CRIMINALISTICA

SEXOLOGIA FORENSE - DCLS

Mg. Wilson Palomino Crdova

Docente
 DEFINICIN

Campo de la Medicina Forense que

estudia situaciones de carcter
mdico legal ligados al sexo.
 CARACTERES
DIFERENCIALES

SEXO

GENTICO GONADAL MORFOLGICO PSICOLGICO

 SEXO

GENTICO GONADAL

HEMBRA MACHO GAMTICO HORMONAL

 SEXO

MORFOLGICO PSICOLGICO

PRIMARIOS SECUNDARIOS HEMBRA MACHO

 MUJER HOMBRE
Mama Desarrollada Rudimentaria
Talla Ms baja Ms alta
S. Osteomusc Grcil Fuerte
Pelvis Ms ancha Menos ancha
Dimetro > Bitroncatreo Biacromial
TCSC Mayor Menor
Piel Fina-suave Gruesa-spera
Pelo Largo Corto-bigote
Vello pbico Triangular Romboide
Voz Aguda Grave
 DX MDICO LEGAL

Se determina masculino o femenino

Considerando:

- Fenotipo

- Genotipo
 SEXUALIDAD
MRBIDA

SEXUALIDAD

CUANTITATIVAS CUALITATIVAS
 TRASTORNOS CUANTITATIVOS

HIPOSEXUALIDAD HIPERSEXUALIDAD
HIPOSEXUALIDAD

FRIGIDEZ

IMPOTENCIA
HIPERSEXUALIDAD

NINFOMANA

SATIRIASIS
 TRASTORNOS CUALITATIVOS

OBJETO MEDIO FORMA ACTO

OBJETO

LESBIANISMO

HOMOSEXUALISMO
 TRANSEXUALISMO
TRAVESTISMO
 FETICHISMO

PAIDOFILIA
 NECROFILIA

ZOOFILIA
MEDIO

SADISMO

MASOQUISMO
FORMA

ONANISMO

EXHIBICIONISMO
VOYERISMO
ACTO

COITO ANAL

COITO ORAL
DEITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

DEFINICIONES OPERACIONALES

1. Coito: unin de dos personas, no necesariamente sexual.

del latn Coitus: juntar, unir, estar juntos.
2. Cpula: acoplamiento del pene con una cavidad.
3. Desfloracin: ruptura del himen.
4. Desgarro: zona de ruptura del himen.
TIPOS DE DESGARRO

1. Desgarro completo: ruptura

llega hasta la base de
implantacin del himen.

2. Desgarro incompleto: la
ruptura es parcial.

3. Desgarro reciente: la ruptura

se ha producido dentro de los
diez das previos al examen.

4. Desgarro antiguo: cuando ha

transcurrido ms de diez das.
tipos de coito copulares:

Coito bulbo vaginal (acto sexual)

Coito ano rectal (acto anlogo)

Coito bucal u oral.

Tipos de coito no copulares.

Coito interfemoral

Coito intergluteo

Coito intermamario

Coito axilar

Coito vulvar o vestibular

Coito anal

Coito manual (podal)

 Examen de la integridad sexual

1. Examen Clnico

2. Examen Instrumental

Examen Clnico
Examen fsico general .

Examen fsico especifico dirigido a la bsqueda de signos

relacionados al delito
Examen Instrumental.

Himenoscopio.- Es un manguito inflable que e introduce en la vagina a

travs del orificio himeneal y se infla de tal manera que sta empuja
suavemente la membrana himeneal hacia adelante.

Colposcopio.- Es un instrumento ptico que magnifica hasta 16 veces

la imagen observada, inicialmente fue creada para detectar lesiones
atpicas en el cuello uterino, pero actualmente se han ampliado su
uso a la evaluacin del himen y ano en casos de violacin sexual.
En Latinoamrica se usa en medicina legal desde:
- 1982 en Brasil
- 1988 en Costa Rica

Utilidad del colposcopio

1. Permite perpetrar la imagen
2. Permite detectar lesiones no visibles macroscpicamente
3. Permite realizar trabajos de investigacin.
Examen de lesiones.

Extragenitales:
en cualquier parte del cuerpo,
mamas, cuello, tobillo,
mueca, etc

Paragenitales:
hipogastrio, cara interna de
muslos, glteos, pubis.

