You are on page 1of 76

Sndromes Geritricos

UNIDAD 2:
ATENCIN DE ENFERMERA AL ADULTO MAYOR SANO Y ENFERMO.

RA 2.2
PROPORCIONA CUIDADOS DE ENFERMERA AL PACIENTE GERITRICO CON BASE
EN SUS NECESIDADES, RESPUESTAS HUMANAS Y/O PROBLEMAS DE SALUD
REALES O POTENCIALES.

Presenta:
LEO. Velzquez Martnez
Agustn Abraham.
Qu son los sndromes
geritricos?
Ms problemas que enfermedades concretas aisladas

Etiologa multifactorial que se relacionan uno con otro.

Son prevenibles junto con sus complicaciones


Cules hay?
Inestabilidad y cadas
Mareo y vrtigo
Incontinencia urinaria y fecal
Constipacin e impactacin fecal
Inmovilidad y ulceras por presin
Depresin
Por qu es importante
conocerlos?

Deterioro fsico, psicolgico y


socioeconmico
Incapacidad permanente
Generan maltrato, institucionalizacin
AFECTA LA CALIDAD DE VIDA
Muerte
INESTABILIDAD
Y CADAS
Importancia
Factor de fragilidad para el anciano
El riesgo de caer y hacerlo ms veces aumenta con la
edad
Fallecimiento por cadas
Ms frecuencia en las mujeres
2/3 ancianos que caen caern de nuevo en 6 meses
El registro de una cada se considera el factor predictor
de fractura de cadera a un ao
Prevalencia de 30 al 50% con una incidencia anual de
25 a 35%.

Del 10 al 25% de las cadas en el adulto mayor


provocan fracturas, 5% requiere hospitalizacin.

Las cadas son el 30% de la causa de muerte en los


mayores de 65 aos.
Factores de riesgo
A ms factores de riesgo, mayor
probabilidad de cada.

Intrnsecos
Extrnsecos
Cules prevalencen?
Factores intrnsecos
Disminucin del dimetro
de la pantorrilla
1. PERDIDA DE EQUILIBRIO
Imposibilidad para
mantenerse en un pie
durante 5 segundos

2. DEFICIENCIA MUSCULAR
COMPENSATORIA
Disminucin de arco reflejo
Mecnica articular deficiente
Arco reflejo
50 % inestabilidad
82 % cadas
Cataratas
Mala adaptacin a la luz
Disminucin agudeza visual

Oculares

Pobre equilibrio durante el movimiento


Alteracion en la propiocepcin
Menor masa muscular
Menor fuerza muscular
A los 70 aos la fuerza habr disminuido un 30%

Patrn de actividad muscular es proximal


Ms fuerza en brazos en en piernas.
Aumento de la base de sustentacin
IMC y sarcopena = Riesgo de caida
Demencia aumenta el
doble el riesgo de cada.
Factores extrnsecos
Medio ambiente Cables sueltos
Ausencia de barras Piso resbaloso
de sujeccin Piso desnivelado
Falta de barandales
Tapetes sueltos
Alfombras
Evaluar
Vivir Solo

Debilidad
Muscular

Alteraciones
en la marcha
Dficit
visual

Edad

Cadas
previas
SITUACIN DE ALERTA
Evaluar Finalidad
Causas Prevenir nuevas cadas
Circunstancias Qu pasa si prevenimos
Consecuencias nuevas cadas?
Ejemplo
Una anciana con artrosis y neuropata
diabtica (factores intrnsecos) va
caminando descalza por el pasillo (factor
extrnseco) mientras se dirige al cuarto de
bao por la noche (factor circunstancial).
Frecuencia
Lugares cerrados (Casa 62%, y va
pblica 26%)

Recmara 27 %
Patio 21%
Bao 14 %
13 % Escaleras (descenso)
Cocina 10 %
Paciente hospitalizado
Debilidad general en un 31%
Peligros ambientales 25%
Hipotensin ortosttica 16%
Enfermedad aguda 5%
Alteraciones en la marcha o balance 4%
Medicamentos 5%
Desconocidas 10%
Prevencin
La actividad que ms favorece la cada
es.. caminar.
Por lo tanto debemos prestar atencin a lo
que nos rodea al caminar.
Las cadas constituyen uno de los
sndromes geritricos ms importantes por
su elevada incidencia y especialmente por
las repercusiones que va a provocar en la
calidad de vida del anciano como del
cuidador.
Prevenir qu?
El tipo de lesin ms frecuente en las
cadas del adulto mayor son:

Equimosis 97%
Contusin 99.5%
Fractura no expuesta 87%
Del 10 al 25% de las cadas en el adulto
mayor provocan fracturas, 5% requiere
hospitalizacin.
Las cadas son el 30% de la causa de
muerte en los mayores de 65 aos.
25% de los adultos mayores que sufren
fractura de cadera mueren en los
siguientes seis meses.

