESPIGO DE MUON

Nombres y Apellidos: Huancayo Sernaque Manuel

Ramirez Neira Manuel
Castro Nicolas
Sarango Calero anthony
Cruz Villegas Kevin
PRINCIPIOS Y TCNICAS DE SUTURA EN IMPLANTES
ODONTOLGICOS

QU ES UNA SUTURA DENTAL EN LOS IMPLANTES

ODONTOLGICOS?

LAS RUPTURAS DE CONTINUIDAD DE UNA

SUPERFICIE ORGNICA, O LA DISOLUCIN DE
CONTINUIDAD DE UN TEJIDO, DEBE SER
REPARADA Y PARA ELLO LAS SUTURAS.
SE LA DEFINE A LA SUTURA DESDE LA MANERA
MS SIMPLE COSTURA CON QUE SE RENEN LOS
LABIOS DE UNA HERIDA.
BIOSEGURIDAD DE LOS
PROCEDIMIENTOS DE LAS SUTURAS

antisepsia que medidas de

asepsia de los se realizar en cuidado fsico en
materiales la zona la manipulacin
intervenida de instrumenta

minimizando al
vigilancia de la
mximo la
evolucin de la
posibilidad de
cicatrizacin de
infecciones
la herida
nosocomiales
CONTROL Y SEGUIMIENTO DE
LAS SUTURAS

evitar la
presencia de
excesivo tejido
color del tejido de granulacin
de formacin de
cicatrizacin ndulos o
tejido fibrinoso
que
generaran
vigilar formacin de
el cierre de la queloides o
herida hiperplasias
en la zona de
cicatrizacin.
INSTRUMENTAL PARA
SUTURAS Prendedo
Portaguja
Pinzas res de
s
tejido
Pinzas
hemosttic
as
Tijeras Agujas

HILOS DE
SUTURA
HILOS DE SUTURA:

Estril

No cortante o
traumtica

Hipoalergnica, no
txica
SEDA: el material Colgeno:
de sutura mas Tienen como
fcil de manejar y caractersticas
anudar. importantes la
retencin de
fuerza tensil y la
tasa de absorcin.
TAMAO DE LAS
SUTURAS : El tamao de la
sutura se refiere al
dimetro del material

Mientras ms
cantidad de ceros en
Use 5-0 6-0 para el
el nmero, menor es
cierre cutneo de la
el dimetro del
cara
material (por ejemplo,
5-0 < 3-0)

Mientras menor el
Use 9-0 10-0 para tamao, menor es la
microciruga fuerza tensora que
tendr el material
REABSORBILIDAD

Se define como la capacidad de diluirse en los

compuestos orgnicos, o la posibilidad de
biodegradacin. Esta accin por supuesto hara
perder algunas de sus propiedades, pero se
entiende que eso ocurre luego de que ha
cumplido su finalidad quirrgica inicial.
TCNICAS DE
SUTURADO
Sutura
en Sutura
forma de lazo
de X o simple
cruzada

Suturas
contnu
as
SUTURA EN PIEL

Es tan fuerte que se

requiere una aguja
afilada en cada
punto para
minimizar el trauma
tisular.

En la mayora de las
reas de la piel,
toma La tcnica de sutura
aproximadamente para cerrar la piel
siete das el puede ser continua,
desarrollo de un con material de
puente que conecte sutura no absorbible.
los tejidos de los
bordes de la herida.

Por razones
cosmticas pueden
preferirse suturas de
nylon
SUTURA EN CABEZA

Las heridas profundas se infectan fcilmente y

pueden causar una mala cicatrizacin si no se
tratan correctamente y con rapidez. Una herida
profunda en el cuero cabelludo debe de
suturarse o coserse dentro de ocho horas si es
posible y no despus de 24 horas de que haya
ocurrido la lesin Esperar ms de 24 horas
puede hacer que no se adhieran bien las
puntadas, aumentando el riesgo de infeccin.
El tipo de sutura es en X o llamado tambin
punto hemosttico, se utiliza nylon o seda.
PROCESO FISIOLGICO
DE CICATRIZACIN
tambin se conoce como maduracin, aqu la voy a citar
porque los cuidados posquirrgicos, requieren que con la
claridad que se tenga de este proceso, se podr valorar
el xito o complicaciones de las mismas.
La cicatrizacin se
realiza en tres etapas