Genitales:
Examen ginecolgico.
genitales externos,
perine y rea ano
rectal.
Genitales:

se toma muestra para la

bsqueda de
espermatozoides.
Describir las lesiones
siguiendo el horario de la
cartula del reloj, describir
circunstancias especiales:
rasurado de vello pubiano.

Examen de regin anal:

describir las lesiones de

pliegues anales, mucosa,
regin perianal, precisar
el tipo de lesiones que
presenta.
Examen en el rea genital femenino

Lesiones del introito,

horquilla vulvar
Tipo de himen
Lesiones del himen

Examen en el rea genital masculino

Pene
Escroto
Testculos
Describir lesiones e ITS
 Entre todos los tipos de agresiones
violentas, las sexuales especialmente
implican siempre un contacto fsico entre
la victima y su agresor y
consecuentemente , un intercambio de
materiales tales como fibras, pelos,
fluidos biolgicos; por lo que son
propensas al estudio de los vestigios
biolgicos que se puedan recolectar.
 Objetivo de la Investigacin

Obtener evidencias que demuestren la comisin

del hecho delictivo, bien sea un acceso carnal
(penetracin del miembro viril por vagina y/o
ano) o un acto sexual diferente al acceso. La
utilidad del examen mdico para cumplir este
objetivo, es relativa
 Obtener evidencias que permitan tipificar la
modalidad del hecho. La conducta violenta,
abusiva o de engao que utiliza el actor
debe ser aclarada indispensablemente,
para que el juez pueda tipificar con
precisin el delito, dentro de la
normatividad penal.

Establecer la vinculacin del acusado con el

hecho

Establecer hasta donde repercuti la agresin

sexual
 Recoleccin de evidencias fsicas que
permitan orientar y aclarar la infraccin.

Estas evidencias se obtienen en el lugar

del hecho, en la ropa de la persona
vulnerada y de la victima.
Exmenes mas frecuentes en la investigacin de agresiones sexuales

Restos de semen

Pelos

Restos de saliva

Uas

Sangre
INSPECCION VISUAL

En la victima
Escenario de
los hechos
Dichas Muestras son muy lbiles al medio
ambiente y sufren rpido deterioro si no se
recolectan adecuada y oportunamente

No es raro que el mdico legista observe al

examen de la vctima, tierra, pasto o residuos
del lugar donde se agredi a la vctima, que
puedan ser cotejados con las muestras
levantadas en la inspeccin del sitio del
hecho y se constituyen en pruebas tcnicas
de alto valor procesal.
Equipo necesario

Mesa ginecolgica o camilla mdica con estribos.

Iluminacin adecuada, de preferencia una lmpara elctrica de

consultorio mdico.

Lmpara de luz de Wood (luz ultravioleta).

Tubos de ensayo.

Frasco para muestra de orina con la finalidad de practicar

prueba de Embarazo.

Portaobjetos para realizar frotis de secrecin vaginal en fresco y

otra para tincin por PAP.

Fijador para placas de microscopio; puede usarse el fijador para

cabello.
 Torundas de algodn para obtener las muestras.

Cmara fotogrfica para perennizar las lesiones; es

deseable un

Colposcopio con cmara fotogrfica para fotografiar

lesiones genitales.

En ocasiones ser necesario pedir ropa limpia para

poder retener la ropa usada con fines de
investigacin o para enviarla a los laboratorios.

Ecgrafo para observar si existe embarazo, la edad

fetal, a parte de otros datos de inters obsttrico y
mdico.
Exmenes periciales en la victima

1. Vctima
2. Edad aproximada
3. Sexo
4. Integridad sexual
5. Signos de desfloracin reciente o antigua
6. Enfermedad venrea
7. Lesiones recientes y antigua
8. Signos de Coito contranatura
9. Estado de gestacin
10.Salud mental
11.grado de incapacidad para resistir
12.Presencia de semen o sangre
13.Examen de prendas de vestir y de cama.
14.Examen toxicolgico
Autor

1. Edad aproximada
2. Sexo
3. Potencial sexual
4. Pederasta
5. Enfermedad venrea
6. Lesiones recientes y antiguas
7. Coito contranatura
8. Espermatograma
9. Antecedentes
10.Salud mental
11.Presencia de semen o sangre en ropas
12.Examen de prendas de vestir.
13.Examen toxicolgico
El laboratorio.

