Acromegalia

Enfermedad causada por el exceso de hormona del crecimiento (GH) en la sangre, esto tras
el cierre epifisiario.

La glndula pituitaria (situada en la base del cerebro) secreta la GH

en el flujo sanguneo, y la sangre la transporta a otras partes del
cuerpo.

La produccin excesiva de GH antes del

cierre epifisiario se conoce como gigantismo.
Al producirse el tumor, genera en exceso de esta hormona que se manifiesta con:

Desarrollo
exagerado de la
lengua

Separacin de los
Apneas del sueo dientes (ditesis
dentaria)

Manos hmedas y
Sudoracin
pastosas

Debilidad y Aumento de los

cansancio surcos piel
En ms de 98% de los casos, la acromegalia es causada por un tumor
benigno o no canceroso de la glndula pituitaria (adenoma pituitario)

Glndula pituitaria Se eleva el nivel de la

Incrementa el
produce un exceso hormona IGF-1 que Propiciando el
Tumor nivel de GH en
de hormona del se produce en el crecimiento.
la sangre.
crecimiento hgado
Causas

GH: Hormona de crecimiento

GHRH: Hormona liberadora de hormona del
Adenomas hipofisarios Tumor de clulas Tumor hipotalmico crecimiento.
pancreticas IGF-I: Factor de crecimiento similar a la
insulina tipo 1
Datos de laboratorio
La GH tiene una gran variacin de su secrecin ante diferentes estmulos como la alimentacin,
estrs, ejercicio. Por lo tanto es confiable realizar mediciones del IGF-1, porque tiene menor
variacin a lo largo del da.

Anlisis de sangre para determinar el Un alto nivel de IGF-1 puede significar que su nivel de GH tambin est
nivel del factor IGF-1. alto.

Se mide el nivel de GH en la sangre despus de que toma agua con

Prueba oral de tolerancia a la glucosa.
azcar.
Normalmente, la glucosa hace que la pituitaria pare de producir GH y
baja el nivel de GH en la sangre. Sin embargo, un tumor pituitario que
produce GH no dejar de producirla, por lo que el nivel de GH no
cambiar.
Hiperprolactinemia.
Se define como la elevacin persistente de los niveles circulantes de prolactina
(PRL) por arriba del nivel superior normal habitualmente >20-25 ng/ml.

La prolactina se produce en la glndula pituitaria

Una causa comn de la hiperprolactinemia es una masa o tumor en la glndula pituitaria llamado prolactinoma.

Fisiolgica Farmacolgica Patolgicas

Lactancia materna Prolactinomas inducida por Adenomas hipofisiarios no

Hipoglucemia frmacos funcionales
Ingesta de alimentos ricos en Macroprolactinemia Hipotiroidismo primario
protenas. Consumo de Narcolepticos, Acromegalia
Estrs fsico antidepresivos, antihipertensivos
y ranitidina
Fisiopatologa

Gonadotropinas hormona
Progesterona y estradiol en
luteinaizante (LH) en la
la mujer
hipfisis.
La hiperprolactinemia Disminucin de las
suprime la secrecin concentraciones en sangre
Hormona liberadora de
gonadotropinas (GnRH) en Testosterona en el varn.
el hipotlamo

Sntomas por exceso de Prolactina

Mujeres Hombres
Adolescentes
Amenorrea Disminucin de la libido
Pubertad retrasada
Galactorrea Disfuncin erctil
Amenorrea primaria
Acn* Infertilidad
Cefalea
Osteopenia Osteopenia
Datos laboratorio

Anlisis inmunorradiometrico (IRMA) tcnica

sensible y precisa para cuantificar niveles de
prolactina

Se recomienda una sola medicin de la prolactina srica, un nivel

por arriba del limite superior confirma el diagnostico.

Si se sospecha un prolactinoma, el prximo paso

es una exploracin de resonancia magntica del
cerebro y la pituitaria.

El MRI, producido por un aparato especial que crea imgenes de

los tejidos del cuerpo, puede revelar un tumor pituitario y
mostrar su tamao.