HEPATITIS VIRAL:

ENZIMAS DE USO CLINICO SEMINARIO III

DIAGNOSTICO
HEPATITIS A Virus pequeo de
25 a 28 nm.

Familia de
picornaviridae

El virin contiene 3
polipptidos
Se inactiva por
ebullicin durante
un minuto
 Afecta a pases en desarrollo
Epidemiologa Modo de transmisin: fecal-oral

Manifestacion Periodo de incubacin 30 das (15 50)

Insuficiencia heptica leve o moderada de menos de 6 meses de
es clnicas evolucin

Virus se elimina en heces una semana antes del inicio hasta 2

Serologa semanas despus.
Mtodos para deteccin: RIE y ELISA

Tratamiento No existe tratamiento especfico para hepatitis A aguda

Lavado cuidadoso de manos antes de preparar alimentos, mejorar

Profilaxis la limpieza de fuentes de agua y manejo adecuado de excretas
Vacuna: Havrix
HEPATITIS B
Hepadnaviru
s
HBsAg
HbcAg

Formas
transmisin
Percutnea
Sexual
Madres infectadas
Aguda y
Crnica

Tres dosis de la
vacuna protegen
en el 90%
Diagnostico debe
evaluar : etiologa ,
grado de actividad y
evolucin de la lesin
.
HBsAg en
hepatocitos es un
indicador de
replicacin viral
activada.
Tratamiento:
Interfern por va
subcutnea.
 HEPATITIS C
Es una enfermedad viral que lleva a
hinchazn(inflamacin) del hgado.

Denominada: HEPATITIS NO A - NO B

Causada: Virus ARN lineal

Familia: flaviridae

Formas de transmisin: Diagnostico

Percutanea El virus en si de la hepatitis c aun no se
Contacto sexual y familiar ha podido visualizar
I generacin: Anticuerpo HCV (anti HCV)
Factores de riesgo: II generacin: ELISA II Y RIBA II
Transfusion sangunea Diagnostico de una hepatitis crnica:
Esporadica Biopsia heptica
Trabajadores de salud, sexual y familiar
Transmision materna Tratamiento
Transplantes de rganos, punciones INTERFERON ALFA mas antiviral
contaminadas RIBAVIRINA
 HEPATITIS
DELTA
El VHD no es considerado un verdadero
virus, sino una partcula subviral llamada
ARN satlite ovirusoide.

Las vas de transmisin:

Diagnostico: Parenteral: A partir de la inyeccin de
Se sospecha cuando el individuo es portador drogas por va intravenosa, o
de AgsHB y muestra alteraciones bruscas de transfusiones de sangre infectadas
aminotransferasas. previamente con el virus. Es la va ms
Individuos que viven en zonas endmicas y frecuente.
no endmicas. Sexual.
A travs de MARCADORES SEROLOGICOS. Vertical: Madre-hijo

Tratamiento: Tipos de infeccin:

Interferon Coinfeccion: la infeccin es nueva con el
HVB y HVD.
Prevencin: Sobreinfeccin: cuando el sujeto es
Inmunizacion activa contra el virus de la portador de VHB y se infecta con HVD
 HEPATITIS E
Similar a la hepatitis A
Pertenece a la familia:
HEPATITIS F
Picornavirus
Herpes virus Tambin llamada:
Hepatitis no A-E
Mide 32-34nm
Hepatitis no A, no B, no C, no D,
Afecta principalmente: Adultos,
no E
jvenes y mujeres embarazadas
Cuadro clnico indistinguible
Transmisin:
Fecal oral
Periodo de incubacin: 30-40 das
Sntomas
HEPATITIS G
Poco despus del Virus: ARN (HGV)
Diagnostico: cuadro agudo de Polaridad positiva
Anlisis de materia fecal
hepatitis E la Pertenece a la familia: flaviridae
Suero regeneracin Se ha encontrado coinfectando:
heptica es 9-15% hepatitis C
Tratamiento: completa sin 5% hepatitis B
Ninguna secuelas y no se 9% donadores de sangre
han detectado
viremia persistente
CUESTIO
NARIO
1.- QU ES UNA ENZIMA, COENZIMA, E INSOENZIMA?
 2.- CUAL ES EL PAPEL DE LAS ENZIMAS CON
RESPECTO A LA ENERGIA DE ACTIVACION
Laenerga de activacines laenergamnima que necesita
unsistemaantes de poder iniciar un determinado proceso.

Los CATALIZADORES tienen algunas propiedades generales:

Actan a concentraciones bajas.