Restos de semen, saliva, pelos, uas y sangre

Estudio del semen

Su presencia tiene significancia absolutamente precisa y

constituye un testimonio acusador irrefutable.

Manchas de semen: clsicamente considerada como una

prueba de actividad sexual.

Diagnostico del semen: Diagnostico del carcter humano

del semen, Identificacin del sujeto activo
Aspectos de la manchas de esperma

Piel:
Aspecto de pelcula brillante, de contorno irregular con periferia
ms oscura porque el color se concentra en los mrgenes.

Material absorbente:
lana, algodn, seda forma manchas tpicas, con una tiesura,
como si el tejido estuviera almidonado, de color blanco
grisceo, amarillenta y acartonada

Material no absorbente.
cuero y rayn, el esperma se presenta como escamas
brillantes a manera de costras que se desprenden
fcilmente del soporte
Caractersticas del semen.

El material recin eyaculado, liquido

cremoso 3 a 5 mL aprox.

Blanco semitransparente, grumoso, olor

sui gneris.

Semen tiene pH basico y capacidad de

flourecer con la luz ultravioleta
Composicin del semen

Mezcla viscosa de clulas principalmente

espermatozoides, otras: leucocitos y cel. Epiteliales;
aminocidos, fsforo, azucares (fructosa), sales, iones
(Ca, Na, Zn. K).

Altas concentraciones de Fosfatasa cida (AcP),

Antgeno especfico de Prstata (Protena P30) y otros
componentes orgnicos e inorgnicos

Elaborado: vescula seminal, glndula prosttica,

glndula de Cowper y los testculos
Espermatozoide

Principal componente celular del

semen.
Clula flagelada especializada. Mide
50 a 55 um.
Bsicamente se distingue dos partes:
cabeza y cola
Cabeza Ovalada y aplanada
Existe gran variabilidad entre
individuos y tambin en el mismo
individuo segn la edad o en los
distintos eyaculados.
Algunas enfermedades, condiciones
genticas, el abuso de alcohol y
drogas, agentes qumicos, acciones
quirrgicas, puede reducir el nmero
de espermatozoides
(Oligozoospermia) o incluso provocar
su ausencia (Azoospermia)
Tcnicas de estudio del semen

Espermatograma

Pruebas inmunolgicas

Pruebas bioqumicas

Pruebas microscpicas

Pruebas de orientacin: luz de Wood

Pruebas de certeza: T. microscpicas

Pruebas especficas: Inmunolgicas

Tcnicas de estudio del semen

Pruebas especficas: Inmunolgicas.

Examen con luz ultravioleta

Examen directo al microscopio para observar movilidad

Examen tintorial

Prueba de Fosfatasa cida

Determinacin de protena P30

Examen con luz
ultravioleta

Permite identificar las

manchas de semen en
ropa, objetos y piel.

Fluorescencia blanco
azulado.
Examen directo:

Observacin
microscpica de la
mancha sospechosa
entre portaobjetos y
cubreobjetos.

Objetivos: identificar,
espermatozoides
enteros o con
cabezas de cola
Movilidad de los espermatozoides.

La movilidad y ubicacin de los espermatozoides

depende del medio donde se encuentren vagina,
cervix, recto, cavidad bucal.

Vagina y Cervix: espermatozoides mviles entre

2 a 12 horas, ,promedio 7 a 8 horas .

Espermatozoides inmviles despus de 11

horas, sufren proceso de degeneracin y pierden
la cola. Se puede hallar hasta 6 das.
Duracin aproximada del mximo
de supervivencia:

Canal endocervical: 114h.

Fondo de saco vaginal: 120h.

Recto:
Duracin aproximada del mximo de
supervivencia
recto: 65h.
Ano: 46h.

pierden la cola a las 6 horas y suelen

identificarse por la cabeza. Tener cuidado con
no confundir con fibras, hongos, esporas.

Cavidad bucal:
las enzimas salivales y bacterias afectan la
movilidad de los espermatozoides, se hallan
entre 6 a 8 horas.
Examen tintorial

Aplicar colorantes para teir los espermatozoides

Cabeza mide 4 5 micras; el cuello y la cola alrededor
de 50 u.