Fase de
remodelado
Fase
proliferativa
Fase de
sustrato
REMOCIN DE LA
SUTURA:
El tiempo para la retirada de los puntos en los
procedimientos llevados en la cavidad bucal con
hilo fino de 4:0; es de 5 a 7 das, este es el criterio
clnico que manejamos casi todos los profesionales
de la odontologa, con salvedad para las suturas
reabsorbibles y las que por alguna salvedad
especial lo requieran. Se usa para retirar puntos
una pinza y una hoja de bistur. Chequee la herida
para ver que se est curando apropiadamente. No
todas las heridas curan en el mismo perodo de
tiempo. Generalmente se remueven las suturas
tan pronto como sea posible para evitar los
problemas de infeccin y cicatrices debidas a las
suturas (trazos de la aguja).
CLORHEXI
DINA
MECANISMO DE
ACCIN
 ALTA
EFECTO CONCENTRACION:
BACTERICIDA Coagulacin del
citoplasma

BAJA
EFECTO CONCENTRACIN:
BACTERIOSTATICO Disgregacin de
potasio y fosforo
PROPIEDADES
ACTIVIDAD Streptococos
ANTIMICROBIANA mutans, sanguis,
DE AMPLIO salivares (gram +,
ESPECTRO gram -)

Absorcin por la
SUSTANTIVIDAD hidroxiapatita y
glndulas salivares
USOS EN ORTODONCIA

No es posible distinguir la irritacin del tejido gingival

producida por la placa bacteriana de la producida por la
corrosin del metal de la aparatologa ortodntica.
En estos casos el antisptico a usar es la clorhexidina por
su alta sustantividad y concentracin en saliva.
USOS EN
ENDODONCIA

La clorhexidina en endodoncia es utilizada al 0,12%

como irrigante intracanal.
Esto favorece la accin antibacteriana.
USOS EN CIRUGIA
ORAL

Despus de periodoncia, la especialidad que ms

utiliza la clorhexidina como medicamento de accin
local es la ciruga oral, tanto desde el punto de vista
causal como sintomtico.
USOS EN
IMPLANTOLOGIA
Puede ser utilizada en
cirugas de periimplantitis,
como sustancia irrigante
para descontaminar los
implantes, y como
medicamento
postquirrgico; como
medicamento de accin
local prequirrgico para
disminuir los
contaminantes
bacterianos en ciruga de
colocacin de implantes e
injerto autgeno para
relleno seo Young.
USOS EN PROTESIS
DENTAL

La desinfeccin de
las prtesis
dentales por
inmersin de la
clorhexidina
inactivan los
microorganismos
patgenos
presentes
disminuyendo los
efectos adversos.
USOS EN
PERIODONCIA
El control qumico de
la placa bacteriana
dentro del tratamiento
que hace la
periodoncia sea la
rama de la odontologa
que presenta mayores
investigaciones y
reportes sobre la
utilizacin de este
antisptico, bien
investigado como
agente antiplaca.
 MTA: UN MATERIAL INNOVADOR.

El Mineral Trioxide
Agrgate (MTA) es
bsicamente un
cemento Portland
que fue creado con el
objeto de sellar las
comunicaciones entre
el diente y la
superficie externa
Principales indicaciones
del MTA
Son el tratamiento pulpar en dientes vitales
(pulpotomias, recubrimiento pulpar directo),
Apicoformaciones (barrera apical),
Ciruga endodncica,
Reparacin de perforaciones furcales, laterales y las
provocadas por las reabsorciones.
 Bondades del MTA
favorece la formacin de hueso y cemento, y puede facilitar
la regeneracin del ligamento periodontal sin provocar
inflamacin.
Como un coadyuvante del MTA en los procesos de
reparacin tenemos el hidrxido de calcio que es un
potente agente bacteriosttico y bactericida que se utiliza
para el control de microorganismos cuando es empleado
como medicamento intraconducto.
 Bondades del MTA
Acta como agente catalizador en la modificacin del pH en
los tejidos periapicales con el fin de favorecer el proceso de
cicatrizacin
Presenta excelentes propiedades higroscpica en cuanto al
control del exudado en conductos radiculares de dientes con
lesiones periapicales grandes los cuales muchas veces
presentan humedad persistente en los canales radiculares.
Asimismo acta en la prevencin o detencin de procesos
resortivos ejerciendo efectos moduladores en la actividad
clstica.
 Qu es un espigo-mun?

