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Conceptos bsicos de

mecnica en ortodoncia
El movimiento ortodontico es el
resultado de la aplicacin de las
fuerzas en los dientes.

Biomecanica; Es la accin mecnica


de los aparatos de Ortodoncia en un
entorno biolgico.
Magnitudes bsicas de la ortodoncia

Longitud: Distancia a lo largo de una trayectoria

Tiempo: Medida de un transcurso y duracin de acontecimientos.

Masa: Cantidad de materia.

Fuerza: Accin fsica capaz de modificar el estado de movimiento o en reposo de


un cuerpo.
Momento de una fuerza: Magnitud de una fuerza multiplicada por la distancia
entre la aplicacin de la fuerza y el eje de rotacin.

Fuerza par (cupla) o momento de rotacin: Son dos fuerzas de distinta


direccin pero la misma intensidad.
Vector de fuerza: Fuerza (cv) Magnitud, direccin y sentido.

Suma de vectores; Es la suma de dos o mas fuerzas que dan lugar a la


resultante.

Momento positivo: Rotacin contrario a las manecillas del reloj , mov


mesial y vestibular.

Momento negativo: Rotacin en sentido a las manecillas del reloj,


mov distal y lingual
*Centro de resistencia:
Centro de resistencia
Centro de rotacin (crot)
Leyes de Newton

Primera ley de Newton: inercia

Un cuerpo no puede cambiar por s solo


su estado inicial, ya sea en reposo o
en movimiento rectilneo uniforme, a
menos que se aplique una fuerza o una
serie de fuerzas cuyo resultante no sea
nulo sobre l.
Segunda ley: Fuerza -

El cambio de movimiento
es proporcional a la
fuerza mortriz aplicada y
tiene lugar en la direccin
de la recta segn se
aplica la fuerza.
Tercera ley: Accin y reaccin

A toda accin corresponde una


reaccin de igual o mayor
fuerza, pero en sentido opuesto.
Concepto

Fuerza es la carga aplicada sobre un objeto que


tender a desplazarlo a una posicin diferente
de la original o a deformarlo. Aunque se define
estrictamente en unidades de Newton (masa por
aceleracin de la gravedad) se suele medir en
unidades de peso gramos/ fuerza (gr x cm2)
Componentes

Una fuerza tiene magnitud, punto de aplicacin y


direccin (sentido y lnea de accin), por
consiguiente,

la fuerza se representa como un vector.


Clasificacin: Orgen
NATURALES ARTIFICIALES
Msculos (funcin, parafuncin, Elsticos, (alambres: aleacin,
reposo). seccin, longitud;
gomas,dispositivos plsticos, hilo
elstico, cinta elstica, etc.).
Periodontales (erupcin,
mecanismo estabilizador).
Tornillos
Los recursos utilizados para para producir movimientos dentarios incluyen
elementos activos y pasivos.

Activos: alambres, resortes en espiral, elsticos. SU PAPEL ES PRODUCIR Y


MANTENER LA FUERZA APICAL.

Pasivos: bandas, tubos, brackets, QUE SON LOS MEDIOS DE FIJACIN DE LOS
ELEMENTOS ACTIVOS.
Fuerza simple

Es la aplicacin de una fuerza de contacto sobre un diente, el cual se


inclinar segn la direccin de la fuerza.
Fuerza Cuplar o Par de Fuerzas

Para obtener movimiento de rotacin puro es necesario aplicar sobre el


cuerpo dos fuerzas paralelas de la misma magnitud pero con direcciones
opuestas.
CONSIDERACIONES SOBRE LAS FUERZAS.
MAGNITUD Y DURACIN: considerando algunos factores

1. Rangos de valores de la fuerza adecuados para mover el diente.

Entre los 50 y los 400 grs -50 ligeras, +150 pesadas

Al analizar la magnitud de la fuerza a aplicar se deben considerar nmero de


dientes incorporados al mecanismo y tipo de movimiento.

2. Fuerza rtima: se produce el movimiento deseado rapidamente, con dao


mnimo al tejido y poca molestia clnica.
Dependiendo del tipo de movimiento a realizar y tipo de diente sobre el cual
se aplica.
3. Tiempo o duracin de la fuerza aplicada.
Analizada y relacionada con la magnitud de la fuerza aplicada.

Clasificacin:
-CONTINUA: si la fuerza es mantenida por una cantidad de tiempo apreciable,
como entre una cita y la siguiente.

-INTERRUMPIDA: cuando el nivel de la fuerza aplicada disminuye a cero entre


intervalos.

-INTERMINENTE: cuando el nivel de la fuerza declina repentinamente a cero


interminentemente. Se aplica por placas activas o fuerzas extraorales de
aparatos de traccin extraoral que son removidas por el paciente.
Tipos de Movimientos

CENTRO DE GRAVEDAD

Punto teorico sobre el cual un cuerpo esta perfectamente en equilibrio.