Examen microcristalografico

Identificacin de cristales de colina y de espermina, 2

componentes del semen

Anteriormente se usaba la prueba de Florence y

Barberio
Fosfatasa acida

Las clulas epiteliales de la Prstata secretan altas cantidades de

Fosfatasa cida, mayor que otros tejidos del organismo (prstata,
hgado, bazo, rin)
No es especifica del semen humano
El valor predictivo del Test en la respuesta negativa es de 99.4 %.
El valor predictivo del resultado positivo es de 69 % .
En muestras vaginales, desaparece en tiempo promedio de 14h.

Mtodo de Findley:
Mas de 15000 UI/litro coito entre 1 y 2 horas
5000 a 15000UI/ litro coito dentro de las 8 horas
500 a 5000 UI/litro coito dentro de las 24 horas
300 a 500 UI/litro coito dentro de las 72 horas
Antigeno prosttico especfico (P30)

Glicoprotena que se origina en la Prstata, la vasectoma no

afecta su presencia en el liquido seminal.
Tiempo promedio en que desparece: 27 h.
En leche materna, glndulas periuretrales y fluido amnitico se
encuentra bajas concentraciones: 1 ng/ml.
En orina femenina se ha encontrado valores entre 0.12-1.06
ng/ml, excepcionalmente: 3.72 ng/ml.
En semen el promedio es de 820000ng/ml
No se ha identificado PSA en semen de animales domsticos
Toro, cerdo, perro, pero si en primates (orangutn).
A las 48 horas, la Fosfatasa cida baja a 40.3% y el PSA
disminuye discretamente a 96%.
Resultados negativos.

Empleo de preservativos
Agresor vasectomizado o azoospermico
Eyaculacin fuera de la cavidades
Eyaculacin retardada o retrograda
Efecto del alcohol, droga o diabetes
Tcnica de laboratorio deficiente
Esperma desaparece por espermlisis,
fagocitosis, accin de las bacterias
Manchas viejas en ropa lavada con
detergente y planchada.
Otras pruebas biolgicas.

Tricologico
Pelo resistente a la destruccin, pero debido a su
pequeez puede pasar inadvertido
Determinar si es pelo u otra fibra
Especie humana o animal
Pelo humano: raza, edad
Sexo :cromatina sexual,
Dx. Topogrfico: establecer si el pelo procede de cuero
cabelludo,
Del pubis, axila, bigote, pestaas, cejas , etc.
Pelo arrancado (traumtico)
Cada de cabello.
Dx. Cronolgico: vivo: crece 0.4 Mm./da
En el cadver cambia de color de uno a tres meses.
Uncologico.

En la agresin sexual realizar el examen de la

uas, ya que es frecuente el forcejeo entre victima
y agresor.

Una excoriacin leve que desaparece a las 24

horas, puede dejar rastros epidrmicos en las
uas suficientes para obtener un perfil de ADN

La uas se recortan, o se limpian con un hisopo

Microbiolgicos.

En el frotis vaginal determinar si hay grmenes o bacterias de las

Enfermedades de Transmisin sexual (ITS).

Tomar muestras de sangre o suero para. Determinar ITS

Ig G para Herpes Genital.

Pruebas para VIH.

Determinar signos probables de Gestacin (Gonadotrofinas

corionicas en sangre y orina)
Examen citolgico del frotis
vaginal.

Visin del cuello uterino y la

vagina.

Se hace un frotis para tincin de

Papanicolau y se pide que se
busque espermatozoides (mximo
3 das antes de la pericia).

Si es posible se puede realizar un

frotis en fresco que permite
observar espermatozoides vivos

Se extraen muestras de secrecin

vaginal y sumergirlo en un tubo de
ensayo con solucin salina
fisiolgica para que dosifiquen
fosfatasa cida
Manchas de Orina

Asociadas con esperma,

Heces, meconio y se
relacionan con delitos
contra la Libertad sexual,
Aborto, infanticidio. Las
manchas son de color
amarillo, aspecto irregular
de contornos indefinidos;
de olor sui gneris
similar Al amoniaco.
Manchas de saliva

Pueden quedar restos dejados por besos,

mordiscos o en cigarrillos que uso el agresor.