SE LE CONOCE CON ESTE NOMBRE, A UNA

ESTRUCTURA METLICA EN UNA SOLA PIEZA,
HECHA A MEDIDA, PARA SER ALOJADA
DEFINITIVAMENTE DENTRO DE LA RAZ DEL DIENTE
Principios de diseo.

Todos los tipos de postes precisan una preparacin

intraconducto similar.
Para asegurar el xito de nuestros trabajos con
pernos es fundamental tener conocimiento del diseo
adecuado. En general, la longitud del perno deber
ser equivalente a dos tercios de la longitud total de la
raz, dejando siempre de tres a cuatro milmetros de
gutapercha apical.
Retencin y
resistencia.
La funcin principal de un poste es retener el mun. La retencin del
poste se refiere a su capacidad para resistir fuerzas de desinsercin.
Esta propiedad se ve influida por la longitud, el dimetro y la
conicidad del perno, el cemento empleado y el carcter activo o
pasivo de su insercin. De este modo, la longitud y el dimetro
confieren mayor retencin.
En cuanto a la resistencia, se trata de una propiedad referida a la
capacidad del poste y del diente para hacer frente a fuerzas laterales
y de rotacin. Est influenciada por la cantidad de estructura
remanente, la longitud y la rigidez del poste y la presencia de zonas
retentivas que impidan la rotacin y la ferulizacin.
Distribucin de
tensin.
Existen varios tipos de tensin. Una es la tensin
comprensiva, que se produce cuando una carga tiende
a comprimir un cuerpo; y la tensin por flexin que se
presenta en fuerzas tangenciales; estos dos tipos de
tensiones estn relacionadas con la angulacin buco
lingual que presentan dichas piezas.
Clasificacin de los
pernos intraconducto
Postes colados.
Es un procedimiento cmodo para elevar la dimensin de
varios muones a la vez por el mtodo indirecto. Una ventaja
importante es su conformacin ntima a la configuracin del
conducto radicular preparado. Se pueden colar en todas las
aleaciones disponibles, pero es preferible hacerlo en
aleaciones preciosas o semipreciosas para aproximar su
mdulo de elasticidad al de la dentina, y evitar fenmenos de
corrosin. Las desventajas, adems de la posibilidad de
corrosin, es la necesidad de degastar parte de la estructura
coronal.
Postes prefabricados.

Dentro de sus ventajas son su fcil uso,

posibilidad de ser colocados en una sola
sesin teraputica, pueden ser retirados con
mayor facilidad, no se corroen. Su desventaja
es su difcil aplicacin cuanto mayor es la
prdida dentaria.
Postes metlicos.

Se trata de un sistema cuya ventaja es la de incluir

todo en una pieza, pero que a su vez exigen la
eliminacin de parte de dentina coronal remanente
para el completo asentamiento del mun, por lo que
no merece la pena emplearlos.
Fabricados en distintas aleaciones (titanio, preciosas,
acero inoxidable, cobalto-cromo) y con distintos
diseos.
Postes de fibra.

su principal cualidad es su mdulo de elasticidad,

similar al de la dentina. Su comportamiento clnico se
define como anistropo, es decir, depende del ngulo
de incidencia de la fuerza aplicada. Estn
compuestos por una matriz de resina que contiene
distintos tipos de fibras de refuerzo en disposicin
longitudinal, con una proporcin habitual que gira en
torno al 64% de fibras y 36% de resina
Cmo se realiza el
tratamiento?
El tratamiento es sencillo y se puede realizar
en pocas citas, es indispensable que la pieza
dentaria este tratada con endodoncia, si no
fuese el caso se realizara el diagnostico
correspondiente y posteriormente la
endodoncia. El tratamiento se rige al
protocolo siguiente:
 Se indica la radiografa correspondiente para verificar el tratamiento
de conductos.
Realizamos la apertura de la pieza dentaria y retiramos el material de
obturacin del largo del conducto dejando intacto el ltimo tercio de
este.
Tenemos que dejar el conducto limpio y libre de residuos del material
de obturacin, luego tomamos la impresin del conducto con un
material especifico.
Existen pernos de diferentes tipos de materiales y de fabricacin, esto
depender de la ubicacin de la pieza dentaria y de la evaluacin de
su dentista. Generalmente por motivos estticos se coloca en el
sector anterior perno de fibra de vidrio y en el sector posterior perno
mun de metal colado.
Una vez confeccionado el perno mun se proceder a la
cementacin dentro del conducto dental.
Tomaremos la impresin para la confeccin de la corona cermica o
puente dental.