Participan, pero no se modifican ni consumen durante la

reaccin.

No cambian el equilibrio de las reacciones.

No modifican las propiedades termodinmicas de las

reacciones, solamente la velocidad con que se alcanza el
equilibrio.

Cambian el mecanismo de las reacciones, estabilizando los

estados intermedios de alta energa.

Disminuye la energa de activacin

 3.- CUAL ES EL PAPEL DE LAS ENZIMAS
CON RESPECTO AL PUNTO DE EQUILIBRIO
DE UNA REACCION QUIMICA REVERSIBLE
Cada reaccin qumica se produce en cierta medida, pero no siempre hasta completarse. En otras
palabras, no necesariamente todos los reactivos presentes son convertidos en productos.
Cada reaccin tiene un punto de equilibrio especfico, y ese punto est relacionado con la energa
libre liberada por la reaccin en determinadas condiciones. Por ejemplo:
La mayora de las clulas contienen glucosa 1-fosfato, que es convertida en glucosa 6- fosfato en
la clula. Imaginemos que se comienza con una solucin de glucosa 1-fosfato que tiene una
concentracin de 0,02M. Se mantiene la solucin en condiciones ambientales estndares.
A medida que la reaccin avanza con lentitud hacia el equilibrio, la concentracin del producto,
glucosa 6-fosfato aumenta de 0 a 0,019 M, mientras que la concentracin del reactivo, glucosa 1-
fosfato desciende a 0,001M. En este punto se alcanza el equilibrio .
De ah en adelante, la reaccin inversa, d glucosa 6-fosfato a glucosa 1-fosfato,progresa a la
misma velocidad que la reaccin antergrada.
Entonces, esta reaccin tiene un reaccin antergrada que se ha completado en el 95 %. Por ende,
la reaccin antergrada es una reaccin exergnica.
 3.- CUAL ES EL PAPEL DE LAS ENZIMAS
CON RESPECTO AL PUNTO DE EQUILIBRIO
DE UNA REACCION QUIMICA REVERSIBLE
Una enzima por si misma no puede llenar acabo de una reaccin, sinfuncines modificar
lavelocidadde reaccin entendindose como tal la cantidad delproductoformada por una unidad
detiempo. Tal variacin se debe a la disminucin de energa de activacin en una reaccin qumica.

La enzima (E), se combina con el substrato (S) formando el complejo de transicin, enzima-substrato
(E-S), mediante una reaccin reversible, cuya energa de activacin es menor que la de la reaccin no
catalizada. Cuando se forma el producto de la reaccin (P), se regenera de nuevo la enzima (E) de
forma libre, la que puede combinarse de nuevo con otra molcula de substrato (S).
4.- COMO SE VALORAN LAS ENZIMAS
EN EL LABORATORIO?
Distribucin de las
enzimas

Localizacin de las
enzimas dentro de la
clula

Conocer el tiempo de
vida media de esa
enzima
AMILASA LIPASA
El rango normal es de 23 a 85 0 a 160 unidades por litro (U/L
unidades por litro (U/L). Algunos
laboratorios dan un rango de 40 a
140 U/L.
ENZIMAS HEPATICAS TRANSAMINASASLDH
Los niveles normales de TGO en sangre son:
Un 5-40
rango tpico es de 105 a 333 UI/L (unidades
U/ml. internacionales por litro).

FOSFATASA ALCALINA Creatin Kinasa

El rango normal es de 44 a 147 UI/ Hombres 24 - 195 U/L
Mujeres 24 - 170 U/L

FOSFATASA ACIDA
Los valores de referencia son: Fosfatasa cida: <
11 mU/ml

5.POR QU LAS ENZIMAS NO SE

EXPRESAN EN MG/100 ML O EN
MILIMOLES /LITRO
FRECUENTEMENTE?
Katal.Unidad de medida de la Nombre Smbolo Potencia
actividad cataltica, derivada microkatal kat 10-6kat
delSistema Internacional de
Unidades. nanokatal nkat 10-9kat

La actividad cataltica se refiere a lavelocidadcon la cual

se induce a la reaccin a seguir hacia elequilibrio qumico
6.- DENTRO DEL
ORGANISMO DONDE
ACTAN ESTAS ENZIMAS
7.- POR QU LAS ENZIMAS SE
ALTERAN EN LAS ENFERMEDADES?

Porfiria

Galactosemia

Fenilcetonuri
a
8.-QU PAPEL CUMPLEN LAS ENZIMAS EN LOS
LQUIDOS BIOLGICOS?
GRACIAS