En la saliva hay clulas de descamacin de la boca

que puedan identificarse por ADN
Examen citolgico del frotis
del surco balano
prepucial.

Permite observar clulas

vaginales, glbulos rojos y a veces
bacterias o grmenes del tipo de
las tricomonas que pudieron haber
estado presentes en los genitales
de la vctima.

En el caso del contacto por va

anal, puede encontrarse en el
pene elementos procedentes de
las materias fecales y an
huevecillos de parsitos
intestinales.
Estudio medico legal del
HIMEN

El himen es, pues un tabique

incompleto que se inserta en el
lmite respectivo de los conductos
vulvar y vaginal. Su situacin es
horizontal estando la mujer de pie
y vertical en el decbito supino.

Constituye la barrera anatmica y

frontera jurdica de los delitos
contra la libertad sexual en los que
existi acceso carnal.
Estudio medico legal del
HIMEN

Proviene del vocablo latino hymen y

ste a su vez deriva del griego
hemn.

Testut y Latarjet: el himen puede no

existir.

Thoinot: el himen es de una

constancia absoluta en los sujetos
femeninos conformados
normalmente.

Lazaretti: cada mujer tiene el suyo

propio.
Los vasos y nervios de la vagina.

Arterias: uterina, vaginal y hemorroidal

media

Venas: ocupan los bordes laterales, se

anastomosan en los extremos de la vagina,
desembocan en las venas uterinas a la
altura del cuello, sta se anastomosa a la
vena hemorroidal media, sta se comunica
a la hemorroidal superior; establecindose
as en la vagina un sistema anastomtico
porto cava. Vena vaginal larga, ubicado
desde el bulbo vestibular, termina en la
hipogstrica.
Los vasos y nervios de la
vagina

Linfticos: se originan en la parte

inferior de la vagina, se dirigen
oblicuamente y atrs , alcanzan la
cara anterior del sacro y terminan,
a derecha e izquierda del recto,
en los ganglios presacros.

Nervios: nacen de la parte anterior

del ganglio hipogstrico, inerva
cpula vaginal y paredes. Nervio
pudendo interno inerva la parte
inferior de la vagina.
Histologia del Himen

Esqueleto o capa fibroelstica, cuenta en su interior con

escasa irrigacin e innervacin, que no tiene o cuenta con
escasas fibras elsticas, tapizado en ambas caras por un
epitelio similar al de la vagina, pavimentoso estratificado.

Las dos caras del himen, vaginal y vestibular, presenta

numerosas papilas cnicas, simples o ramificadas, de 150 a
300 micrones de longitud.

Carece de glndulas.

Espesor: ordinariamente de un milmetro. Algunos casos es

mayor; en otros, es delgada tela de cebolla.

Consistencia: firme, blanda, fofa o elstica.

Evaluacin del himen.

I- Formas del himen

II- Orificio del himen

III- Bordes del himen

IV- Elasticidad del himen

Bordes del himen

Bordes ntegros

Escotaduras

Desgarros

Caruncular
Escotadura congnita

Definicin:
muesca o mella, accidente congnito que presenta el himen a
nivel de su orla, caracterizado por la falta de una porcin de la
misma, siempre de forma mas o menos triangular, que no
permite por ello que sus bordes o labios contacten entre s:
Signo de la V.
Tipos de himen

Clasificacin segn Thoinot:

I.- Hmenes Tpicos:

Himen anular o circular: orificio central o ligeramente

excntrico.

Himen semilunar: medialuna con borde inferior convexo que

se inserta en la regin inferior y paredes laterales. Cuando las
extremidades de la membrana semilunar se prolongan a la
derecha e izquierda en direccin hacia arriba adquiriendo la
forma de herradura u oz, es la variedad falciforme. El mas
comn.

Himen labiado: orificio vertical. Membrana en forma de dos

tiras situadas a la derecha e izquierda, reunidas tanto por abajo
y arriba por una comisura mas o menos alta
83
85
HIMEN LABIADO
II. Hmenes atpicos:

Himen imperforado: diafragma lleno y tenso ante la

entrada de la vagina.

Himen biperforado, en corazn, septado o

tabicado: una brida oblicua y raramente transversa,
divide en dos partes, a menudo desiguales, el
orificio himeneal. La resistencia del puente es
variable. El puente puede ser incompleto (lengeta).