CENTRO DE RESISTENCIA
Los dientes estn ntimamente relacionados a sus estructuras periodontales, las
cuales restringen su capacidad de movimiento.
Una fuerza que pase por el centro de resistencia de un diente producir un
movimiento en masa del mismo. Dependiendo de la antomia del diente y de
las estructuras de soporte, vara la localizacin del centro de resistencia.
En dientees monorradiculares, el centro de resistencia est localizado en el
eje longitudinal del diente, aproximadamente entre un tercio y la mitad de la
raz a partir de la cresta alveolar

En los multirradiculares est a 1 o 2 mm apical a la bifurcacin de las races.


CENTRO DE ROTACIN

Punto alrededor del cual un objeto rota o s einclina y contrariamente al


centro de resistencia, puede ser cambiado, dependiendo de la forma como se
aplique la fuerza externa, sobre s mismo.

Al rotar un diente, entre posicin inicial y la final se habr descrito un arco


de circunferencia, cuyo centro se llama, centro de rotacin.
LNEA DE ACCIN DE LA FUERZA

MOMENTO DE LA FUERZA

Es la capacidad de una fuerza para producir rotacin.


Se determina multiplicando la magnitud de la fuerza por la distancia
perpendicular desde la lnea de accin hasta el centro de resistencia.
TIPOS DE MOVIMIENTO DENTARIO

MOVIMIENTO DE ROTACIN PURA

El centro de rotacin es el centro de resistencia en el eje vertical. Es


necesario aplicar un *par de furzasapropiadamete colocadas, as que el
diente gira alrededor de un punto.
TRASLACIN PURA

Movimiento en masa o cuerpo, cuando el diente se deplaza en su totalidad de


manera uniforme, se produce si se aplica una fuerza simple que pase por el
centro de resistencia. Todos los puntos del diente se deplazan amigual
distancia y en la misma direccin.
INCLINACIN

Se realizan en el plano horizontal. Requiere una fuerza menor.

El diente gira alrededor de un centro de rotacin que se ubica aplical o muy


cerca de su centro de resitencia. Se produce aplicando fuerza simple en su
corona que hace que ella se mueva en direccin de la fuerza y la raz en
sentido contrario.
VERTICALES
EXTRUSIN INTRUSIN
Movimiento del diente en la Mueve el diente verticalmente
misma direccin de su erupcin y dentro de su alveolo
su centro de rotacin descansa en estimulando la resorcin sea,
el infinito.
Obtenido por fuerza simple y
Al no haber resistencia del hueso directa y no hay centro de
al movimiento, usar fuerzas rotacin
ligeras, si excede 30grs puede
Difcil de conseguir por
presentarse resorcin del pice.
resistencia de fibras oblicuas
del ligamento, usar fuerzas
pesadas
Respuesta Tisular al Movimiento
Ortodntico.
A travs de los aos existe una migracin fisiolgica con cambios
importantes en el periodonto, causado por:
Puntos de contacto prematuros.
Desgaste de las superficies dentales.
Fuerzas funcionales anormales.

El periodonto se adapta y responde de una manera fisiolgica.


El ligamento periodontal por si solo
posee un capacidad de adaptacin y
respuesta fisiolgica.

El ligamento como tejido conectivo


suave, sirve para anclar la pieza en el
alveolo y una de sus funciones es
amortiguar las fuerzas oclusales.

Cuando esta fuerzas exceden la


capacidad de adaptacin, daan y
entonces se producen las lesiones en el
periodonto.
Ligamento Periodontal.
Ocupa un espacio de 0.5 mm de ancho aprox. alrededor de toda la raz.

Esta compuesto por: fibras colgeno, elementos celulares y lquidos hsticos.


Fibras Colgena.

Fibras ligeramente onduladas lo que les da elasticidad.


Los extremos de las fibras se insertan en el cemento de la superficie radicular y en la lmina
dura. Fibras de Sharpey.
Elementos celulares.
Clulas mesenquimatosas:
Clulas mesenquimatosas indiferenciadas.
Fibroblastos, Fibroclastos.
Osteoblastos, Osteocitos, Osteoclastos.
Cementoblastos, Cementoclastos.

Elementos neuronales y vasculares


Lquido Histico.
Su funcin es dar amortiguacin al rgano dentario al ser sometido alguna fuerza o
movimiento.

Sostener al diente en una posicin relativa.


Proceso en la produccin del movimiento dentario..

Estrechamiento de las fibras periodontales, provocando


Hiptesis estenosis vascular, provocando la salida de O2 de los vasos
hidroneumtica. situndose en el hueso alveolar, favorable para el
mecanismo de resorcin sea.

Teora de la Cambio en el control del metabolismo sea, debido a


seales elctricas producidas cuando el hueso alveolar se
Bioelectricidad. flexiona y dobla.