25% de los pacientes que sufren fractura


de cadera quedan funcionalmente
dependientes
Factores
de riesgo

Qu me
tengo que Prevencin

llevar a
casa?
Valoracin
Mdica
CMO VOY A PREVENIR?

Conociendo el entorno
Barreras arquitectnicas
Los mecanismos ms frecuentes de
cada:

Resbaln 39%
Tropiezo 27%
Prdida de equilibrio 23%
Encender la luz al
levantarse

Zapatos cmodos

Sandalias aumentan el
riesgo de cadas

Utilizar barandal
Evita suelos mojados

Barandales en bao
Evitar dejar objetos en el
suelo

Fija bien tapetes y


alfombras al suelo
Mantn la casa
ordenada

Muebles que
obstruyen

Cocina con
tranquilidad,
organiza tu tiempo
Caminar despacio no
hay prisa

Identifica sitios donde


el suelo es irregular
Utiliza apoyo para andar

Evitar sillas
Ejercicio Fsico
Tai Chi Chuan
Reconocer limitaciones
Ensear a pedir ayuda
COMPAA

Transporte (Escalaras Altas)


Movimientos bruscos del vehculo
Aceras estrechas
Pavimento defectuso
Tiempos cortos para entrar o salir

MEDICAMENTOS (Polifarmacia)
Qu dedo
informar al
mdico?

VALORACIN MDICA
Recomendaciones
Fomentar ejercicio fsico
- Rehabilita
- Reduce miedo y depresin
- Reduce riesgo diabetes y enfermedaes
cardiovasculares
Tratamiento a complicaciones fsicas y
psicolgicas
Mal pronstico
Edad avanzada
Permanencia durante tiempo prolongado
en el suelo
Sexo femenino,
Varias enfermedades
Varios medicamentos
Demencia
Aprender a levantarse
Muy Importante
Objetivo:
Minimizar el riesgo, sin que la movilidad y la
independencia funcional de ste se vea
restringida.

Consecuencias fsicas, sociales y


psicolgicas.
Sndrome post-cada
Cada

Menor Dolor,
movilidad ansiedad

Aumenta rigidez
Debilidad Hospitalizacin
articulaciones

Miedo
Prdida de
volver a
autonoma
caer
Las cadas no deben condicionar tu vida
Mareo , Vrtigo y
Sncope
Sensacin de inestabilidad en el
espacio
Prdida del estado de alerta: Sncope

Inmovilidad
Incapacidades
Cadas
Causas
Cardiacas
Auditivas
Neurolgicas
Frmacos
Diabetes
Hipertensin arterial
Tratamiento
Tratamiento
Consulta Mdica
Identificar causa

Evitar cadas
No podemos esperar.
Inmovilidad y lceras por
presin
Qu es la inmovilidad?

Disminucin de la capacidad para


desempear actividades de la vida diaria
por deterioro de las funciones motoras.
Factores de riesgo
Prevencin
Ejercicio Fsico
Flexibilidad
Resistencia
Equilibrio
Baile
Encamamiento
Sedestacin
Muletas
Caminadores
Silla de ruedas
Bastones

Objetivo: Mnima sedestacin


Mnima sedestacin

Actividad articular

Potenciar
musculatura
Complicaciones

Intolerancia a
ejercico Osteoporosis

Tromboembolia
Contracturas
musculares

Disminucin Deformidad
muscular articulaciones
Complicaciones
Infecciones
urinarias

Neumona
Depresin

Depresin lceras por


presin

Estreimiento
Movilizacin
Los cambios posturales han de ser frecuentes,
programados y regulares. Inicialmente cada dos horas y
despus ajustados a cada enfermo (segn la aparicin
de eritema cutneo). Adems, tambin deben llevarse a
cabo cuando el anciano est en sedestacin (cogindolo
por las axilas desde atrs y levantando los glteos
durante unos segundos).
lceras por presin

Riesgo de muerte 27%


Decbito Supino (Boca arriba)
Decbito lateral ( De lado)
Decbito prono (boca abajo)
Sentado
Videos
Cuidados de la piel
Inspeccin sistemtica de la piel una vez
al da por lo menos.
Limpiar la piel con agua tibia y jabones
neutros para minimizar la irritacin y
resequedad de la piel.
Minimizar los factores ambientales que
producen sequedad de la piel
MALTRATO
Qu nos imaginamos con maltrato?
Nos damos cuenta?
Quines abusan?
Maltratamos sin darnos
cuenta?
Falta de
Inmovilidad
privacidad
Abuso
Abuso Descontrol de
financiero
psicolgico enfermedades
DEPRESIN

Los que en realidad aman la vida, son aquellos que estn


envejeciendo
Sfocles
Escasa expresin de la tristeza
Dificultad para reconocer los sntomas
depresivos.
Tendencia al retraimiento y aislamiento.
Deterioro cognitivo frecuentemente
asociado.
Qu tan cierto es?
CALIDAD
DE VIDA

You might also like