Himen acribillado: mltiples orificios. Mas

frecuentes los de tres y cuatro orificios. Uno de las
aberturas es el orificio normal, los dems son
simples lagunas himeneales. No son orificios
tabicados como el himen septado
89
91
Himen Segn su elasticidad.

1. Himen dilatable.

2. Himen Dilatado.
96
97
Desgarro (cicatrices blancas) o laceracin
himeneal

La cantidad y ubicacin de los desgarros dependen de a forma

del himen, del espesor, as como la particular resistencia que
ofrece.

Una vez producido el desgarro himeneal, sus bordes o labios,

cuando se completa el proceso cicatrizal, no se unen en forma
espontnea. Los bordes del desgarro cicatrizan por separado
(G. Calabuig). Por consiguiente, queda ya dividida desde
entonces en un nmero menor o mayor de colgajos, llamados
carnculas himeneales.

Signo de la U: el desgarro permite el contacto de sus bordes.

Desgarros completos:

cuando la solucin de continuidad interesa a todo el ancho de la

orla himeneal, entre le borde libre y el borde de implantacin.

Desgarros incompletos o parciales:

comprometen parte de la orla himeneal, entre el borde libre y la

base de implantacin, sin llegar a ella.

Kvitko: la presencia de un desgarro parcial es sumamente rara,

no observndose ms del 3 al 5% de los casos.

El parto genera carnculas mirtiformes.

La ubicacin de los desgarros, Es mediante el empleo del

cuadrante horario que utilizara inicialmente el gran
maestro Lacassagne.
Cicatrizacin del desgarro.

Vargas Alvarado, Baudrit: (1977),

Estudio microscpico: al dcimo da de

producido el desgarro, se completa su
proceso de reparacin o cicatrizacin.

El lmite de diez das diferencia el desgarro

reciente respecto del de antigua data.

Desgarro reciente, desgarro antiguo.

A los 16 das del asalto criminal de la adolescente de 14 aos, en la posicin supina (tumbada boca arriba) separando
los labios se observa que los signos de lesin aguda han desaparecido y queda un desgarro (como escotadura
cicatricial) en las 8h. Al poner a la paciente en posicin prona (boca abajo y con el culo en pompa) se aprecia que el
tejido de la membrana a crecido dejando una forma de mltiples escotaduras, pudindose observar que sobre la
perdida del frenillo del himen a las 6h30m del reloj de la vulva, as como petequias ( puntos sanguinolentos por
debajo de la mucosa) en la posicin 2h30m del reloj vulvar. Se corresponde con una entrada vaginal desvir
A las doce horas de la violacin se aprecian hemorragias submucosas sobre la mitad inferior de la
membrana del himen en la posicin supina (Figura 2 A), as como un corte o desgarro a las 3h del
reloj de la vulva. En la posicin prona pero con las rodillas contra el pecho se puede comprobar que
la hemorragia (como gran hematoma) ocupa toda lka mitad posterior de la membrana y el frenillo
del himen
A los cuatro das de la violacin la adolescente la mayor parte de la hemorragia submucosa ha
desaparecido mostrando entonces dos desgarros uno a las 3horas y otro a la 8horas del reloj de la
vulva. Se aprecia la perdida del frenillo del himen. En la posicin prona los dos desgarros se hacen
ms evidentes y correspondindose con las posiciones 3horas y 9horas (en lugar de las 8h medida en
supino), es decir dos desgarros laterales
A los 16 das del asalto criminal de la adolescente de 14 aos, en la posicin supina (tumbada boca arriba) separando
los labios se observa que los signos de lesin aguda han desaparecido y queda un desgarro (como escotadura
cicatricial) en las 8h. Al poner a la paciente en posicin prona (boca abajo y con el culo en pompa) se aprecia que el
tejido de la membrana a crecido dejando una forma de mltiples escotaduras, pudindose observar que sobre la
perdida del frenillo del himen a las 6h30m del reloj de la vulva, as como petequias ( puntos sanguinolentos por
debajo de la mucosa) en la posicin 2h30m del reloj vulvar. Se corresponde con una entrada vaginal desvir
RECONSTRUCCION DEL
HIMEN