INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR TECNOLGICO PBLICO

CLORINDA MATTO DE TURNER

EDA EN NIA Y
NIO < DE
5 AOS

AIEPI
(ATENCION INTEGRADA DE PREVALENTES DE LA INFANCIA)
 AIEPI EN DIARREAS

La Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de

la Infancia es una estrategia que busca mejorar la calidad a
la atencin de la nia y el nio en los servicios de salud y
reducir la morbilidad y mortalidad de las nias y los nios
menores de 5 aos, especialmente la relacionada a las
enfermedades ms prevalentes
 AIEPI EN DIARREAS

Es una enfermedad infecciosa producida

por virus, bacterias, hongos o parsitos,
que afecta principalmente a nios
menores de cinco aos

Indica la evacuacin de
heces acuosas, blandas, ms
de tres veces al da
 SNTOMAS Y SIGNOS SIGNOS Y SNTOMAS SIGNOS Y SNTOMAS DE
ESPECFICOS GENERALES E DESHIDRATACIN
COMPROMISO DEL INESPECFICOS
APARATO DIGESTIVO

Diarrea Fiebre Ojos hundidos

Dolor abdominal tipo Decaimiento Llanto sin lagrimas

clico

Nausea, vmitos Inapetencia Fontanela deprimida

Convulsiones Aumento de la sed

Mucosa oral seca

Disminucin de la orina

Sueo
 Hace cuanto tiempo tiene diarrea el nio (a)?
diagnstico
Hay sangre en las heces?

Plan de tratamiento A B C

Observe:
1. Condicin Bien alerta Irritable Hipotnico
2. Ojos Normales Hundidos Muy hundidos y
3.Lagrimas Presentes Escasas secos
4.Boca y lengua Hmedas Secas Ausentes
5.Sed Bebe normal sin Sediento, bebe Muy secas
sed rpido Bebe mal
NORMAL
Explore: Desaparece Desaparece muy
Signo de pliegue lentamente lentamente

Decida No tiene signos de Si presenta dos o Presenta mas de

deshidratacin mas signos dos signos y tiene
deshidratacin con
shock

Trate Use plan A Use plan B Use plan C

Pese al nio Pese al nio
 Manejo de la Enfermedad
Diarreica Aguda

Incentivar que los alimentos

y depsitos de agua se
mantenga tapados
Fomentar el
lavado de manos

Promover el uso adecuado de

agua segura en la preparacin
de alimentos y en la higiene
personal

Asegurar el cumplimento
del esquema de
vacunacin
 Teraputica: manejo de la enfermedad
diarreica aguda segn el estado de
hidratacin

Plan de tratamiento A: prevenir la

deshidratacin

Plan de tratamiento B: para tratar

deshidratacin mediante el uso de SRO
en pacientes con deshidratacin clnica
sin shock

Plan de tratamiento C: para tratar

con rapidez la deshidratacin
con shock
 PLAN DE TRATAMIENTO A SIN DESHIDRTACIN
3 REGLAS PARA TRATAR LA DIARREA
EN EL HOGAR

Dar mas lquidos de lo usual

para prevenir la diarrea

Alimentacin adecuada para Continuar con la lactancia

prevenir la deshidratacin materna

Regresar al control o consultar Fiebre

Come o bebe poco
inmediatamente si no mejora ,
Vmitos a repeticin
sigue igual o si presenta Somnolencia, irritacin, o
cualquiera de los siguientes signos hiperactividad
 PLAN DE TRATAMIENTO B: DIARREA CON
DESHIDRATCION SIN SHOCK

ADMINISTRAR SALES DE
REHIDRATACION ORAL POR BOCA
 Etiologa
E. Colienterovasiva
E. Coli enterohagregativa
DIARREA PERSISTENTE

Shiguella

FACTORES DE RIESGO
Factores del husped
Presencia de desnutricin Factores ambientales
Practicas alimentarias inadecuadas
Presencia de bacterias como: E.coli, Shigella y otros
Presencia de diarreas de Uso de medicamentos para el tratamiento de la diarrea aguda
14 a ms das

CUADRO CLNICO
Episodio de diarrea con una duracin mayor de 14
das Falta de apetito, nuseas y vmitos
La diarrea puede acompaarse con sangre y
mucosidad Puede presentar ojos hundidos,
mucosas orales secas

