Propedutica Semiologa y

Diagnstico Fsico
 FUNCIONES

Sentido del gusto.

Masticacin.
Salivacin.
Paso de alimentos.
Emisin del aire para la vocalizacin y
respiracin.
 EXAMEN DE LA BOCA
MATERIALES:
 EXAMEN DE LA BOCA

Posicin del paciente: Adulto

Peditrico

Estabilizacin de las manos

Importancia de la palpacin
Reflejo Nauseoso
 EXAMEN DE LOS LABIOS

Inspeccin de labios
Palpacin de labios y carrillos
Lesiones y malformaciones mas comunes
 MUCOSA YUGAL
Su color es rosado , pero se pueden observar plidas
en presencia de anemias, azulada en la cianosis o
roja e inflamada en procesos inflamatorios.

CONDUCTO DE STENNON:

Orificio de la glndula partida que esta frente del

segundo molar superior.

Suele ser fcil de ver y sondear si es necesario.

 ENCIAS Y DIENTES
Se debe observar el estado de los dientes y las encas del
paciente, ya que muchas veces hay caries inadvertidas.

Las encas blancas son comunes , y una causa de

expectoracin sanguinolenta son las encas sangrantes.

Otro problema comn es la presencia de gingivitis la cual

puede conducir o ser la precursora para la aparicin de la
piorrea que es un trastorno dental grave.
 LENGUA Y MUCOSA
Su examen se realiza pidiendo al paciente que la protuya
hacia fuera, arriba ,lateralmente o deprimindola con un
baja lengua para observar mejor su base y sus caras
laterales. Su palpacin se efecta tomndola entre el pulgar
y el ndice.
Si no se palpa es posible que no se descubran lesiones de la
musculatura lingual por ejemplo una lesin neoplsica, ya
que no todas las lesiones de este tipo origina ulceracin
superficial.
 LENGUA

Tambien es importante observar la presencia de las papilas

linguales (filiformes, fungiformes y caliciformes), ya que la
ausencia de papilas linguales produce una lengua lisa
sugestiva de anemia perniciosa.

As como tambin en la parlisis del nervio hipogloso la

lengua se desva hacia el lado dbil porque el msculo del
lado normal lo empuja, pero antes de que se origina la
parlisis el paciente refiere sentir fasciculaciones.
 PISO DE LA BOCA
CONDUCTOS DE WHARTON:

Consisten en una minscula abertura a cada lado del frenillo

de la lengua.

Los orificios de las glndulas salivales submaxilares se hallan

ubicadas en una papila directamente detrs de los incisivos
inferiores centrales.

Aunque no es fcil de ver se pueden apreciar a simple vista

como una pequea hendidura oscura de la cual brota saliva
si se masajea la glndula hacia el conducto.
 EXAMEN DEL PALADAR
Se le pide al paciente que abra la boca sin sacar la lengua.
Se le pide que pronuncie la letra A para tener mejor
visibilidad.
Con una buena fuente de luz hacemos inspeccin de:
- Paladar Duro

* Ptorus palatino

* Alteraciones mas frecuentes: Fisuras

Petequias
Exantema
 EXAMEN DEL PALADAR

Paladar Blando
- vula: alineacin, simetra y longitud
- Pilares anteriores y posteriores: Movilidad, estado de la
mucosa, lesiones
- Amgdalas palatinas: Ubicacin, tamao, color, secreciones.
 OROFARINGE

Para este examen se sigue usando una buena fuente de luz y

baja lengua.
 OROFARINGE
Paciente con dolor de garganta
Rinofaringe
Orofaringe
Hipofaringe
La orofaringe normalmente es roja y observamos si
existe alguna lesin, inflamacin o secreciones.
 HIPOFARINGE

Para este examen utilizamos:

- Laringoscopia Indirecta Clsica
- Larngoscopia Indirecta No clsica
- Larngoscopia Directa
 HIPOFARINGE

MATERIALES:
 LARINGOSCOPIA INDIRECTA
CLASICA
1.- Se le explica al paciente el examen a efectuar.
2.- El paciente sentado frente al examinador
3.- Se indica al paciente que abra la boca y saque la
lengua
4.- Mientras se sostiene la lengua se le pide al paciente
que respire con la boca
 LARINGOSCOPIA INDIRECTA
CLASICA

Estabilizacin de las manos

LARINGOSCOPIA INDIRECTA
CLASICA
 LARINGOSCOPIA INDIRECTA
CLASICA
Observar:
Hipofaringe
La epiglotis
La glotis
Cuerdas vocales
Apertura de la glotis en reposo.
 HIPOFARINGE
Trastornos mas comunes:
- Disfonia
- Afona
- Tos
- Disfagia
- Disnea
 HIPOFARINGE

LARINGOSCOPIA INDIRECTA NO CLASICA

LARINGOSCOPIA DIRECTA