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EN EL TRABAJO
Tomado de exposicion: Centro de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud.
Dr. WALTER MARIO CACERES LETURIA. CENSOPAS.2010
Factores de riesgos ocupacionales y relacin
con los daos ocupacionales
Peligro
Es algo que tiene la potencialidad de causar dao a las
personas, equipos o al medio ambiente.
Riesgo
Es la probabilidad de sufrir dao a la salud proveniente
de un desequilibrio entre el trabajador, la actividad que
se realiza, las condiciones y el medio ambiente de
trabajo
Factores de riesgos ocupacionales y relacin con
los daos ocupacionales
Riesgo ocupacional
PELIGRO RIESGO
Riesgo biolgico
Actividades laborales y Enfermedades
infecciosas asociadas
1. Actividades en la que el trabajador esta expuesto a riesgo biolgico:
a) Trabajos en centros de produccin de alimentos
b) Trabajos agrarios
c) Actividades en las que exista contacto con animales o
productos de origen animal
d) Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados
en servicios de aislamiento y anatoma patolgica
e) Trabajos en laboratorios clnicos, veterinarios, de diagnstico y de
investigacin con exclusin de los laboratorios de diagnstico
microbiolgico
f) Trabajos en unidades de eliminacin de residuos
g) Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales ambiente
o a otras situaciones.
Definicin
Bartonelosis
LOS AGENTES BIOLOGICOS
PARASITOS VIRUS
Hepatitis viral B
Strongyloides Virus del Sida
stercoralis
BACTERIAS HONGOS
Criptococo
Tuberculosis
Clera
LOS AGENTES BIOLOGICOS
Mosquito
Anopheles
Mosca
Ratn
Rata
RIESGO BIOLOGICO
Definicin:
Es la probabilidad de infectarse con un agente biolgico,
dentro de las cuales se incluyen bacterias, virus, parsitos,
hongos, otros microorganismos y sus toxinas asociadas;
tienen la capacidad de daar la salud humana en
diferentes modos, desde una reaccin alrgica leve hasta
condiciones graves de salud, incluso la muerte.
Clasificacin de los microorganismo Segn la O.M.S.
Grupo de riesgo 1:
Mecanismo con escaso riesgo y poca probabilidades de provocar
enfermedades. Ejemplos : B. Subtilis, Naegleria, E. Coli K 12
Grupo de riesgo 2:
Riesgo individual moderado, que puede provocar enfermedades. Ejemplos
: Actinomyces sp, Bacteroides sp, Enterobacterias, Shigella sp,
Grupo de riesgo 3:
Riesgo individual elevado que suele provocar enfermedades graves, pero
no se propagan. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y bovis,
Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides inmitis,
Chlamydia trachomatis.
Grupo de riesgo 4:
Elevado riesgo individual y comunitario, provoca enfermedades graves,
puede propagarse fcilmente. Ejemplos : Virus de Lassa, Machupo y
Ebola.
Agentes Biolgicos
Niveles de Riesgo
I II III IV
Leve Moderado Elevado Alto
Escaso Riesgo Riesgo Alto
riesgo para individual individual riesgo para
el individuo moderado, pero elevado, pero el individuo
y para la limitado para la limitado para y para la
comunidad comunidad la comunidad comunidad
GRUPOS DE RIESGO DE LOS AGENTES BIOLGICOS
RIESGO DE PROFILAXIS O
AGENTES RIESGO
PROPAGACIN A TRATAMIENTO
BIOLGICO DEL INFECCIOSO
LA COLECTIVIDAD EFICAZ
GRUPO DE RIESGO
Poco probable que
1 No Innecesario
cause enfermedad
Pueden causar una
enfermedad y
Posible
2 constituir un peligro Poco Probable
generalmente
para los
trabajadores
Puede provocar una
enfermedad grave y
Posible
3 constituir un serio Probable
generalmente
peligro para los
trabajadores
Provocan una
enfermedad grave y
No conocido en la
4 constituyen un serio Elevado
actualidad
peligro para los
trabajadores
Los Riesgos Laborales Biolgicos
BIOLOGICO
Genera Exposicin
Penetracin microorganismos
RIESGO QUIMICO
RIESGO BIOLOGICO
RIESGO ERGONOMICO
RIESGO PSICOSOCIAL
RIESGO FISICO
VAS DE ENTRADA O TRANSMISION
Piel y mucosas
Vas sangunea..
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biolgicos
Practicas en el trabajo
Reduccin en la fuente.
Controles de ingeniera
Los controles de ingeniera son sistemas fsicos o
mecnicos que se implementan para eliminar las fuentes
de peligro
Agujas auto-cubierta
Cabinas de bioseguridad
Autoclaves
Eliminacin de residuos sanitarios.
Usualmente, la efectividad de los controles de
ingeniera dependen de usted.
Controles de Ingeniera
Sistemas IV sin agujas
Agujas auto-romas
No re encapuchar
Llenar
Al nivel de los ojos
Solo 2/3
Al alcance de la mano
Controles de prcticas de trabajo
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biolgicos
Reduccin en la fuente.
REDUCCION EN LA FUENTE: Entendido como la disminucin de
los riesgos en el origen o comienzo de la generacin de residuos,
mediante la adopcin de prcticas operativas como:
Reduccin en la fuente.
Manejo de desechos de laboratorio
Clase A: Residuos biocontaminados
Tipo A 1: Atencin al paciente. Instrumentos y materiales
empleados
en la toma de muestra de sangre, tejidos y otros.
Tipo A 2: Material biolgico.
