Tcnica de cistoscopia

DR. BENCOSME R1 CG
 DEFINICION
Consiste en la visualizacin directa de la uretra,
prstata y vejiga, para diagnstico de las
enfermedades del tracto urinario inferior.
Recordar que
previo al
procedimiento hay
que valorar
balanitis, herpes,
as como
infecciones
urinarias que
podran
contraindicar el
procedimiento.
 PROFILAXIS ANTIBIOTICA
AUA no la recomienda para cistoscopias diagnosticas
en pacientes sin factores de riesgo.
La recomienda para procedimientos teraputicos
(fluoroquinolona o TMP-SMX)
 EQUIPO NECESARIO
Instrumental Rgido
Componentes : vaina (con
llaves para agua y drenaje),
obturador, puente, ptica, fuente
de luz
Instrumental Flexible
Componentes: haces de
fibra ptica en el interior de
un tallo flexible, con extremo
dirigible desde un control que
se maneja con el pulgar.
 EQUIPO NECESARIO

El dimetro de los cistoscopios se expresan

en French (Fr), siendo cada Fr = 1/3 mm de
circunferencia, en nombre de Joseph-
Frederic-Benoit Charierre
 EQUIPO NECESARIO
Cistoscopio Rgido
-Mejor visin debido al sistema
de lentes.
- Ms fcil orientacin espacial
durante la prueba.
- Mayor calibre del canal de
trabajo.
Cistoscopio Flexible
- Mayor comodidad para el
Paciente.
-Menos molestias y menor
necesidad de anestesia.
- Menor morbilidad.
 TCNICA DE CISTOSCOPIA

Antes de iniciar cualquier procedimiento debemos

informar al paciente de la prueba a realizar.
 Tcnica de cistoscopia
Posicin

Cistoscopio rigido: Cistoscopio flexible:

- Posicion ginecoide -Posicion decubito supino
 Tcnica de cistoscopia
Antes de inserter el cistoscopio: valorar
genitales externos

- Inspeccionar lesiones cutneas

-Valorar estenosis del meato
- Dilatar al menos 2fr mas ancho
que cistoscopio
-Valorar el calibre de la uretra.
Tcnica de cistoscopia
Es preciso utilizar una solucin para
irrigacin.

Realizar inspeccin del trayecto uretral,

descartando posibles estenosis u otras
lesiones.
 Tcnica de cistoscopia

Se deben identificar de manera clara el

verumontarum y el utrculo.

Identificar la prstata, evaluar su tamao,

crecimiento bilobulado o trilobulado, crecimiento
endovesical de la misma haciendo referencia de
todos estos datos.
 Tcnica de cistoscopia
- Una vez en la vejiga hay que hacer una visualizacin
sistemtica y ordenada de la misma.

- Valorar la coloracin de la mucosa de la vejiga, la

identificacin de los meatos, dando cuenta de su
morfologa, localizacin y permeabilidad.

- Se debe valorar presencia de litos, trabeculaciones,

divertculos, lesiones papilares o ssiles.
 Tcnica de cistoscopia
- Una vez que hemos accedido a la vejiga mediante
cistoscopia es posible realizar una serie de pruebas
y tcnicas como la pielografa retrgrada, insercin o
extraccin de catteres doble J, extraccin de litiasis, tomas
de biopsia, RTU, etc.

- Al culminar procedimiento se debe vaciar la vejiga y se

retira el cistoscopio
Gracias