Teora de la Cambios celulares mediados por componentes qumicos,


tensin presin. procedentes del flujo sanguneo del ligamento periodontal.
Hiptesis La fuerza fsica alterada en el hueso cambia la estabilidad
de los cristales de hidroxiapatita, induciendo a una
Mecnico - actividad osteoblstica y osteoclstica, conduciendo a aun
Qumica. remodelado seo.

Efecto En el hueso alveolar, una carga elctrica producida por la


deformacin de estructuras cristalinas como la
Piezoelctrico. hidroxiapatita, el colgeno y protenas fibrosas.
Respuesta a la funcin normal del movimiento
ortodntico.

Durante la masticacin los dientes son El lquido Histico evita un rpido


sometidos a fuerzas desplazamiento del diente dentro del
1-2kg al masticar alimentos blandos. LPD, transmitiendo la fuerza al hueso
50kg alimento de mayor rigidez. generando corriente piezoelctricas.
Presin Presin Efecto Tisular.
Leve Intensa

< 1 seg. Se flexiona el hueso alveolar y se genera una seal piezoelctrica.

1 2 seg. Se exprime el lquido histico de LPD.

3 5 seg. Se comprimen parcialmente los vasos en el lado de presin y se distienden en el lado de


tensin.
Minutos Se altera el flujo sanguneo, cambia la tensin de O2 y se libera prostaglandinas y citocinas.

Horas Mediadores qumicos modifican la actividad celular.

4 hrs. Aumento de Adenosin Monofosfato cclico AMPc, comienza la diferenciacin celular.


aprox.
2 das Comienza la remodelacin sea.
aprox.
3 5 seg Se ocluyen por completo los vasos sanguneos.

Minutos Se interrumpe el flujo sanguneo.

Horas Muerte celular.

3 5 Das Diferenciacin celular en los espacios medulares, inicio de reabsorcin basal.

7 14 Das. Se elimina la lmina dura, se produce el movimiento dental.


Hueso alveolar.
Fija al diente a los tejidos blandos de revestimiento.

Elimina fuerzas generadas por contacto intermitente de los


dientes, masticacin, deglucin y fonacin.
Hueso alveolar.
Hueso Fibroso. Hueso Compuesto.
Dbil, desorganizado y poco Formado por el deposito de hueso laminar
mineralizado. dentro de la malla de hueso fibroso.
Compactacin esponjosa
Primer hueso formado en Osteonas
respuesta a la carga ortodoncica.

Hueso Laminar.
Tejido mineralizado, fuerte y muy
organizado. Hueso Fasciculado.
Adaptacin funcional de la
Hidroxiapatita se deposita en los estructura laminar que permite
osteoblastos durante la insercin de tendones y
mineralizacin primaria. ligamentos..

1 ao despus de completar el Tx
ortodntico activo.
Movimientos dentarios Fisiolgicos.

Movimientos dentarios Ortodnticos.


Versin:

Conduce a una concentracin de presiones en zonas limitadas del LPD.

El movimiento de versin casi siempre da lugar a la formacin de una zona hialinizada por debajo de la
cresta alveolar.

La versin de un diente mediante fuerzas continuas ligeras da lugar a un movimiento mayor en un


periodo de tiempo ms corto.

La porcin coronaria del diente se mueve, sobre todo, porque existe relativamente pocos haces de fibras
que resistan al movimiento en el lado de traccin.
Torsin:
Implica Ia inclinacin del pice.

En el movimiento inicial, Ia zona de presin se localiza cerca de Ia regin media de Ia raz. Esta se
produce
porque el LPD normalmente es ancho en el tercio apical que en el medio.

Tras Ia reabsorcin de Ias zonas seas en el tercio medio. Ia superficie apical de Ia raz
comienza de forma gradual a comprimir Ias fibras periodontales adyacentes y se
establece una zona ms amplia de presin.
Gresin:

Se obtiene estableciendo un par de fuerzas que actan segn lneas paralelas y distribuyen
a Ia fuerzas por toda Ia superficie del hueso alveolar.

Es un mtodo favorable siempre que Ia magnitud de fuerza no supere cierto lmite.


Extrusin:

No producen zonas de compresin dentro del LPD, solo de traccin.

Las fuerzas intensas ponen en riesgo Ia extraccin del diente, sin embrago las fuerzas ligeras mueven
el hueso alveolar con el diente.

Los haces de fibras periodontales se alargan y se depositan nuevo hueso en Ias zonas de Ia cresta
alveolar.

Como cualquier movimientos habrn zonas de presin (zonas de reabsorcin) y zonas de tensin (zonas
de aposicin).
Reabsorcin.
Efectos perjudiciales de las fuerzas ortodnticas.

Movilidad dental y dolor. Efectos sobre la pulpa.