Tipo A 3: Sangre humana y productos derivados.
Tipo A 4: Quirrgicos y anatomo patolgicos.
Tipo A 5: Punzo-cortantes.
Tipo A 6: Animales contaminados.
Clase B: Residuos especiales
Tipo B 1: Qumicos peligrosos.
Tipo B 2: Farmacuticos.
Tipo B 3: Radioactivos.
Clase C: Residuos comunes
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biolgicos
Difteria / Ttanos
Tfica y Paratfica A y B
Hepatitis A
Hepatitis B
Gripe (Influenza)
Parotiditis
Rubola
Sarampin
Varicela
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biolgicos
Vacunas en casos Especiales
Vacuna Antirrbica
Vacuna antiamarlica
Vacuna contra la Enfermedad de Lyme
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biolgicos
EQUILIBRIO
HUESPED AMBIENTE
(el trabajador) (el lugar y las
condiciones fsicas)
Equilibrio Salud
Desequilibrio Enfermedad
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
1. EVIDENCIA DE ENFERMEDAD
2. EVIDENCIA EPIDEMIOLOGICA
3. EVIDENCIA DE EXPOSICION
4. CONDICIONES ESPECIALES
Enfermedades Ocupacionales:
Rubella 13 All
Pertussis 43 All
Parvovirus 27 to 47 Nurses
Respiratory 42 to 56 All
syncytial virus
Workers in ophthalmology clinics, intensive care units,
Adenovirus 22 to 39
long-term care facilities
Sepkowitz KA. Occupationally acquired infections in health care workers. Part II. Ann Intern
Med 1996;125:917-28
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS
Occupationally Acquired Infections Resulting
from Blood-Borne Transmission
HIV
0.1 to 0.4 (per Nurses, laboratory workers
needle stick)
Nurses, laboratory workers,
Hepatitis B 20 to 40 surgeons, dentists, dialysis
unit workers
Sepkowitz KA. Occupationally acquired infections in health care workers. Part II. Ann Intern
Med 1996;125:917-28
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS
Occupationally Acquired Infections
Resulting from Oral-Fecal Transmission
Salmonella 5 to 20 Nurses, laundry workers
Hepatitis A 20 Neonatal nurses
Shigella Low Nursery nurses (?)
Cryptosporidium 31 to 67 Animal workers
Helicobacter Seroprevalence rate Endoscopy personnel
pylori twice of general
population
Clostridium
None
difficile Very low
Nurses, care attendants
Norwalk virus 30 to 50
Riesgo de infeccin
Menzies : 80%, 4 a 6 veces ms alto que el riesgo de
trabajadores no expuestos en era pre quimioterapia.
Edad ms avanzada
Mayor duracin del empleo
Tener contacto directo con el paciente
Trabajar con pacientes TBC
Contacto con persona que se le hubiera diagnosticado
TBC activa
Hepatitis virales
Tipos de Hepatitis virales
A B C D E
Fuente del heces sangre/ sangre / sangre / heces
virus hemoderivados hemoderivados hemoderivados
Fluidos corporalesFluid. corporalesFluid corporales
Ruta de fecal-oral percutanea percutanea percutanea fecal-oral
transmisin permucosa permucosa permucosa
Infeccin no si si si no
Crnica
Hepatitis viral B:
Exposicin ocupacional
Personal sanitario es el grupo laboral con mayor riesgo,
debido a contacto con el material contaminante
servicios de hemodialisis, banco de sangre, laboaratorio,
ciruga y odontologa
Personal de limpieza de centros hospitalarios, por
pinchazos accidentales
Trabajadores de crceles, hospitales psiquitricos
Tasa de infeccin: 6-30%
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS
Sexual
Parenteral Transfusin, inoculacin percutanea (uso de
drogas EV, tatuajes, acupuntura, cirugias), infeccin
nosocomial ( P-TS,TS-P)
Perinatal durante el parto, transplacentaria
Horizontal peridomiciliarias.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS
Virus de la Hepatitis C
a) Tipo de exposicin:
Exposicin de piel
no intacta y
mucosas AZT + 3TC AZT + 3TC + EFV AZT + 3TC
. Por 4 semanas. Por 4 semanas. Por 4 semanas.
b) Severidad de la
exposicin:
Menos severa.
Ms severa
El seguimiento post-exposicin se realizar a las 6
semanas, 3 meses y 6 meses, esto comprender la
evaluacin clnica y ELISA para VIH.
Se debe recomendar la prctica del sexo seguro, evitar
la lactancia materna, y no donar sangre u rganos
especialmente durante las primeras 6-12 semanas.
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biolgicos
1. Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados y
utilizacin de medidas tcnicas apropiadas para evitar o minimizar
la liberacin de agentes biolgicos en el lugar de trabajo.
2. Reduccin, al mnimo posible, del nmero de trabajadores que
estn o puedan estar expuestos
3. Adopcin de medidas seguras para la recepcin, manipulacin y
transporte de los agentes biolgicos dentro del lugar de trabajo.
4. Adopcin de medidas de proteccin colectiva o, en su defecto, de
proteccin individual, cuando la exposicin no pueda evitarse por
otros medios.
5. Utilizacin de medios seguros para la recogida, almacenamiento y
evacuacin de residuos por los trabajadores, incluido el uso de
recipientes seguros e identificables, previo tratamiento adecuado si
fuese necesario.
6. Vacunacin del personal sanitario a agentes especficos VHB,
Ttano etc,
CONTINUAR ACCIONES DE INMUNIZACION