DIAGNOSTICO
EXAMENES AUXILIARES
TRATAMIENTO ANTIBITICO
 MANEJO NUTRICIONAL

Continuar con la lactancia materna

Reducir temporalmente la cantidad de lactosa que se ofrece al nio en la
dieta reduciendo la cantidad total de leche animal, mezclndola con otros
alientos nutritivos pero son lactosa.
Asegurar que los alimentos sean adecuados
Evitar ofrecer alimentos que pueden retrasar la recuperacin al aumentar
la diarrea.
 COMPLICACIONES
SIGNOS DE ALARMA MS FRECUENTES
Si la diarrea continua al quinto
da
Si no se ha ganado peso o incluso
lo ha perdido *Desnutricin
Si presenta signos de
deshidratacin
Si parece sangre en las
deposiciones *Deshidratacin
 DIARREA DISENTRICA

Definicin: es el aumento
en frecuencia y fluidez de
las heces caracterizado
por sangre visible y
moco

En casi todos los casos

(97%) la disentrica es
causada por bacterias
invasivas
 Factores de Riesgo
Asociado

Ambientales Husped
Cuadro clnico
Sangre reportada por la madre o el
responsable cuidador
Deposiciones acuosas sin sangre por 1 o 2.
Aumento de movimiento intestinales
Dolor abdominal
Deposiciones frecuentes de poca cantidad y
la caracterstica de moco con rasgos de
sangre
Tenesmo, que es la sensacin de querer
defecar a cada
Fiebre
Anorexia
Falta de apetito
DIAGNOSTICO:

Presencia visible de sangre en las heces

Hemograma
Coprocultivo
Electrolitos plasmticos
Gases en sangre
Manejo segn el nivel de complejidad

Medidas Preventivas
 Medidas Teraputica

Tratamiento antibitico
Tratamiento de la deshidratacin
Manejo de la alimentacin.
Manejo de cualquier enfermedad
intercurrente
Verificar la administracin de vacunas
Realizar seguimiento adecuado
 inicio

Nio con diarrea con

sangre y con moco

Tratar con un antibitico oral por 5

das ante la sospecha de shigella, si el
nio fuera >1 ao.
Si fuera <1 ao, tratar con antibitico
para compylobacter

Cambiar a un segundo
continua si antibitico
recomendado para
con Hacer un
shigella y dar por 5 das
disentera? examen
parasitolgico
continua si
para buscar
con
no ameba
disentera?
si
Hay Tratar como
Completar el ameba parasitosis
tratamiento y dar de no
no
alta. Hacer cultivo y tratar
Control del nio. de acuerdo al
resultado.
Complicaciones mas
frecuentes:

La
Deshidratacin

La Acidosis
Metablica

La crisis
convulsiva

La insuficiencia
renal aguda
 Saludar a la madre y la nia (o)

Preguntar su nombre del nio (a)

Tiene diarrea (si la respuesta es no

preguntar por el sntoma principal :fiebre )

Si la respuesta es s: verificar si la diarrea es

persistente, y si existe deshidratacin
Se debe explorar y observar

Si el nio esta
Est intranquilo e Estn los ojos hundidos
letrgico
irritable:
o comatoso
Segn la OMS, un Una nia o un nio est Los ojos de la nia (o) con
nio letrgico es un intranquilo diarrea y deshidratacin
nio cuyo estado e irritable si est pueden estar hundidos, es
mental est fastidiado todo por ello que hay que
embotado y que no el tiempo o cada vez que preguntarle a
se despierta por se le toca la madre si piensa que los
completo. y manipula. ojos del nio estn distintos
o como de costumbre.
Nota: En una nia o un nio gravemente desnutrido, visiblemente
enflaquecido (es decir, con marasmo), los ojos siempre pueden
parecer hundidos, aunque la nia o el nio no est deshidratado.

Tiene la boca y lengua secas No puede beber?

bebe vidamente, con sed?
Al ofrecerle
lquidos: bebe normalmente?

Pellizque la piel del abdomen. Vuelve

a su lugar muy lentamente (en ms de
2 segundos)? o lentamente?
Muy lentamente (en ms de 2
segundos).
Lentamente.
Inmediatamente.

En una nia o un nio con marasmo (desnutricin grave), la piel

Not
puede volver a su lugar lentamente inclusive si la nia o el nio no
a:
est deshidratado. En una nia o un nio con sobrepeso o con
edema, la piel puede volver a su lugar inmediatamente incluso si
est deshidratado.