Prdida de la altura del hueso
Ensanchamiento de Pulpitis reversible activacin
alveolar.
ligamento periodontal. de aparatos Necrosis pulpar
El anclaje en ortodoncia es la resistencia al movimiento que presentan los dientes ante la
aplicacin de una fuerza.
3ra Ley de Newton

Ley de accin y reaccin:

Toda fuerza genera una reaccin de igual magnitud pero en sentido contrario.
La cantidad de anclaje se determina
considerando diversos factores:
Cantidad, forma y longitud de las races

Posicin axial de los dientes por anclar

Estuctura sea circundante

Curva de Spee

Angulo del plano mandibular

Apiamiento
Clasificacin:
Extraorales

Intraorales Intramaxilares

Intermaxilaress
Extraorales

Arco Facial

Mscara Facial
Intraorales

INTRAMAXILARES: los dientes de unidad de anclaje, se ubican en el mismo


maxilar que los dientes a movilizar.

1. Botn de Nance
2. Goshgarian (ATP)
3. Arco Lingual
4. Lip Bumper
Intermaxilares: los dientes de unidad de anclaje, se ubican en el maxilar
contrario.

1. Elsticos clase II y III


Este tipo de anclaje tradicional necesita la cooperacin del paciente o pueden no ser
considerados siempre, anclajes estables.
Tipos de Anclaje de acuerdo a su fuerza

1. ANCLAJE LIGERO

Es aquel que nos permite un desplazamiento casi igual de todas las partes
involucradas en el movimiento dental, Usa elsticos clase II y III.

2. ANCLAJE MODERADO

Permitir un desplazamiento un poco menor de los dientes que se oponen al


movimiento. Se usa para limitar mesializacin del segmento posterior hasta
del espacio creado. Utiliza arcos transpalatinos o goshgarian, botn de nance,
arco lingual, lip bumper.
3. ANCLAJE MAXIMO

Es aquel que por mecanismos auxiliares como inclinacin distal, topes , omegas,
auxiliares del anclaje. Trata de oponer la mayor resistencia al desplazamineto
de los pilares que nos sirven como auxiliares del anclaje. Usa combinacin de
ATP o del botn de nance como arco extraoral.

4. Anclaje absoluto:

Anclaje ideal, usamos aditamentos como implantes y micro-implantes, sin


embargo, no garantizan que no exista ningn movimiento adverso.
ANCLAJE ESQUELTICO

Un aparto de anclaje insertado en el hueso, utilizado para una unidad de


anclaje por separado o en combinacin con los dientes.

Funcionan por osteointegracin

Incluyen tornillos, pernos y onplants, insertados unicamente para servir como


anclaje ortodntico.
Regiones anatmicas apropiadas para la
aplicacin de anclaje esqueltico.
En mandbula.
En el maxilar.
Indicaciones:
Mini implantes

Son tornillos que se colocan de forma temporal en estructuras seas, para ser
utilizados como anclaje en tx de ortodoncia.

Se componen de:
-Porcin endosea
-Cuello intramucoso
-Cabeza ortodntica
Material de fabricacin

Titanio de aleacin tipo V (biocompatibles)

Acero

Lctico gliclico (lentamente biodegradable).


Clasificacin segn sus caractersticas
de insercin
No terrajantes: Necesitan el paso de la fresa antes de su insercin para crear
el canal conductor.

Autoperforantes: son capaces de atravesar enca y cortocal sea

Autorroscantes: necesitan un inicio de apertura con una gfresa en la cortical


Ventajas

Fcil insercin y remocin


Tamaos pequeos y variedad de diseos
No depende de la colaboracin del paciente
Reduce el tiempo de tratamiento
Evitan efectos indeseados sobre piezas que no desea mover
Provee anclaje absoluto
Minimiza la necesidad de trabajo de laboratorio
Permite su implantacin en sitios diferentes.
Desventajas

Necesidad de un procedimiento quirrgico


Alto costo
Requiere excelente higiene bucal
Lesin de estructuras anatmicas: posible infeccin, inflamacin de los
tejidos vecinos, contacto del mini implante con races dentarias o nervios.
Prdida de mini implantes
Bibliografa:

GRABER; VANARSDALL, VIG: Ortodoncia Principios y tcnicas Actuales;


Cuarta Edicin 2006; 152 a 184, Madrid Espaa.

LUZ D ESCRIVAN DE SATURNO Y MARHA TORRES: Ortodoncia en


Denticin Mixta: Edicin 2007

WILLIAM R. PROFFIT Con HENRY W. FIELDS, JR.; Ortodoncia


Contempornea Teora y Prctica; Tercera Edicin.

FLAVIO VELLINI FERREIRA: Ortodoncia Diagnostico y Planificacin


Clnica, 1 Edicin 2002, paginas 365 368, Sao Paulo.

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