Created by : @bduh

Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem

Jaminan Sosial Nasional (SJSN), yang mewajibkan rakyat yang
mampu untuk membayar iuran jaminan sosial, diantaranya
jaminan kesehatan.
UUPA No 11 tahun 2006 tentang pada Pasal 224, Pasal 225,
dan Pasal 226 yaitu kewajiban Pemerintah Aceh memberikan
pelayanan kesehatan secara menyeluruh kepada penduduk
Aceh terutama penduduk miskin, fakir miskin, anak yatim
dan terlantar.
Peraturan Gubernur Aceh Nomor 56 Tahun 2011 tentang
Pedoman Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Aceh;
Keputusan Gubernur Nomor 441/740/2013 tentang
Pelaksanaan Uji Coba Jaminan Kesehatan Nasional di Aceh;
 Pelayanan JKA meliputi: rawat jalan tingkat
pertama (RJTP), rawat inap tingkat pertama
(RITP), rawat jalan tingkat lanjutan (RJTL),
rawat inap tingkat lanjutan (RITL) dan gawat
darurat.
Pelayanan tingkat lanjutan (rawat jalan dan
rawat inap) diberikan di Fasilitas Kesehatan
yang ditunjuk berdasarkan rujukan.
Pelayanan rawat inap tingkat lanjutan
diberikan diruang rawat inap kelas III.
 Gawat Darurat
Pasien

Puskesmas :
RJTP, RITP &
PERSALINAN
Rujuk Balik
ya
Ya
RITL
Perlu pemeriksaan/ rujukan Perlu rawat Inap
RS
tindakan spesialis
tidak
tidak
Pelayanan 0bat,
RJTL
darah,optik dll

Pasien pulang

Pasien pulang 4
PPK ( RUMAH SAKIT
Pembayaran melalui
Berkas yang tidak lengkap Transfer Rekening Bank
akan dikembalikan

Berkas klaim
tidak

PT Askes
ya
Persetujuan
Verifikasi nilai ganti
PT Askes PT Askes
Kelengkapan
klaim
Pembayaran

Transfer Antar
Rekening
 Pelayanan yang tidak melalui rujukan atau
prosedur yang telah ditetapkan
Bahan, alat, dan tindakan bertujuan kosmetika

Pengobatan gangguan kesehatan yang terkait

perbuatan tindak pidana kriminal, penyakit akibat
perilaku yang meningkatkan risiko seperti
konsumsi alkohol, dan akibat penggunaan NAPZA.
Rangkaian pemeriksaan, pengobatan dan tindakan
dalam upaya memperoleh keturunan termasuk bayi
tabung
Pelayanan kesehatan dalam kondisi bencana alam
yang dijamin dengan sumber dana lain.
Pelayanan kesehatan dalam rangka bakti sosial